Phalanges nyaéta tulang panjang leutik nu ngagabung pikeun ngabentuk ramo jeung toes, nu ku kituna maranéhna ngawangun rangka. Tulang tubular leutik ieu jumlahna tilu keur disebut ramo panjang, sarta dua pikeun jempol jeung toe badag. Sacara étimologis, istilah ieu asalna tina basa Yunani "phalagx » nu hartosnasapotong cylindrical tina kai, iteuk". The phalanx mimiti ramo salawasna articulates kalawan metacarpal tina leungeun atawa metatarsal tina suku. Sedengkeun pikeun phalanges séjén, aranjeunna diucapkeun diantara sorangan. Ku alatan éta, phalanx nyaéta bagéan tulang anu diartikulasikan sareng phalanges anu sanés dina tingkat sendi interphalangeal: ieu anu masihan ramo mobilitas sareng kelincahan khususna. Patologi anu paling sering tina phalanges nyaéta narekahan, anu paling sering dirawat orthopedic, contona ku splint, sareng kadang bedah, khususna nalika lesi saraf atanapi tendon ditambah kana narekahan.

Falanx nyaéta bagéan tulang anu diartikulasikan: éta mangrupikeun rangka ramo atanapi toe, sareng otot anu béda diselapkeun kana ruas tulang ieu. Ditempatkeun sacara vertikal, dina unggal ramo, di luhur silih, phalanges dibédakeun kana kahiji atanapi metacarpals, detik atanapi tengah, sareng katilu atanapi ungual.

Phalanges sahingga mangrupakeun tulang paling distal tina leungeun, atawa tina suku. Ramo panjang masing-masing gaduh tilu phalanges per ramo, di sisi séjén jempol, disebut oge pollux, atawa jempol kaki, disebut oge hallux, ngan boga dua. Falang distal nyaéta anu mawa paku, phalanx proksimal nyaéta anu aya dina akar ramo. Jumlahna aya opat belas phalanges dina unggal leungeun, sarta saloba dina unggal suku, sahingga jumlahna lima puluh genep phalanges.

Sendi anu nyambungkeun phalanges ka unggal lianna disebut interphalangeal joints. Falang nu pangdeukeutna ka metacarpus disebut oge phalanx proksimal, phalanx tengah disebut phalangina, jeung phalanx ayana di tungtung ramo, disebut oge phalanx distal, sok disebut oge phalangette.

Fungsi phalanges nyaéta pikeun masihan ramo kelincahan, mobilitasna khusus sareng penting pisan pikeun organ unik ieu nyaéta leungeun. Pikeun tujuan ieu, tungtung phalanges dibunderkeun dina tingkat artikulasi sareng tulang anu sanés, dimana titik jangkar pikeun ligamén phalangeal aya. Nyatana, phalanges proksimal sadaya ramo ngucapkeun sareng tulang metacarpal sareng phalanges panengah ngucapkeun saé sareng phalanges distal. Sareng phalanges ieu ngucapkeun, langkung tepatna, sareng phalanges anu sanés, dina tingkat sendi interphalangeal.

Tatu ramo, dina tingkat phalanges, tiasa asalna traumatis, tapi ogé rheumatological, neurological atanapi bawaan. Tapi dina kanyataanana, paling sering pathologies phalanges tétéla fractures. "Narekahan leungeun bisa jadi pajeulit jeung deformity lamun ditinggalkeun untreated, stiffness kalawan overtreatment, sarta duanana deformity na stiffness kalawan perlakuan goréng.", Warned élmuwan Amérika ku ngaran Swanson.

Narekahan tina pasterns na phalanges ku kituna trauma paling umum dina tungtungna, sarta 70% di antarana lumangsung antara umur 11 jeung 45 taun. Narekahan phalanges biasana lumangsung salaku hasil tina trauma ku ragrag, atawa ku crushing. Leuwih jarang, aranjeunna lumangsung sanggeus shock minimal atawa tanpa trauma kana tulang patologis (lemah ku tumor tulang). Paling umum tina tumor ieu téh chondroma, nu mangrupakeun tumor benign nu weakens tulang leuwih taun.

Dina awal duapuluhan^e abad, fractures phalanx ieu sadayana dirawat tanpa bedah, sarta lolobana ti maranéhanana terus suksés dirawat kiwari tanpa merlukeun bedah. Pilihan perlakuan optimal gumantung kana sababaraha faktor, kaasup antara séjén lokasi narekahan (articular atanapi extra-articular), géométri na (transverse, spiral atawa serong, crushed) atawa deformasi nu.

Paling sering, pengobatan fractures ieu orthopedic, ngagunakeun splinting. Leuwih jarang, bedah kudu dipaké, utamana lamun aya pakait lesions tina saraf atawa tendons. Immobilization kudu lepas antara opat jeung dalapan minggu, euweuh dina urutan ulah penampilan stiffness gabungan.

Trauma awal sering nunjukkeun narekahan, sareng pasien anu ramo rusak henteu tiasa ngalihkeunana.

• Tanda klinis: sacara klinis, milarian ayana peradangan, deformity, hematoma, deficit fungsional sareng khususna nyeri dina palpation tulang. Pamariksaan klinis ogé bakal mangpaat pikeun nangtukeun mana gambar radiografi anu bakal dicandak;
• Radiology: paling sering sinar-x basajan cukup pikeun ngadegkeun diagnosis narekahan hiji atawa leuwih phalanges. Kadang-kadang peryogi, dina sababaraha kasus anu langkung spésifik, nyuhunkeun CT atanapi MRI pikeun dilaksanakeun pikeun nangtukeun penampilan narekahan. Pamariksaan tambahan ieu ogé bakal ngamungkinkeun pikeun ngarengsekeun penilaian sateuacan intervensi anu mungkin.

Count Jean-François de La Pérouse nyaéta penjelajah Perancis tina XVIII^e abad. Anjeunna ngalaporkeun dina salah sahiji karyana ngajéntrékeun ékspédisi na di sakuliah dunya (Voyage, Tome III, p. 214) hiji observasi pikaheraneun: "Kabiasaan motong duanana phalanges tina ramo alit téh nyebar diantara bangsa-bangsa ieu sareng di antara Kapuloan Cocos sareng Traitor, sareng tanda duka pikeun kaleungitan baraya atanapi réréncangan ampir teu dipikanyaho di Kapuloan Browser.", Anjeunna nyerat.

Sajaba ti éta, anekdot sejen anu patali jeung phalanges ngeunaan hiji astronot hébat: ku kituna, dina 1979, nalika Neil Armstrong digawé di tegalan na, anjeunna tore off phalanx a, nalika aliansi na nyangkut dina samping trailer tina traktor na, sakumaha anjeunna luncat kana taneuh. Kalayan kasabaran, anjeunna nyandak ujung ramo cingcinna, nempatkeun kana és, teras angkat ka rumah sakit. Ahli bedah bakal tiasa ngaput anjeunna.

Tungtungna, astronot Amérika sejen ogé confronted kalawan carita héran: éta Donald Slayton. Nalika anjeunna yuswa mung lima taun, Donald Kent Slayton, astronot kahareup misi Apollo-Soyuz, sharply megatkeun phalanx proksimal ramo cingcin kénca na bari nyoba nulungan bapana dina mower jarami na ditarik ku dua kuda. Nalika, tilu belas taun saatosna, dina 1942, anjeunna lulus pamariksaan médis kalayan tujuan ngalebetkeun pelatihan pilot pesawat militer, anjeunna sieun gagal kusabab phalanx na leungit. Sanes kitu. Dokter anu ngalaksanakeun pamariksaan éta saatos mariksa peraturan Angkatan Udara, aranjeunna mendakan kalayan heran yén ramo cingcin leungeun kénca upami salah sahiji leungeun katuhu (atanapi ramo cingcin leungeun katuhu upami 'kami kénca- leungeun) nyaéta hiji-hijina ramo anu diamputasi anu henteu ngabalukarkeun masalah. Angkatan Udara ku kituna dianggap yén éta téh, dina cara, hijina "gunana" ramo! Kasempetan pikeun Donal Slayton anu meunang jangjang pilot na taun saterusna, dina 1943, saméméh diajar sababaraha taun saterusna, dina April 1953, yén anjeunna bakal jadi bagian tina grup tina tujuh astronot munggaran. Sareng, pikeun catetan, terang yén anjeunna bakal ngagem cincin kawinna ... dina ramo leutik.