Tumor phyllodes nyaéta tumor langka payudara, mindeng muncul saméméhna ti kanker payudara. Ieu paling sering benign, tapi aya bentuk ganas agrésif. Pangobatan anu dipikaresep nyaéta bedah, kalayan prognosis umumna nguntungkeun, sanaos kambuh lokal henteu tiasa ditolak.

panjelasan

Tumor Phyllodes nyaéta tumor langka payudara, nu dimimitian dina jaringan konéktif. Ieu mangrupakeun tumor campuran, disebut fibroepithelial, dicirikeun ku proliferasi sél épitél jeung sél jaringan konéktif, bari mayoritas kangker payudara mangaruhan sél glandular. 

Tumor Phyllodes digolongkeun kana tilu golongan:

• seuseueurna (antara 50% sareng 75% numutkeun pangarang) mangrupikeun tumor benign (kelas 1)
• 15-20% mangrupakeun tumor wates, atawa wates (kelas 2)
• 10 nepi ka 30% mangrupakeun tumor ganas, nyaéta kanker (kelas 3), sok disebut phyllodes sarcomas.

Tumor phyllodes kelas 1 proliferasi leuwih laun sarta mindeng leutik (tina urutan hiji séntiméter), tumuwuh gancang sarta tumor phyllodes badag (nepi ka 15 cm) leuwih mindeng ganas.

Ngan tumor phyllodes ganas kamungkinan ngabalukarkeun metastases.

sabab

Anu jadi sabab formasi tumor ieu tetep kirang dipikaharti.

diagnostik

Tumor, nu ngabentuk massa fléksibel well-diartikeun, mindeng kapanggih salila ujian diri atawa ujian klinis dina konsultasi gynecological.

Tumuwuhna gancang tina massa anu tos aya anu dipikanyaho tiasa nunjukkeun diagnosis, ogé dipandu ku umur pasien.

POSTER

Ujian pencitraan anu dipikaresep nyaéta mammografi sareng ultrasound, tapi MRI tiasa masihan inpormasi dina kasus khusus. Tapi, pamariksaan ieu henteu salawasna ngamungkinkeun pikeun meunteun kelas tumor phyllodes, atanapi ngabédakeunana tina fibradenoma, tumor payudara benign anu sami.

biopsy

Percutaneous biopsy (nyokot fragmen jaringan maké jarum diselapkeun ngaliwatan kulit) dipigawé dina hidayah ultrasound. Éta ngamungkinkeun verifikasi histologis: jaringan anu dicandak dianalisis dina mikroskop pikeun nangtukeun sifat tumor.

Rahayat prihatin

Tumor Phyllodes bisa lumangsung dina sagala umur tapi utamana mangaruhan awéwé antara 35 jeung 55 taun, kalawan puncak lumangsungna antara 40 jeung 45 taun. Éta kituna muncul engké ti fibradenoma, nu mangaruhan awéwé ngora leuwih, tapi saméméhna ti kanker payudara.

Aranjeunna ngagambarkeun kirang ti 0,5% sadaya tumor payudara.

faktor résiko

Peneliti nyangka campur faktor predisposing genetik béda dina penampilan sarta ngembangkeun tumor ieu.

Seuseueurna tumor phyllodes henteu aya rasa nyeri sareng henteu aya hubunganana sareng limfadenopati axillary (henteu aya titik limfa anu curiga, teuas atanapi radang dina kelek).

Dina palpation nodule téh teguh, mobile nalika leutik, patuh kana jaringan nalika tumuwuh.

Tumor anu langkung ageung tiasa dibarengan ku borok kulit. Jarang, aya ngaluarkeun nipple atanapi retraction nipple.

operasi

Perlakuan utamana dumasar kana excision bedah tina tumor non-métastatik, naha benign atanapi malignant, bari ngajaga margin kaamanan 1 cm. Bedah konservatif langkung dipikaresep tibatan mastectomy. Nanging, ieu tiasa diperyogikeun upami aya kambuh agrésif.

Dissection titik limfa axillary jarang mantuan.

Radiotherapy

Radioterapi tiasa janten perlakuan adjuvant pikeun tumor phyllodes ganas, khususna upami kambuh.

kémoterapi

Mangpaat kémoterapi salaku pengobatan adjuvant tumor phyllodes ganas dibahas dina dasar kasus-demi-kasus. Protokol anu dianggo sami sareng anu dilarapkeun dina pengobatan sarcoma jaringan lemes.

Prognosis pikeun tumor phyllodes umumna alus, kalayan henteu kambuh dina 10 taun dina 8 ti 10 awéwé, paduli kelas tumor. 

Recurrences lokal, kumaha oge, tetep rélatif sering. Aranjeunna lolobana lumangsung dina dua taun bedah, tapi bisa muncul teuing engké, nu merlukeun monitoring biasa. Tumor ganas condong recur saméméhna.

A tumor phyllodes nu recurs bisa jadi leuwih agrésif di alam ti tumor aslina. Beuki jarang, sabalikna, bakal boga karakter leuwih benign. Ku kituna sababaraha tumor benign bisa recur dina bentuk tumor cancerous, atawa malah évolusi métastatik. Résiko metastasis langkung luhur nalika tumor phyllodes primér ganas.

Dina acara kambuh lokal, nu disebut "nyekel-up" mastectomy nawarkeun laju cageur tinggi tapi tetep gesture mutilating, mindeng parah ngalaman ku awéwé anu masih ngora. Mangpaat radioterapi sareng / atanapi kémoterapi dibahas sacara pasualan ku tim kasehatan.

Prognosis tetep goréng nalika kambuh agrésif ngakibatkeun penampilan metastase. Réspon kana kémoterapi jarang tahan, sareng maotna lumangsung dina 4 dugi ka 6 bulan. Ku alatan éta, ngawaskeun gaduh peran anu penting.