THEasma nyaéta sering a panyakit kronis anu meryogikeun perawatan anu teratur, bahkan antara serangan. The farmasi pikeun ngendalikeun asma ulah nyayogikeun ubar anu pasti. Aranjeunna mempermudah napas ku cara ningkatkeun bubuka bronchi (bronchodilation) sareng ngirangan peradangan. Kaseueuran aranjeunna katéwak inhalation, Anu ngamungkinkeun aranjeunna meta gancang, kalayan pangsaeutikna kamungkinan efek samping. Dokter ogé nyobian masihan dosis pangobatan pangleutikna pikeun pangendali gejala kalayan kasabaran pangobatan anu pangsaéna.

Acan sanaos épéktipitas pangobatan, 6 ti 10 jalma anu ngagaduhan asma gagal ngendalikeunana gejala. Anu jadi sabab utama nyaéta pamahaman anu goréng kana panyakit, sieun ku efek samping sareng mopohokeun pangobatan. Nanging, efek samping tina pangobatan anu dihirupan ku minimal diseuseuh dibandingkeun résiko anu aya hubunganana sareng serangan asma anu parah sareng sering.

• Aerosol méteran. Anjeun kedah ngocok aerosol ogé teras nahan nangtung. Saatos lalaunan ngosongkeun bayah, ngambekan lalaunan sareng jero pisan ngalangkungan sungut anjeun, memicu aerosol salami detik mimiti inspirasi. Anjeun teras kedah nahan napas anjeun 5 dugi 10 detik, teras napas lalaunan.
• Inhalers bubuk garing (contona: Turbuhaler®). Sistem ieu langkung saderhana dianggo sabab henteu meryogikeun inspirasi sareng pemicu. Anjeun kedah nghirup sakedik sareng gancang-gancang, meungpeung napas anjeun salami 10 detik sareng ngaluarkeun napas di luar inhaler.
• Kamar inhalasi. Éta dipaké nganggo inhaler dosis méter pikeun barudak di handapeun umur 8 taun sareng manula. Dina murangkalih alit, dihirupan dilakukeun ku masker pameunteu, anu kedah dijaga dina raray sahenteuna 6 napas anu tenang.

Jalma anu ngagaduhan asma beuki disauran pikeun ngawaskeun kaayaan pernapasanna. Salaku conto, jalma anu ngagaduhan asma parah, tiasa ngukur puncak aliran béakna di bumi (aliran puncak) dina raraga ngarobih perlakuanana nyalira numutkeun hasil. Latihan kedahna dilaksanakeun sateuacanna.

farmasi

Aya 2 kategori di farmasi pikeun ngendalikeun gejala asma. Anu mimiti, disebut pangobatan krisis atanapi nyalametkeun, kedah dilaksanakeun bisi aya gejala. Aranjeunna ngagaduhan tindakan anu langsung, tapi henteu niatkeun peradangan tina bronchi.

Obat sanésna nyaéta kontrol atanapi perlakuan latar. Éta kedah dicandak unggal dinten, bahkan dina henteuna ngarareunah engapan pas asma sedeng sareng pengkuh. Aranjeunna dimungkinkeun pikeun ngirangan peradangan bronchi sareng ngaleungitkeun serangan. Upami henteu diémutan sacara rutin, frékuénsi sareng tingkat parah seranganna ningkat, sapertos kabutuhan ubar pangubaran.

Perlakuan krisis (atanapi nyalametkeun)

Pangobatan krisis disebut ku istilah anu béda-béda, kaasup bronkodilator gancang-lakonan atanapi agonis béta2 lakonan pondok. Éta ngan ukur dianggo pikeun ngagentos gejala serangan (batuk, sesak dada, sesek sareng sesak napas) atanapi sateuacan latihan di asma nalika laksanakeun. Dina hampang, sesela sesela, terapi rebutan tiasa janten hiji-hijina ubar anu diperyogikeun.

Obat ieu kalebet salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) atanapi terbutaline (Bricanyl®). Éta dicandak ku diseupan sareng ngalegaan jalan napas gancang pisan, 1 dugi ka 3 menit. Aya sababaraha efek samping upami dianggo kadang-kadang, tapi dina dosis tinggi aranjeunna tiasa nyababkeun tremor, saraf sareng detak jantung gancang. Nalika anjeun raoseun kedah sering nyandak (biasana langkung ti 3 kali saminggu), éta hartosna asma henteu cekap dikontrol. Maka diperyogikeun pikeun ubar tukang pikeun ngubaran peradangan.

Éksprési Ipratropium bromide (jarang). Éta mangrupikeun antikolinergik anu ngahalangan tindakan kimia anu nyababkeun otot dina saluran udara kontrak. Kirang épéktip tibatan agonis béta2 anu diseuseup, éta sakapeung dianggo dina kasus intoleransi ka aranjeunna. Dibutuhkeun 1 dugi ka 2 jam pikeun pangaruh maksimum.

Narkoba salaku perlakuan dasar (kontrol)

Beda sareng pangobatan rebutan atanapi pangobatan nyalametkeun, pangobatan DMARDs (kontrol) henteu langsung ngagentos gejala. Aranjeunna dianggo lalaunan sareng épéktip dina jangka panjang dina ngirangan peradangan sareng frekuensi seizure. Éta sababna penting pikeun nyandak éta unggal dinten.

Kortikosteroid. Corticosteroids ngirangan peradangan saluran napas sahingga ngahasilkeun lendir. Aranjeunna biasana dicandak dina dosis alit salaku inhalasi (semprot), unggal dinten (sapertos, Alvesco® sareng Pulmicort®). Dokter nulis resep dosis épéktip panghandapna. Éta ogé tiasa dianggap tablet dina asma parna pikeun waktos anu pondok sababaraha dinten (conto: prednisolone, methylpredinosolone). Naha dicandak ku dihirupan atanapi dina tablet, éta tiasa dianggo sareng cara anu sami, tapi inhalasi ngamungkinkeun pikeun dosis anu langkung handap, tindakan anu langkung terlokalisasi sahingga kirang pangaruhna. Kelas ubar ieu paling épéktip dina ngendalikeun asma. Pangaruhna dirasa saatos sababaraha dinten dianggo.

réaksi ngarugikeun

Dicandak ku inhalation sareng dina dosis sedeng, kortikosteroid gaduh sababaraha efek samping, bahkan upami dicandak lami. Karasa sareng serak atanapi penampilan tina Lily ti lebak (atanapi candidiasis, disababkeun ku ragi ngabentuk tambalan bodas dina létah) nyaéta efek samping anu paling umum. Ku alatan éta, anjeun kedah bilas sungut anjeun saatos nyerep unggal dosis. Tablet Corticosteroid gaduh efek samping jangka panjang anu langkung kuat (lemah tulang, ningkat résiko katarak, sareng sajabana). Éta dikaluarkeun pikeun kasus asma parna, pakait sareng pangobatan anu sanés.

Bronkodilator jangka panjang. Ieu diresepkeun dina kombinasi nalika kortikosteroid kaseuseup nyalira henteu cekap pikeun ngendalikeun gejala asma. The agonis béta2 lila-lila ngabalukarkeun bronchodilation salami 12 jam. Éféktivitasna tiasa gancang dina 3 dugi ka 5 menit sapertos formoterol® (ex Foradil®, Asmelor®) atanapi laun saatos 15 menit sapertos salmeterol (Serevent®). Éta dipaké dina kombinasi sareng kortikosteroid. Aya inhaler anu ngagabungkeun dua jinis ubar sapertos Seretide® (fluticasome / salmeterol). Kombinasi sareng formoterol (Symbicort®, Innovair® sareng Flutiform®) ogé tiasa dianggo salaku ubar panyalametkeun, sanaos ogé meta dina peradangan dina jangka panjang.

Antileukotrién. Dicandak sacara lisan, aranjeunna ngirangan peradangan disababkeun ku leukotrienes, zat anu nyababkeun réspon peradangan. Di Perancis, aya antileukotrienes anu sayogi: montelukast (Singulair®). Di Kanada, aya ogé lezafirlukast (Accolate®). Éta tiasa dianggo nyalira atanapi dina kombinasi sareng kortikosteroid kaseuseup. Éta dituduhkeun pikeun nyegah asma dina olahraga, dina asma hampang, pikeun jalma anu asma henteu dikontrol ku kortikosteroid kaseuseup nyalira, sareng pikeun anu nyalahgunakeun semprotna.

Theophylline. Éta anu pangkolotna tina bronchodilator (contona: Theostat®). Jarang dianggo ayeuna, sabab dosis anu épéktip tanpa épék samping sesah dipilarian. Éta tiasa diresepkeun salaku tablet kanggo nyandak tuang sonten di jalma anu sesah nyandak panyemprot.

Anti imunoglobulin E.. Kelas ubar ieu dimaksudkeun pikeun ngubaran asma alérgi parah dina jalma anu asma hésé dikontrol ku pangobatan anu sanés. Omalizumab (Xolair®) mangrupikeun hiji-hijina ubar di kelas ieu anu sayogi di 2015. Diurus salaku suntikan subkutan sakali atanapi dua kali dina sasih.

Pendapat dokter, Dr Annabel Kerjan pulmonologist:

Nalika hiji jalma ngagaduhan asma, aranjeunna henteu kedah nampi gejala tanpa ngalakukeun nanaon. Anjeun henteu kedah, salaku conto, sabar tina sesak napas, batuk alit, sesah napas dina wengi. Panyakit ieu henteu kéngingkeun mekar, sabab upami urang ban tanpa ngubaranana, sabab éta tiasa nguraikeun bronchi kana waktos, anu nyababkeun parah tina gejala, sareng dina kasus anu parah sering inféksi sékundér sareng rawat inap. Langkung saé mendakan sareng dokter anjeun pangobatan épéktip minimum.

Ieu penting pisan pikeun kolot budak anu asma. Aranjeunna sering hoream masihan ubar pikeun murangkalihna sareng ieu tiasa kahartos. Tapi dina hal ieu, aranjeunna salah. Barudak ieu kedah dipasihan kasempetan pikeun leres ngembangkeun modal pernapasanna supados tiasa sayogi nalika déwasa. Teras, murangkalih anu ngagaduhan tanda-tanda asma anu teu diubaran bobo kirang, kasulitan dina olahraga sareng tumuh kirang saé. Sedengkeun kalayan perlakuan, anjeunna raoseun langkung saé sareng ngawétkeun bronchi na kanggo kapayunna.