Sindrom Tako Tsubo mangrupikeun panyakit otot jantung anu dicirikeun ku disfungsi sementara tina véntrikel kénca. Kusabab pedaran kahijina di Jepang dina 1990, sindrom Tako Tsubo geus meunang pangakuan sakuliah dunya. Sanajan kitu, sanggeus 30 taun usaha considerable pikeun leuwih hadé ngartos panyakit ieu, pangaweruh ayeuna tetep kawates.

Sindrom Tako Tsubo mangrupikeun panyakit otot jantung anu dicirikeun ku disfungsi sementara tina véntrikel kénca.

Cardiomyopathy Ieu nyokot ngaranna tina Jepang "bubu gurita", alatan bentuk véntrikel kénca nyokot di hal nu ilahar: bloating di luhureun jantung sarta narrowing dina dasarna. Sindrom Takotsubo ogé katelah "sindrom patah hati" sareng "sindrom balon apical".

Sindrom Takotsubo nyababkeun sakitar 1 dugi ka 3% tina sadaya pasien di dunya. Numutkeun kana literatur, sakitar 90% pasien sindrom éta awéwé umur antara 67 sareng 70 taun. Awéwé anu umurna langkung ti 55 ngagaduhan résiko lima kali langkung ageung pikeun ngembangkeun panyakit tibatan awéwé sahandapeun 55 taun sareng résiko sapuluh kali langkung luhur tibatan lalaki.

Gejala paling umum tina sindrom Tako Tsubo nyaéta:

• nyeri dada seukeut;
• Dyspnea: kasusah atawa kasusah dina engapan;
• Sinkop: leungitna eling ngadadak.

Manifestasi klinis sindrom Takotsubo anu disababkeun ku setrés fisik parah tiasa didominasi ku manifestasi panyakit akut anu aya dina dasarna. Dina penderita stroke iskemik atanapi sawan, sindrom Takotsubo jarang dibarengan ku nyeri dada. Kontras, penderita stressors emosi boga Prévalénsi luhur nyeri dada jeung palpitations.

Penting pikeun dicatet yén sawaréh pasién sindrom Takotsubo tiasa gaduh gejala anu timbul tina komplikasina:

• Gagal jantung;
• busung lapar pulmonal;
• kacilakaan vascular cerebral;
• shock Cardiogenic: gagalna tina pompa jantung;
• Ditéwak jantung;

Diagnosis sindrom Takotsubo sering hese ngabédakeun tina infark miokard akut. Sanajan kitu, dina sababaraha pasien eta bisa didiagnosis saliwatan ngaliwatan parobahan dina electrocardiogram (ECG) atawa naékna dadakan di biomarkers cardiac - produk dileupaskeun kana getih nalika jantung ruksak.

Angiografi koronér sareng ventrikulografi kénca - radiografi kualitatif sareng kuantitatif fungsi ventrikel kénca - dianggap alat diagnostik standar emas pikeun ngaluarkeun atanapi mastikeun panyakit.

Alat, anu disebut skor InterTAK, ogé tiasa gancang pituduh diagnosis sindrom Takotsubo. Dipeunteun tina 100 poin, skor InterTAK dumasar kana tujuh parameter: 

• The bikang kelamin (25 titik);
• Ayana stress psikologis (24 poin);
• Ayana setrés fisik (13 poin);
• Henteuna déprési bagean ST dina electrocardiogram (12 poin);
• Sejarah psikiatris (11 poin);
• Sejarah neurologis (9 poin);
• Manjangkeun interval QT dina electrocardiogram (6 titik).

Skor anu langkung ageung tibatan 70 pakait sareng kamungkinan panyakit anu sami sareng 90%.

Paling sindrom Takotsubo dipicu ku kajadian stres. pemicu fisik anu leuwih umum ti stressors emosi. Di sisi anu sanés, pasien lalaki langkung sering kapangaruhan ku acara stres fisik, sedengkeun di awéwé, pemicu émosional langkung sering dititénan. Tungtungna, kasus ogé lumangsung dina henteuna hiji stressor atra.

pemicu fisik

Diantara pemicu fisik nyaéta:

• Kagiatan fisik: berkebun intensif atawa olahraga;
• Kaayaan médis anu béda atanapi kaayaan teu kahaja: gagal engapan akut (asma, kasakit paru obstruktif kronis tahap ahir), pankreatitis, cholecystitis (radang hampru), pneumothorax, tatu traumatis, sepsis, kémoterapi, radioterapi, kakandungan, bagian cesarean, kilat, deukeut-drowning, hipotermia, kokain, alkohol atawa ditarikna opioid, karacunan karbon monoksida, jsb.
• Sababaraha pangobatan, kalebet tés setrés dobutamine, tés éléktrofisiologis (isoproterenol atanapi epinephrine), sareng agonis béta pikeun asma atanapi panyakit paru obstructive kronis;
• halangan akut tina arteri koronér;
• Pangaruh sistem saraf: stroke, trauma sirah, perdarahan intracerebral atanapi konvulsi;

pemicu psikologis

Diantara pemicu psikologis nyaéta:

• Duka: maotna hiji anggota kulawarga, sobat atawa piaraan;
• konflik interpersonal: cerai atawa separation kulawarga;
• Sieun sareng panik: maling, nyerang atanapi nyarios umum;
• Ambek: argumen jeung anggota kulawarga atawa tuan tanah;
• Kahariwang: gering pribadi, ngurus budak atanapi teu boga bumi;
• Masalah finansial atanapi profésional: judi karugian, bangkrut bisnis atawa leungitna pakasaban;
• Batur: gugatan hukum, henteu satia, incarceration sahiji anggota kulawarga, leungitna dina aksi hukum, jsb.
• Bencana alam saperti lini jeung banjir.

Tungtungna, éta kudu dicatet yén micu emosi tina sindrom nu teu salawasna négatip: acara emosi positif ogé bisa ngabalukarkeun kasakit: pihak ultah kejutan, kanyataan meunang jackpot sarta wawancara pakasaban positif, jsb éntitas ieu geus jadi. digambarkeun salaku "sindrom haté senang".

Saatos kasus mimiti sindrom Takotsubo, pasien résiko kambuh, bahkan sababaraha taun saatosna. Zat anu tangtu sigana nunjukkeun paningkatan survival dina sataun sareng panurunan dina tingkat kambuh ieu:

• Inhibitor ACE: aranjeunna ngahambat konvérsi angiotensin I ka angiotensin II - énzim anu nyababkeun konstriksi pembuluh darah - sareng ningkatkeun tingkat bradykinin, énzim anu gaduh épék vasodilating;
• Antagonis reséptor Angiotensin II (ARA II): aranjeunna ngahalangan tindakan énzim anu sami.
• Ubar antiplatelet (APA) tiasa dipertimbangkeun dumasar kana kasus-kasus saatos dirawat di rumah sakit upami disfungsi ventricular kénca parna anu aya hubunganana sareng kembung apical persisten.

Peran poténsial kaleuwihan katékolamin - sanyawa organik disintésis tina tirosin sareng ngalaksanakeun salaku hormon atanapi neurotransmitter, anu paling umum nyaéta adrenalin, norépinéfrin sareng dopamin - dina pamekaran kardiomiopati Takotsubo parantos didebat pikeun waktos anu lami, sareng sapertos kitu, Pameungpeuk béta parantos diusulkeun salaku strategi terapi. Nanging, aranjeunna sigana henteu efektif dina jangka panjang: tingkat kambuh 30% dititénan dina pasien anu dirawat ku beta-blocker.

Jalan terapi anu sanés tetep kedah digali, sapertos antikoagulan, pangobatan hormonal pikeun ménopause atanapi pangobatan psikoterapi.

Faktor résiko pikeun sindrom Takotsubo tiasa digolongkeun kana tilu jinis utama:

• Faktor hormonal: preponderance keuna awéwé postmenopausal nunjukkeun pangaruh hormonal. Turunkeun tingkat éstrogén saatos ménopause berpotensi ningkatkeun karentanan awéwé pikeun sindrom Takotsubo, tapi data sistematis anu nunjukkeun hubungan anu jelas antara duana dugi ka ayeuna;
• Faktor genetik: kamungkinan yén predisposisi genetik tiasa berinteraksi sareng faktor lingkungan pikeun ngadukung awal panyakit, tapi di dieu ogé, studi anu ngamungkinkeun pernyataan ieu digeneralisasikeun;
• Gangguan Jiwa sareng Neurologis: Prévalénsi psikiatri anu luhur - kahariwang, déprési, inhibisi - sareng gangguan neurologis parantos dilaporkeun dina penderita sindrom Takotsubo.