Paraproctitis

Pedaran umum ngeunaan panyakit

Ieu peradangan akut tina jaringan sél pararectal. Kira-kira 30% sadaya panyakit rektum disababkeun ku éta. Dina kaseueuran kasus, paraproctitis disababkeun ku flora polimikrobial. Nalika inokulasi eusi purulén, staphylococci, Escherichia coli, Gram-positip sareng Gram-négatip bacilli biasana dipendakan. Sakumaha aturan, panyakit dimimitian ujug-ujug, sareng dibarengan ku gejala anu diucapkeun, teu ngarareunah, sareng nyeri parna. Meryogikeun perawatan anu mendesak sareng langsung.

Alesan anu memicu timbulna paraproctitis

Anu ngabalukarkeun paraproctitis mangrupikeun inféksi anu lebet kana jaringan lemes sakitar anus, nyababkeun peradangan sareng bisul. Inféksi tembus ngaliwatan tatu disababkeun ku diare atanapi kabebeng, wasir, trauma anal. Kadang-kadang sabab anu pasti tina panyakit dina jalma tangtu hese ditetepkeun. Komo tulang atanapi endog scarloop teu kahaja, anu kaluar sareng tai, tiasa nganyenyeri peujit.

Diantara panyabab umum tina paraproctitis, dokter ogé nyauran ieu:

• ékspansi sareng peradangan urat hemorrhoidal;
• celah anal;
• kasakit radang tina réktum sareng bagian sanés tina peujit;
• gangguan tai (diare, kabebeng);
• imunodefisiensi;
• peradangan kronis dina sagala sistem awak.

Jinis paraproctitis

Gumantung kana tempatna, aya sababaraha klasifikasi panyakit.

1. 1 Parproctitis subkutan… Bisul némbongan langsung di handapeun kulit, tanda-tanda panyakit katingali bahkan dina pamariksaan, ieu mangrupikeun jenis panyakit anu paling umum.
2. 2 Parproctitis tilelep… Pamarroctitis purulén lumangsung dina réktum handapeun mémbran mukosa.
3. 3 ischiorectal… Peradangan sumebar kana otot anu angkat dina dubur.
4. 4 Pelviorectal… Peradangan nyebar ka otot angkat anus sareng polah ngalangkungan kana otot panggul. Kusabab kajadianana nyebar, jenis paraproctitis ieu paling bahaya.

Salaku tambahan, peradangan tiasa jero or deet.

Gejala paraproctitis

Panyakit ieu dimimitian dumadakan sareng dicirikeun ku manifestasi klinis telenges. Ieu gejala umum anu tiasa muncul dina jam-jam mimiti saatos timbul panyakit:

• nyeri sakitar dubur sareng dubur. Nyeri tiasa nembus kana palangkangan sareng perineum, ogé kana rongga beuteung; nalika gerakan usus, éta naék.
• keukeuh sering sareng salah pikeun najis, tapi konstipasi oge tiasa.
• ngijih nyeri;
• tanda mabok sapertos muriang, kalemahan, pucuk, kaleungitan napsu sareng pusing, suhu naék janten 39 derajat.

Gejala ieu diwujudkeun dina sadaya jinis paraproctitis sareng henteu gumantung kana tempatna. Nanging, unggal jenis patologi ngembangkeun gejala has nyalira anu ngabantosan nangtoskeun dimana asalna peradangan.

RџSЂRё paraproctitis subkutannalika bisul perenahna caket kana dubur handapeun kulit, gejalana paling katénjo: nyeri dina beuheung, ku cara ngabedakeun kulit diluhurna. Nyeri laun-laun ningkat, kéngingkeun karakter anu berdenyut sengit, ngadatangkeun ngarareunah anu ageung nalika linggih, buang air besar. Prosés ieu dibarengan ku nyeri parna. Bentuk bisul ieu paling umum.

Abses submucosal perenahna handapeun mukosa rektum. Gejala tina jenis lokasi ieu sami sareng bisul subkutan, tapi nyeri sareng parobihan kulit kirang diucapkeun.

RџSЂRё isésorékus abses fokus purulén perenahna diluhureun otot anu naékkeun dubur. Kusabab bisul anu jero, gejala lokal langkung kabur: nyeri tikét kusam di daérah pelvis sareng rektum, anu ningkat nalika gerak usus. Beureumna kulit, bareuh lumangsung 5-6 dinten saatos mimiti nyeri. Rarasaan umum beurat: suhu naék janten 38 derajat, mabok parah katitén.

Anu paling sesah dianggap bisul pelviorectal… Ieu mangrupikeun bentuk abses akut anu jarang, nalika fokus purulen aya dina otot anu ngawangun lantai pelvis, éta dipisahkeun tina rongga beuteung ku lapisan ipis peritoneum. Serangan panyakit dibarengan ku muriang tinggi, ngageter, sareng nyeri sendi. Gejala lokal: nyeri dina sendi hip sareng rongga beuteung. Saatos 10-12 dinten, nyeri beuki parah, kokotor sareng ingetan cikiih lumangsung.

Sababaraha urang didiagnosis kapitalisasi nekrotisasi terisolasi… Bentuk ieu dicirikeun ku sumebarna gancang bisul, dipirig ku nekrosis éksténsif jaringan lemes sareng meryogikeun panyabutannana, saatos tapak tatu ageung tetep, meryogikeun campur tangan ahli bedah plastik.

Paraproctitis di murangkalih

Paling sering, paraproctitis lumangsung di jalma anu umurna leuwih ti 20 taun, tapi barudak ogé aya dina résiko. Gejala pikeun barudak sami sareng pasien déwasa, tapi, langkung hese pikeun diagnosa panyakitna, sabab orok henteu tiasa ngajelaskeun naon anu matak pikahariwangeunana.

Kolot kedah merhatoskeun khusus demam, sering nangis ti orok, utamina dina nalika peujit, sareng kabebeng. Sakumaha aturan, murangkalih kakurangan tina paraproctitis subkutan, ku alatan éta, kulit di sakitar dubur beureum sareng ngabareuhan.

Alesan pikeun ngawangun paraproctitis di barudak:

• kelainan kelenjar dina réktum;
• kekebalan handap;
• radang peujit sareng sistem pernapasan;
• disbiosis peujit.

Komplikasi sareng parpamtitis

Upami paraproctitis purulén henteu bobo dina waktosna, komplikasi bahaya tiasa timbul:

• formasi purulén tiasa ngarusak témbok peujit sareng témbok heunceut di awéwé;
• ku lokalisasi subkutan, karuksakan bisul tiasa éksternal, anu ngakibatkeun inféksi tambihan;
• karuksakan jaringan lemak di daérah pelvis;
• karusakan uretra disababkeun ku resapan purulent na;
• peritonitis kusabab panyebaran gancang peradangan kana rongga beuteung;

Mangsa paséa ogé tiasa nangtang. Komo upami ahli bedah taat kana sagala aturan intervénsi bedah, perdarahan, komplikasi tepa sareng masalah pasca operasi anu sanés tiasa muncul.

Pencegahan paraproctitis

Teu aya tindakan pencegahan khusus pikeun panyawat ieu. Perlu diubaran waktos sareng leres dina sagala karusuhan rektum. Inféksi kronis sistem awak sanés henteu kedah diémutan. Kabersihan intim anu saé penting pisan. Perlu sacara rutin nganjang ka dokter pikeun pamariksaan pencegahan, sareng henteu reureuh perjalanan ka ahli nalika awak mimiti masihan tanda anu pikasieuneun: nyeri, teu ngarareunah, kalemahan, jst.

Diagnostics

Diagnosis "paraproctitis", sakumaha aturan, dilakukeun dina dasar ulikan gambar klinis, ogé saatos pamariksaan digital ngeunaan réktum. Dina pamariksaan ieu, dokter nganggo sarung tangan khusus nyisipkeun ramo kana dubur sareng gampang ngaraos témbok réktum. Dina hal ieu, pasién tiasa ngagolér sisi na atanapi dina tonggongna, dina korsi gynecological. Ieu sering cekap.

Dina kasus anu jarang, utamina ku panyakit anu canggih pisan atanapi rumit, pédah instruksional parangkat nganggo rékoskopi (pamariksaan endoskopik) atanapi ultrasonografi (nyelapkeun usik ultrasound kana réktum).

Perlakuan paraproctitis dina ubar resmi

Pamarroctitis akut mangrupikeun darurat médis sareng meryogikeun perawatan bedah.

Anesthesia maénkeun peran anu penting pisan dina pengobatan paraproctitis akut. Operasi dilakukeun dina anesthesia umum, sareng dokter kedah bersantai otot pasién sabisa-bisa. Bedah pikeun paraproctitis peryogi patuh kana sababaraha aturan penting pikeun ngaleungitkeun peradangan purulén:

• sayatan bisul;
• solokan bisul;
• deteksi daérah anu kapangaruhan tina peujit sareng panyabutan na.

Kadang-kadang dokter anu henteu ngalaman ngan ukur ngalakukeun sayatan sareng drainase bisul pikeun ngubaran paraproctitis, anu tiasa nyababkeun kambuh atanapi fistula anal.

Salila période pascaoperasi, pasién kedah nyandak antibiotik pikeun nyegah kambuh paraproctitis. Éta ogé nyegah sistem awak anu sanés janten katépaan sareng tina komplikasi sapertos sepsis atanapi peritonitis.

Salila période pamulihan, penting pisan pikeun ngajaga kabersihan intim anu leres. Wewengkon réktum dikumbah dua kali sapoé énjing sareng sonten sareng saatos unggal gerakan peujit pikeun nyegah inféksi tina tatu paséa.

Perhatian!

Administrasi henteu tanggel waler pikeun usaha ngagunakeun inpormasi anu disayogikeun, sareng henteu ngajamin yén éta moal ngarugikeun anjeun sacara pribadi. Bahanna henteu tiasa dianggo pikeun nulis resep pangobatan sareng ngadamel diagnosis. Salawasna konsultasi ka dokter spesialis anjeun!