Purpura fulminans mangrupikeun sindrom inféksi anu ngagambarkeun bentuk sepsis anu parah pisan. Éta nyababkeun gumpalan getih sareng nekrosis jaringan. Sering pisan disababkeun ku inféksi meningococcal invasif sareng hasilna tiasa fatal upami henteu diurus dina waktosna.

Demam tinggi, impairment profound tina kaayaan umum, utah jeung nyeri beuteung mangrupakeun gejala uncharacteristic munggaran. Hiji atawa leuwih bintik beureum jeung wungu sumebar gancang dina kulit, mindeng dina dahan handap. Ieu purpura, lesion perdarahan tina kulit. Tekanan dina kulit henteu siram getih sareng henteu ngajantenkeun noda ngaleungit sakedap, tanda "ekstravasasi" getih dina jaringan. Hal ieu sabab Purpura Fulminans ngabalukarkeun disseminated intravascular coagulation (DIC), nyaéta kabentukna gumpalan-gumpalan leutik anu bakal ngaganggu aliran getih (trombosis), ngarah ka dermis sarta ngabalukarkeun perdarahan sarta necrosis jaringan kulit. Sindrom tepa tiasa dibarengan ku kaayaan shock atanapi gangguan kasadaran jalma anu kapangaruhan.

Dina kalolobaan kasus, purpura fulminans numbu ka inféksi baktéri invasif jeung parna. Neisseria meningitidis (meningococcus) nyaéta agén tepa anu paling umum, nyababkeun sakitar 75% kasus. Résiko ngembangkeun purpura fulminans lumangsung dina 30% tina inféksi meningococcal invasif (IIMs). (2) 1 nepi ka 2 kasus IMD per 100 pangeusi lumangsung unggal taun di Perancis, kalawan tingkat fatality kasus sabudeureun 000%. (10)

Agen baktéri séjén bisa jadi tanggung jawab ngembangkeun purpura fulminans, kayaning Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) atawa Haemophilus influenzae (Bacillus Pfeiffer urang). Kadang-kadang cukang lantaranana nyaéta kakurangan protéin C atanapi S, anu maénkeun peran dina koagulasi, kusabab abnormalitas genetik anu diwariskeun: mutasi gén PROS1 (3q11-q11.2) pikeun protéin C sareng gén PROC (2q13-q14). pikeun protéin C. Ieu kudu dicatet yén purpura fulgurans bisa hasil tina inféksi hampang kayaning cacar, dina kasus pisan jarang.

Purpura fulminans tiasa mangaruhan umur naon waé, tapi orok di handapeun umur 15 taun sareng rumaja 20 dugi ka 1 taun langkung résiko. (XNUMX) Jalma anu geus di kontak deukeut jeung korban shock septic kudu nampa perlakuan prophylactic pikeun nyegah sagala resiko inféksi.

Prognosis langsung dikaitkeun sareng waktos anu dicandak pikeun nyandak muatan. Purpura fulminans memang ngagambarkeun kaayaan klinis tina urgency ekstrim nu merlukeun perlakuan antibiotik pas mungkin, tanpa ngantosan konfirmasi diagnosis tur teu subjected kana hasil awal kultur getih atawa tes getih. A purpura diwangun ku sahanteuna hiji titik kalayan diaméter leuwih gede atawa sarua jeung 3 milimeter, kudu geuwat memicu waspada jeung perlakuan. Terapi antibiotik kedah luyu pikeun inféksi meningococcal sareng dilaksanakeun sacara intravena atanapi, upami henteu, intramuskular.