Gejala jaundice

Salian ti konsékuansi éstétisna, parobahan warna integumén (kulit sareng mémbran mukosa) henteu aya akibat patologis. Gumantung kana panyabab jaundice, tanda-tanda sanés tiasa dikaitkeun, kamungkinan ngamungkinkeun pikeun Orientasi diagnosis: nyeri beuteung, muriang, gatal-gatal, kacapean, nyeri sendi, jsb.

Bilirubin bébas, ku kituna teu acan "conjugated" dina ati, mangrupakeun racun pikeun uteuk. Dina bayi anu anyar, akumulasina dina jumlah anu ageung tiasa ngabahayakeun pikeun otak sareng peryogi perawatan anu gancang.

Naon sababna?

Salian ti karacunan bilirubin bébas pikeun otak (neurotoxicity), dina kalolobaan kasus, anu nyababkeun jaundice nangtukeun prognosis, benign atanapi parah gumantung kana kasus. Kitu ogé, perlakuan béda-béda gumantung kana asal-usul jaundice. Ku alatan éta, diagnosis pasti penting. Pikeun ngadamel diagnosis ieu, dokter nganggo ujian klinis garis kahiji, tés getih sareng ultrasound beuteung. Éksplorasi sanésna tiasa diperyogikeun: CT scan, MRI, cholangiography, endoscopy, biopsy, jsb.

Kusabab jaundice mangrupikeun gejala sareng sanés panyakit, éta henteu tepa.

Dasarna, aya dua jinis jaundice:

• Éta tiasa janten paningkatan produksi bilirubin gratis
• Atawa bisa conjugated bilirubin.

Dina kasus anu pertama, nalika paningkatan bilirubin bébas, kaleuwihanna tiasa aya hubunganana sareng paningkatan karusakan sél getih beureum (hemolisis) atanapi konjugasi bilirubin anu goréng dina ati. Kaayaan kahiji sering nyababkeun anémia (turunna tingkat hémoglobin) sareng tiasa nunjukkeun panyakit getih, atanapi inféksi, sabab narkoba, karusakan imunologis, jsb.

Dina kasus jaundice kusabab paningkatan bilirubin konjugasi, jaundice paling sering aya hubunganana sareng panyakit genetik (panyakit Gilbert) nyababkeun konjugasi bilirubin teu cekap. Panyakit Gilbert ieu atanapi sindrom Gilbert mangrupikeun benign dina kalolobaan kasus.

Dina kasus kadua, nalika éta kaleuwihan bilirubin conjugated, aya ngaronjat éliminasi dina cikiih nu nyokot warna darker pakait sareng discoloration of stools. Dua jinis panyababna tiasa disangka. Kahiji, karuksakan ati (hépatitis, Sirosis, parasitosis, jsb) atawa halangan dina saluran bili. Ieuh  nyegah ngaleungitkeun bilirubin. Dina kasus anu terakhir ieu, urang khususna milarian itungan, ngahalangan jalanna, pikeun tumor lokal anu ngompres saluran empedu… Panyabab hépato-biliary anu jarang ogé tiasa janten tanggung jawab pikeun jaundice.

Kasus khusus jaundice di orok

Dina orok anu nembe lahir, aya sababaraha panyabab jaundice anu khusus pikeun waktos hirup ieu.

Ati kadang teu cukup dewasa pikeun konjugasi bilirubin. Sanajan kitu, dimungkinkeun naek greatly sabab orok kudu "nukeurkeun" hémoglobin fétus na pikeun formulir sawawa, nu ngabalukarkeun karuksakan loba sél getih beureum dina waktu anu pohara pondok, fenomena nu bisa jadi ngabalukarkeun jaundice.

Jaundice dina susu indung ogé tiasa ditingali dina orok anu disusuan.

A incompatibility getih antara fétus jeung indungna bisa jadi tanggung jawab karuksakan sél getih beureum sarta ku kituna pikeun akumulasi kuat bilirubin. Ieu kasus nalika indungna Rh-négatip sareng anakna Rh-positip. Indungna teras janten kekebalan kana faktor Rhesus dina janinna sareng ngadamel antibodi anu ngalangkungan plasénta pikeun ngancurkeun sél getih beureum orok. Salami murangkalih teu dilahirkeun, bilirubin dileungitkeun ku plasénta, tapi, saatos ngalahirkeun, akumulasi na nyababkeun jaundice.

Salian ti panyabab sanés anu aya hubunganana sareng panyakit bawaan, hematomas anu signifikan anu tiasa kajantenan nalika ngalahirkeun ogé tiasa ngaleupaskeun seueur hémoglobin sareng ku kituna. pamustunganana bilirubin.

Pangobatan pikeun jaundice

Pencegahan jaundice teu mungkin dina sadaya kasus. Tapi, pancegahan ngamungkinkeun sababaraha sabab dibatesan.

Ieu léngkah-léngkah anu tiasa nyegah timbulna panyakit anu tiasa nyababkeun jaundice: 

• Konsumsi alkohol sedeng,
• Divaksinasi ngalawan hépatitis B atanapi A,
• Gaduh kelamin aman,
• Hormat aturan kabersihan di nagara anu résiko panyebaran inféksi by dahareun,
• Hindarkeun puasa atanapi dehidrasi upami anjeun ngagaduhan sindrom Gilbert.

Pangobatan jaundice nyaéta sabab sabab: 

• Kadang-kadang teu perlu manajemén: ieu kasus kasakit Gilbert turunan, nu bisa ngabalukarkeun flare-up jaundice biasana teu serius, utamana dina mangsa puasa atawa dehidrasi.
• Dina kaayaan séjén, resolusi ngabalukarkeun ngabalukarkeun jaundice (hépatitis, resorption of hematomas, jsb).
• Dina jaundice susu indung, pemanasan anu terakhir dugi ka 60 ° C, atanapi gentos kana rumus, biasana ngabéréskeun kaayaan.
• Dina jaundice "fisiologis" bayi, paparan cahaya biru ngagampangkeun ngaleungitkeun bilirubin. Kadang ukuran ieu henteu cekap sareng, upami résiko neurologis, perlu ngalaksanakeun transfusi exsanguino (sadayana getih orok dirobih sareng diganti ku transfusi). – Dina kasus séjén, bedah diperlukeun (batu, tumor), atawa administrasi ubar husus (inféksi, kasakit getih, kanker).