Daptar eusi
Buruh kahalangan: naon taktak distocia?
Salila diusir, bisa jadi taktak orok nyangkut dina pelvis indungna sanajan sirah na geus kaluar. Komplikasi ngalahirkeun anu jarang tapi serius, dystocia ieu mangrupikeun kaayaan darurat anu meryogikeun manuver obstetrik anu tepat pikeun ngabebaskeun orok tanpa résiko.
Naon pagawéan anu ngahalangan?
Yunani dis hartina kasusah jeung tokos, pangiriman, pangiriman obstructed naon anu ilahar disebut salaku pangiriman hésé, sabalikna pangiriman eutocic, nyaeta, hiji anu lumangsung luyu jeung prosés fisiologis.
Aya dua jenis utama dystocia: maternal dystocia (kontraksi uterus abnormal, masalah jeung cervix, plasénta previa, pelvis cacad atawa leutik teuing ...) jeung dystocia asal fétus (fétus badag teuing, presentasi henteu teratur, taktak dystocia). Ieu rupa-rupa masalah bisa merlukeun resorting ka beubeulahan jieunan tina mémbran, pamasangan hiji infusion oksitosin, pamakéan instrumen (forceps, cangkir nyeuseup), episiotomy, bagian cesarean, jsb.
Dua jenis dystocia taktak
- Dystosia palsu. Disebut oge "kasulitan taktak", eta patali antara 4 jeung 5 deliveries dina 1000. Diposisikan kirang, taktak posterior orok urang pencét symphysis pubic.
- Distosia nyata. Langkung serius, éta masalah antara 1 ngalahirkeun dina 4000 sareng 1 ngalahirkeun dina 5000 sareng dicirikeun ku henteuna total papacangan taktak dina pelvis.
Kumaha carana ngubaran dystocia taktak?
Kusabab sirah orok geus kaluar, teu mungkin pikeun nganteurkeun eta ku bagian cesarean. Taya sual narik dina sirah na atawa mencet telenges dina rahim indung urang ngaleupaskeun eta pisan gancang. Tindakan ieu tiasa gaduh akibat anu dramatis. Pikeun ngaluarkeun anjeunna gancang pisan tanpa résiko, tim médis ngagaduhan sababaraha jinis manuver obstetric, pilihan anu bakal dilakukeun dumasar kana kaayaan. Di dieu nu pang populerna:
- Manuver Mac Roberts Hal ieu dilakukeun dina kasus dystocia taktak palsu. Indungna ngagolér, pingpingna ngabengkokkeun kana beuteung sareng imbitna di sisi méja pangiriman. Hyperflexion ieu ngamungkinkeun pikeun ngagedekeun perimeter pelvis sareng ngamajukeun rotasi sirah pikeun ngabuka blokir taktak anterior. 8 kali tina 10, maneuver ieu cukup pikeun ngabuka blokir kaayaan.
- maneuver Jacquemier urang dipaké dina acara dystocia leres tina taktak atawa dina acara gagalna manuver of Mac Roberts. Jauh leuwih intrusive, téhnik ieu diwangun, sanggeus sanggeus dipigawé hiji episiotomy badag dina sisi pungkur fétus, dina ngawanohkeun leungeun kana heunceut indungna guna grab leungeun orok urang pakait jeung taktak posterior na pikeun nurunkeun panangan sahingga ngabebaskeun nu. taktak séjén.
Faktor résiko pikeun dystocia taktak
Lamun lumangsungna dystocia taktak leres mangrupa acara hésé pisan diprediksi nalika ngalahirkeun, dokter geus mangkaning sababaraha faktor résiko: macrosomia fétus, nyaéta orok pamikiran. tungtungna leuwih ti 4 kg; hiji ngaleut; kaleuwihan beurat nalika kakandungan ...
Komplikasi tina dystocia taktak
Distosia taktak ngalaan bayi ka résiko narekahan tulang selangka sareng langkung jarang tina humerus, tapi ogé paralisis obstetrik tina plexus brachial. Aya leuwih ti 1000 kasus paralisis unggal taun alatan karuksakan saraf plexus brachial. Tilu saparapat pulih kalayan rehabilitasi tapi saparapat terakhir kedah dioperasi. Untungna, maotna fétal tina asfiksia disababkeun ku dystocia taktak parantos jarang pisan (4 dugi ka 12 tina 1000 distosia taktak anu kabuktian).
Distosia taktak ogé tiasa nyababkeun komplikasi maternal, khususna cimata cervico-vaginal, perdarahan nalika ngalahirkeun, inféksi, jsb.