Gejala cholestasis
Tanda klinis cholestasis didominasi ku a jaundice (warna konéng dina kulit sareng bilangan bulat) pakait sareng cikiih poék, tai warna sarta salah pruritus (peurih).
Upami aya cholestasis extrahepatic, hepatomegaly (kanaékan volume ati anu dideteksi dina palpasi beuteung), hampru ageung sareng muriang tiasa ditingali ku dokter nalika pamariksaan fisik.
Gumantung kana panyabab cholestasis, tanda-tanda klinis anu henteu spésifik sanés tiasa kapendakan (contona leungitna beurat dina kanker).
Tés laboratorium getih nunjukkeun:
-a ningkat fosfatase basa anu mangrupakeun unsur konci dina diagnosis cholestasis.
-kajadian dina gamma-glutamyl transpeptidase (gGT). Kanaékan ieu henteu khusus pikeun kolestasis sareng tiasa dititénan dina sadaya gangguan ati sareng bilier (contona alkohol)
-kajadian dina bilirubin konjugasi, jawab panyawat kuning
-sinyal kakurangan vitamin A, D, E, K
-Kurangna tingkat prothrombin (PT) numbu ka panurunan faktor V (protéin koagulasi) dina insuffisiensi hepatocellular
Pikeun milarian terang sabab cholestasis, anuUltrasound dina beuteung nyaéta pamariksaan garis kahiji, nunjukkeun dilation tina saluran bili dina kasus koléstasis extrahepatic. Dina kasus cholestasis intrahepatic, ultrasound beuteung henteu mendakan peleburan saluran bili.
Salaku hajat kadua, dokter panginten kedah meresihan pamariksaan radiologis sanés:
- kolangiopancreatography (sinar-x tina saluran empedu saatos nganggo produk kontras)
- scanner beuteung
-An MRI (Nuclear Magnetic Resonance Imaging) tina saluran bili
-an endoskopi
Dina henteuna hiji Abnormalitas saluran empedu nunjukkeun ku ultrasound, pamariksaan sanés dilakukeun kanggo nyorot sabab koléstasis:
-Tés getih khusus pikeun milarian anti-mitokondria sareng antibodi antinuklear) tiasa nunjukkeun Sirosis bilier primér.
- milarian virus anu bertanggung jawab pikeun hépatitis tiasa dilaksanakeun
Upami rupa-rupa pamariksaan ieu henteu ngungkabkeun sabab anu khusus, biopsi ati panginten diperyogikeun.
Kasus khusus: cholestasis kakandungan. -It kajadian paling sering salami trimester katilu kakandungan sareng mangrupikeun a bahaya ka janin. -Mékanisme na dikaitkeun kana akumulasi asam bili dina getih indung; kaleuwihan asam empedu ieu tiasa nyebrang plasénta sareng kumpulkeun dina aliran getih janin. -Kurang ti 1% kakandungan kapangaruhan ku cholestasis kakandungan [1] -Risiko kolestasis kakandungan ningkat dina nalika kakandungan kembar, riwayat pribadi atanapi kulawarga cholestasis kakandungan -Na manifés nyalira ku pruritus (peurih parna) langkung diutamakeun dina dampal leungeun sareng dampal suku, tapi sakujur awak tiasa prihatin. Dina henteuna perawatan médis, jaundice tiasa muncul -Diagnosis dikonfirmasi ku tés getih biologis nunjukkeun paningkatan asam empedu -Risiko, leutik pikeun indung, tiasa serius pikeun fétus: sangsara fétus sareng résiko babaran prematur -Rawatan sareng asam ursodeoxycholic ngirangan kanaékan asam empedu sareng pruritus -Saatos ngalahirkeun, pruritus laun ngaleungit sareng fungsi ati balik deui ka normal - Pangimeutan diperyogikeun nalika hamil salajengna. |