Rhabdomyolysis mangrupakeun istilah umum anu nunjukkeun karuksakan jaringan otot. Aya sababaraha sabab pikeun rhabdomyolysis ieu, akibat na langkung atanapi kirang serius gumantung kana asal karusuhan na.

Istilah rhabdomyolysis diwangun tina ahiran -lyse hartosna karuksakan, nyaéta istilah rhabdomyo- nunjuk otot rangka anu striated, nyaéta sadayana otot awak manusa kajaba otot jantung (miokardium) sareng otot lemes (dianggo pikeun katerampilan motor teu dihaja sapertos katerampilan motor usus atanapi anu aya dina pembuluh darah).

Nalika sél otot musnah, seueur molekul dileupaskeun kana getih. Salah sahijina nyaéta énzim anu ngan ukur aya dina sél otot. Éta téh phineokinase creatine, disebut langkung saderhana salaku CPK. Molekul ieu diuji dina prakték ayeuna. Langkung luhur dosisna, langkung ageung rhabdomyolysis.

Anu nyababkeun rhabdomyolysis seueur pisan. Urang bakal neraskeun didieu daptar anu henteu lengkep tina panyabab paling umum tina rhabdomyolysis:

Trauma / komprési

Komprési anggota badan, contona sindrom naksir, dimana jalma macét dina handapeun mobil atanapi handapeun puyuh gempa, nyababkeun rhabdomyolysis anu sering parah.

Imobilisasi anu berkepanjangan ngabalukarkeun komprési otot anu tiasa nyababkeun rhabdomyolysis (kaleungitan eling, operasi jangka panjang, sareng sajabana).

Kontraksi otot kaleuleuwihan

• Krisis épiléptik
• Aktivitas olahraga kaleuleuwihan (marathon, ultra-trail)

inféksi

• Viral: influenza
• Bakteri: legionellosis, tularemia
• Parasit: malaria, trichinellosis

Muriang parna

• Sindrom ganas neuroléptik
• Serangan panas
• Hyperthermia ganas

toksik

• alkohol
• kokain
• heroin
• Amphetamines

Ubar

• Neuroleptics
• Statins

otoimun

• Polimiosit
• Dermatomiosit

genetika

Dina sababaraha kasus, kontéks na atra, contona nalika naksir anggota badan atanapi koma anu berkepanjangan.

Dina kasus séjén, tanda karuksakan otot tiasa langkung sesah ditingali. Nyeri otot tiasa diwangun ku nyeri-jinis nyeri atanapi nyeri otot dina palpation. Meureun aya edema otot anu tiasa nyababkeun sindrom kompartemen. Kadang-kadang hiji-hijina tanda otot nyaéta perasaan lemah otot.

Kadang-kadang tanda pikeun dokter nyaéta parobahan dina warna cikiih. Nyatana, myoglobin anu dileupaskeun ku sél otot warna cikiih beureum janten coklat (mimitian ti És-Téh dugi ka Coca-Cola).

Diagnosis rhabdomyolysis diadegkeun ku assay CPK. Urang nyarioskeun rhabdomyolysis upami CPK lima kali langkung luhur tibatan normal.

Komplikasi utama rhabdomyolysis nyaéta gagal ginjal akut. Ieu multifactorial tapi kami nyatet karacunan myoglobin sareng akumulasi na dina tubulus ginjal anu ngabalukarkeun halangan aliran emih. Gagal ginjal tiasa dibarengan ku gangguan métabolik sanés kalebet hiperkalaemia. Hyperkalaemia nyaéta kanaékan kalium dina getih. Komplikasi ieu tiasa nyababkeun maot upami kalium henteu balik deui kana kadar normal dina getih sakumaha gancang-gancang. Ieu sering meryogikeun panggunaan dialisis.

Konsékuansi anu sanés, anu parantos kami sebatkeun nyaéta sindrom kompartemen. Mangrupikeun tegangan tina kompartemen otot. Ieu diwujudkeun ku nyeri pisan parna sareng edema nyeri otot. Dekompresi bedah anu disebut "debit aponeurotomy" kedah dilakukeun gancang-gancang, sakali sindrom kompartemen dikonfirmasi.

Sakumaha anu parantos urang tingali sateuacanna, anu nyababkeun rhabdomyolysis seueur pisan. Perlakuanana jelas gumantung kana panyababna.

Sacara umum, pengobatan rhabdomyolysis tujuanana pikeun nyingkahan komplikasi.

Dina raraga nyingkahan gagal ginjal akut, réhidrasi anu cukup kedah dipastikeun salaku déhidrasi mangrupikeun kaayaan résiko komplikasi ginjal. Dina kaayaan anu akut perlu diperiksa sacara rutin yén kalium dina getih aya dina wates normal. Tungtungna, ngawaskeun nyeri otot ngamungkinkeun nunjukkeun sindrom kompartemen.

Kasimpulanana, urang tiasa netepkeun yén aya rhabdomyolysis sareng rhabdomyolysis. Rhabdomyolysis akut ku komprési anggota badan, contona, tiasa nyababkeun maot. Kontrasna, rhabdomyolysis nalika flu mangrupikeun "epifenomena" anu moal aya anu hariwang. Panyakit anu aya hubunganana sareng rhabdomyolysis tetep jarang, latihan fisik anu kaleuleusan mangrupikeun anu paling umum. Salawasna pikirkeun sareng bawa rhabdomyolysis dihareupeun nyeri otot anu henteu biasa atanapi pewarnaan beureum-coklat tina cikiih.