A tatu dina suku nu teu cageur? Bisa jadi tatu varicose, dina kecap séjén borok varicose. Ieu lumangsung dina tahap ahir évolusi kronis véna insufficiency sekundér pikeun varicose urat atawa sequelae of phlebitis. Malah lamun teu nyeri pisan, merlukeun perlakuan lokal luyu, dipirig ku manajemen kasakit vena dimaksud pikeun nyegah kambuh.

panjelasan

Varicose veins, atawa katelah varicose ulcers atawa venous ulcers, mangrupakeun komplikasi varicose urat atawa phlebitis nu biasana lumangsung sanggeus periode panjang ngembangkeun.

Ieu presents salaku tatu dina leg - klasik dina ankle - kalawan leungitna zat kulit, waktu penyembuhan nu leuwih gede ti sabulan. Upami teu dirawat, éta tiasa janten superinfected sareng tetep salami sababaraha bulan atanapi malah taun.

Maag vena dibédakeun tina maag artéri, anu balukar tina panyakit arteri tina anggota awak handap, biasana aya hubunganana sareng aterosklerosis atanapi diabetes.

sabab

Tatu varicose lumangsung dina fase ahir évolusi insufficiency venous kronis. Urat deet atanapi jero henteu deui nyayogikeun balik véna anu leres kana jantung sareng getih condong stagnate.

• Dina jalma kalawan varicose urat, aya leungitna élastisitas urat ogé disfungsi tina valves equipping témbok pembuluh darah, anu peran pikeun nyegah réfluks.
• Insufficiency venous ogé bisa jadi alatan sequelae of phlebitis (venous thrombosis). Dina hal ieu, stagnasi getih sareng paningkatan tekanan darah pamustunganana nyababkeun karusakan anu teu tiasa dibalikeun kana klep.
• Jarang, panyakit bawaan, insufficiency klep jero primér, tanggung jawab pikeun insufficiency venous.
• A kakurangan tina pompa otot anak sapi ogé mindeng kapanggih.

Dina sagala hal, stasis (stagnasi getih) ngabalukarkeun hipertensi dina suku jeung ankles ogé leakage cairan radang. Kasangsaraan jaringan dihubungkeun sareng ayana racun sareng kurangna suplai gizi sareng oksigén. Ieu ngakibatkeun karuksakan maranéhanana (necrosis).

diagnostik

Pamariksaan klinis anu dilakukeun ku phlebologist ngamungkinkeun pikeun ngadamel diagnosis sareng meunteun parahna tatu. Pangukuran sareng poto tatu tiasa dicandak.

Pangaweruh ngeunaan sajarah pasien (phlebitis, umur varicose urat, jsb) mangpaat. 

Dokter ogé nyiar pikeun mastikeun yén karuksakan arteri teu kalibet dina asal maag. Anjeunna bakal tiasa milarian gejala anu aya hubunganana (khususna nyeri sareng claudication intermittent), ngaraosan pulsa arteri sareng ngukur tekanan dina tingkat ankle.

Venous echo-doppler 

Tés pencitraan ieu dianggo pikeun ngabayangkeun aliran getih sareng meunteun lajuna. Hal ieu dianggo pikeun ngaidentipikasi asal-usul maag varicose. 

Tés tambihan

Rupa-rupa pamariksaan ngamungkinkeun pikeun nyaring diagnosis:

• tés getih,
• sampel baktéri,
• biopsi…

Rahayat prihatin

Frékuénsi maag véna ningkat ku umur. Dina sababaraha studi, borok leg (numbu 9 kali kaluar tina 10 jeung karuksakan vena), mangaruhan nepi ka 1% tina populasi umum, 3% leuwih 65s jeung 5% leuwih 80s.

Aya predominance awéwé jelas tina kasakit.

faktor résiko

Ieu mangrupikeun kakurangan vena:

• katurunan,
• di awéwé, status hormonal,
• postur nangtung anu berkepanjangan,
• henteu aktipitas fisik,
• kaleuwihan beurat,
• ngaroko,
• kakeunaan panas terus-terusan (mandi panas pisan, pemanasan di jero lantai, jsb.)…

Insufficiency venous kronis diwujudkeun ku rupa-rupa gejala: suku beurat, busung lapar, ayana lancah urat (venules purplish leutik dina beungeut cai) atawa varicose urat, kram, jsb.

Parobahan kulit biasana miheulaan formasi tatu varicose:

• ocher dermatitis (bintik kulit ocher),
• atrofi semu bodas,
• hypodermatitis (radang dermis jero),
• éksim varicose (patch itchy beureum saulas).

Évolusi lesion

Tatu varicose perenahna di handapeun tuur, biasana dina ankle, di daérah malleolus. Bisa muncul salaku hasil tina scratching sengit atawa shock minor.

Kulitna retakan sareng ngabentuk kawah kalayan ujung anu henteu teratur sareng semu beureum, sakapeung pisan spektakuler dina penampilan.

Penampilan tatu béda-béda gumantung kana tahap pangwangunan:

• Necrosis jaringan munggaran ditandaan ku warna semu hideung.
• Dina tahap fibrous, tatu jadi ditutupan ku palapis konéng sarta oozes remen. Résiko inféksi luhur. Tatu purulent ngagaduhan penampilan héjo.
• Prosés penyembuhan hese. Ieu mimitina ngahasilkeun kuncup fleshy, saméméh épidermis datang nutupan tatu.

Ogé kudu dicatet yén hiji maag artéri sits leuwih remen dina suku, di wewengkon gesekan.

nyeri

Tatu varicose sering henteu nyeri pisan. Nyeri anu signifikan nunjukkeun ayana komponén arteri atanapi superinfeksi.

Perawatan lokal

Dilaksanakeun ku perawat, perawatan lokal kedah diadaptasi kana tahap évolusi maag. Penyembuhan merlukeun perawatan teratur (sababaraha kali saminggu) dina période anu cukup panjang.

Tatuna dibersihkeun sacara saksama, sacara konvensional nganggo sabun sareng cai atanapi nganggo solusi tipe betadine nalika tatu katépaan. Upami diperyogikeun, perawat ngalaksanakeun lebu, nyaéta beberesih jero kalayan ngaleungitkeun lebu fibrinous.

Perawatan réngsé ku istirahat tina ganti baju anu cocog, contona:

• ganti baju lemak upami tatuna garing,
• dressings absorbent (hidrosélular, alginates) dina acara exudation,
• dressings hemostatic (alginates) dina kasus aliran getih,
• dressings pérak dina kasus superinfeksi.

Madu dressings geus diusahakeun dina pengobatan borok vena, tapi teu sigana éféktif.

Komprési (retensi vena)

Perlakuan anu ngabalukarkeun tatu varicose imperatif. Komprési elastis dipaké pikeun ngurangan busung lapar lokal sarta ngaronjatkeun balik vena. Dokter nyaluyukeun resepna dumasar kana tahap penyembuhan tatu, ayana atanapi henteuna edema sareng kasabaran pasien.

Aya alat anu béda, anu kedah dianggo 24 jam sadinten, atanapi ti surup dugi ka surup:

• Perban multilayer (sababaraha pita superimposed) umumna paling cocog dina mimiti perlakuan,
• pita elastis basajan atawa kaos kaki komprési elastis mindeng ditawarkeun salaku hambalan kadua.

Pangobatan urat varicose

Biasana diperlukeun pikeun nyegah kanceuh, perlakuan varicose urat ngalibatkeun, hususna, sclerotherapy jeung bedah venous.

Cangkok

Cangkok kulit dina pastilles atanapi bolong tiasa dilaksanakeun nalika maag varicose nolak pangobatan konvensional salami langkung ti 6 bulan.

Dukungan global

Dokter mastikeun yén vaksinasi anti-tetanus parantos diropéa. Manajemén ogé tiasa kalebet ukuran higienis-diét (melawan kaleuwihan beurat atanapi kurang gizi), pangobatan nyeri, drainase limfatik anu dilakukeun ku ahli fisioterapi, jsb.

Pencegahan tatu varicose didasarkeun kana prinsip anu sami sareng kakurangan vena.

Aturan kabersihan hirup maénkeun peran penting. Aktivitas fisik ngarangsang sirkulasi getih sareng nyegah penampilan urat varicose. Kami nyarankeun yén anjeun leumpang sahenteuna 30 menit sadinten, sahenteuna tilu kali saminggu. Leuwih spésifikna, sagala olahraga anu dianggo anak sapi (ngabuburit, menari, jsb) ngaronjatkeun balik vena.

Ukuran séjén (saré kalayan suku diangkat, Ngahindarkeun mandi panas teuing, sauna, underfloor pemanasan, paparan berkepanjangan ka panonpoé atawa malah pakean ketat nu impedes sirkulasi getih, jsb) utamana diperlukeun pikeun jalma kalawan sirkulasi geus goréng. Ogé awas pikeun perjalanan hawa!

Urang ogé bakal ngawétkeun modal vena urang ku ngajaga beurat séhat, nganut diet saimbang jeung Ngahindarkeun roko.