Stridor mangrupikeun sora panting, biasana nada luhur anu dihasilkeun ku aliran udara anu gancang sareng geuleuyeung ngaliwatan bagéan sempit tina saluran udara luhur. Paling sering inspiratif, éta ampir sok kadéngé tanpa stétoskop. Hadir di murangkalih, naha éta ogé tiasa aya déwasa? Naon sababna? Sareng balukarna? Kumaha cara ngubaranana?

Stridor mangrupikeun sora anu henteu normal, panting, langkung atanapi kirang anu dikaluarkeun ku napas. Biasana, éta cukup nyaring kadéngé ti kajauhan. Ieu mangrupikeun gejala, sanés diagnosis, sareng mendakan sabab anu nyababkeun penting pisan sabab stridor biasana darurat médis. 

Asal laringngotracheal, stridor disababkeun ku aliran udara anu gancang, geuleuyeung ngaliwatan saluran pernapasan luhur anu sempit, atanapi ngahalangan. Anjeunna tiasa:

• nada luhur sareng musik, caket kana lagu;
• parna, sapertos kukulutus atanapi dengkur;
• serak ku jinis mesum, sapertos cucuk.

Stridor tiasa:

• inspiratif: tiasa didangukeun kana inspirasi nalika penyempitan patologis diaméter saluran udara tambahan-toraksis luhur (pharynx, epiglottis, larynx, extra-thoracic trachea);
• biphasic: upami aya halangan parah, éta biphasic, nyaéta hartosna aya dina kadua tahap réspirasi;
• atanapi béakna: upami aya halangan anu aya di jalan tol intrathoracic, stridor umumna kadaluarsana.

Stridor mangrupikeun sering manifestasi di barudak tina patologi saluran pernapasan. Kajadianana henteu dipikaterang dina populasi murangkalih umum. Nanging, frékuénsi anu langkung luhur dititénan pikeun budak lalaki.

Perhatoskeun yén sanaos jarang pisan, stridor ogé aya déwasa.

Barudak gaduh saluran napas leutik, sempit sareng langkung rentan kana engapan ribut. Stridor disababkeun ku patologi anu ngalibatkeun laring sareng trakea. Wheezing nyaéta has patologis bronkial. Nalika engapan ribut ningkat nalika bobo, panyababna aya dina orofaring. Nalika napasna langkung banter nalika budakna hudang, sababna dina laring atanapi trakea.

Di barudak, sabab anu paling umum kalebet panyabab bawaan sareng panyabab anu kaala.

Nyababkeun bawaan stridor di murangkalih

• Laryngomalacia, nyaéta hartosna laring lemes: éta sabab paling sering tina stridor bawaan sareng ngagambarkeun 60 dugi 70% anomali laring bawaan;
• Lumpuh tina pita sora;
• A stenosis, nyaéta nyebatkeun subglottis bawaan, anu sempit;
• Tracheomalacia, nyaéta hartosna trakea lemes sareng fleksibel;
• A hemangioma subglottic;
• Wéb laring, nyaéta nyebatkeun mémbran anu ngahubungkeun dua pita sora kusabab malformasi bawaan;
• Diastema laring, nyaéta mangrupikeun kakorangan anu nyababkeun laring komunikasi sareng saluran pencernaan.

Nyababkeun panyabab stridor di murangkalih 

• Stenosis subglottic anu dicandak;
• Croup, nyaéta peradangan tina trakea sareng pita sora, paling sering disababkeun ku inféksi virus anu nular;
• Awak asing anu diseuseup;
• A laringitisitis;
• Epiglottitis, nyaéta inféksi épiglottis disababkeun ku baktéri Haemophilus influenzae tipe b (Hib). Nyababkeun sering stridor di murangkalih, kajadianana parantos turun saprak ngenalkeun vaksin ngalawan Haemophilus influenzae tipe B;
• tracheitis, jst.

Panyabab umum di déwasa

• Tumor sirah sareng beuheung, sapertos kanker laring, tiasa nyababkeun stridor upami sawaréh ngahalangan saluran napas luhur;
• Hiji bisul;
• Edema, nyaéta ngabengkak, saluran pernapasan luhur anu tiasa kajantenan akibat diasingkeun;
• Disfungsi ari vokal, disebut ogé mobilitas ari vokal paradoxical;
• Paralisis pita sora, saatos operasi atanapi intubasi khususna: nalika dua tali vokalna lumpuh, rohangan di antawisna sempit pisan sareng jalan tol janten teu cekap;
• Awak asing anu diseuseup sapertos partikel kadaharan atanapi sakedik cai anu diseuseup kana paru-paru nyababkeun laring nyurung;
• Epiglottitis;
• Réaksi alérgi.

Anu nyababkeun stridor ogé tiasa diklasifikasikeun numutkeun nada na:

• Akut: laryngomalacia atanapi lumpuh tina pita sora;
• Parah: laryngomalacia atanapi patologis subglottic;
• Kacapéan: laringitis, stenosis atanapi subglottic atanapi angioma tracheal tinggi.

Stridor tiasa pas sareng réspirasi pernapasan atanapi kadaharan, dipirig ku tanda parah sapertos:

• kasusah dina asupan dahareun;
• episode sesak nalika tuang;
• kamekaran beurat mundur;
• dispnea, anu kasusah dina napas;
• episode marabahaya pernapasan;
• episode sianosis (perubahan warna bluish tina kulit sareng mémbran mukosa);
• apnea bobo obstruktif;
• inténsitas tanda perjoangan pernapasan: ngepak tina jangjang irung, intercostal sareng retraction suprasternal.
  

Sateuacan stridor naon waé, ujian ENT kalayan ngalakukeun nasofibroscopy kedah diajukeun. Biopsi, CT scan, sareng MRI ogé dilakukeun upami tumor disangka.

Stridor nyababkeun sesek napas nalika jalma éta di istirahat nyaéta darurat médis. Meunteun tanda vital sareng tingkat marabahaya pernapasan mangrupikeun léngkah munggaran dina manajemén. Dina sababaraha kasus, ngamankeun saluran napas panginten diperyogikeun sateuacan atanapi ditéang sareng pamariksaan klinis.

Pilihan pangobatan pikeun stridor beda-beda gumantung kana anu nyababkeun gejalana.

Bisi laryngomalacia

Tanpa kriteria kaseriusan, atanapi gejala anu aya hubunganana, periode pengamatan tiasa diajukeun, tunduk kana panerapan pangobatan anti réfluks (antacid, kandel susu). Tindak lanjut kedah rutin pikeun mastikeun régrési laun gejala teras ngaleungitna dina jangka waktu anu diarepkeun.

Gejala laryngomalacia seuseueurna hampang sareng ngaleungit nyalira sateuacan umur dua taun. Nanging, ampir 20% pasien kalayan laryngomalacia ngagaduhan gejala parna (stridor parah, kasusah tuang, sareng kamunduran pertumbuhan) anu peryogi perlakuan kalayan operasi endoskopik (supraglottoplasty).

Dina acara badan asing dihirup

Upami jalma éta di luar rumah sakit, jalma sanés tiasa, upami dilatih, ngabantosan aranjeunna ngusir badan asing ku ngalakukeun manuver Heimlich.

Upami jalma éta aya di rumah sakit atanapi kamar darurat, tabung tiasa dilebetkeun kana irung atanapi sungutna jalma (intéstasi tracheal) atanapi langsung kana trakea saatos sayatan bedah alit (tracheostomy), supados hawa nembus halangan sareng nyegah sesak napas.

Bisi edema saluran pernapasan

Adrenalin racemik sareng dexamethasone anu tiasa disarankeun tiasa disarankeun pikeun penderita anu aya busung lapar saluran napas na.

Dina kasus marabahaya pernapasan parah

Salaku ukuran samentawis, campuran hélium sareng oksigén (heliox) ningkatkeun sirkulasi hawa sareng ngirangan stridor dina gangguan saluran napas ageung sapertos edema laring post-extubation, laryngitis stridular sareng tumor laringna. Heliox ngamungkinkeun ngirangan kaributan aliran kusabab kapadetan hélium handap dibandingkeun sareng oksigén sareng nitrogén.