Trichinosis di manusa

Trichinellosis - salah sahiji jinis helminthiasis. Kasakit disababkeun ku ingestion parasit leutik milik kelas nematodes. Trichinella dewasa sacara séksual nempatkeun larva na dina peujit manusa, sareng saatos éta, larva asup kana otot kalayan aliran getih, sareng tetep aya dina kaayaan dormant. Dina 3-4 minggu ti mimiti inféksi, larva ngembang sareng ditutupan ku kapsul. Agen sabab panyakit nyaéta cacing buleud panjangna 0,5 mm, bentukna spiral.

Prévalénsi trichinosis

Trichinosis di manusa kagolong kana kategori biohelminthiasis, sabab disababkeun ku cacing parasit - Trichinella. Kasakit ieu didiagnosis boh sato jeung manusa. Jenis utama sato anu paling sering kapangaruhan ku trichinosis nyaéta: ajag, rubah, biruang, badger, babi hutan. Babi domestik ogé rentan ka jinis helminthiasis ieu. Ieu biasana lumangsung nalika babi bébas-grazing, nalika éta sadia pikeun maranéhanana dahar daging sato paéh jeung rodénsia leutik.

Alesan pikeun Prévalénsi trichinosis:

• Daya adaptasi anu hadé tina patogén kana suhu anu luhur sareng rendah nyayogikeun anjeunna hirup di seueur zona iklim;

• Awak manusa pisan rentan ka panyakit ieu;

• Wabah grup helminthiasis teu ilahar diantara anggota tim anu sarua atawa hiji kulawarga anu geus meakeun daging jeung Trichinella;

• Kasus inféksi anu terus-terusan lumangsung kusabab kekebalan anu teu stabil anu dibentuk saatos invasi awal.

Trichinella mutate, bentuk nematoda anyar muncul nu teu ngabentuk kapsul, kitu ogé spésiés nu parasitize manuk.

Métode inféksi ku trichinosis

Trichinella asup kana awak manusa ku sungut, nalika dahar daging kainféksi. Parasit dina daging maot salila perlakuan panas, jadi undercooked, kapok jeung daging atah mawa resiko utama. Babi anu kainféksi, daging anjing laut, daging biruang, sareng daging babi hutan hususna bahaya.

Ngembangkeun trichinosis dina awak manusa sanggeus inféksi:

Tanda munggaran sareng gejala trichinosis

Trichinosis di manusa henteu ngabalukarkeun ngarugikeun fisik anu katingali pikeun awak. Teu aya parobahan dina jaringan otot. Ngabahayakeun pikeun kaséhatan disababkeun ku protéin anu ngawangun awak parasit. Aranjeunna allergens pohara kuat, zat asing. Réaksi alérgi anu paling kuat disababkeun ku aranjeunna nyababkeun karusakan pembuluh darah sareng sendi.

Mangsa inkubasi trichinosis. Ieu lasts ti 5 nepi ka 30 poé, leuwih sering - 10-25 poé. Henteu aya gejala panyakit. Aya pola - beuki parna bentuk helminthiasis, beuki lila laten (disumputkeun) jaman.

Periode dina ayunan pinuh. Periode panjang ngembangkeun gejala nunjukkeun ngembangkeun bentuk parna trichinosis.

Bentuk hampang sareng sedeng - gejala:

• Hipertermia. Suhu naék rada, leuwih ti 37°C, amplitudo poéan variasina dina 1°C.

• Bareuh dina awak jeung anggota awak. Panyababna nyaéta réaksi alérgi kana bubuka protéin asing. Gejala anu khas nyaéta "beungeut bangkong" pasien.

• Nyeri otot dina extremities luhur sareng handap, otot tonggong, beuheung, panon, pharynx, peritoneum. Nyeri sengit dimimitian dina otot anak sapi, mangaruhan cervical jeung permén. Nyeri diperparah ku palpation sareng gerakan. Aranjeunna tiasa ngawitan ngaganggu pasien ti 1-3 dinten saatos ngenalkeun parasit kana awak. Penampilan awal nyeri otot mangrupikeun tanda tina bentuk trichinosis parah.

Ruam dina kulit. Éta ngagaduhan bentuk anu béda:

1. Dina bentuk urticaria alérgi - lepuh pink tina sababaraha ukuran, janten bulak nalika dipencet;

2. Lepuh itchy diangkat luhureun beungeut kulit (urticaria);

3. Gugusan plak ngahiji (ruam papular).

Komplikasi dina bentuk parah trichinosis:

• Meningoencephalitis nyaéta radang lapisan otak.

• Peradangan paru-paru (pneumonia eosinofilik). Panyakit ieu disababkeun ku paningkatan konsentrasi eosinofil dina jaringan paru-paru - produk réaksi alérgi. Panginten ngembangkeun pleurisy, penampilan gejala asma bronkial.

• Myocarditis nyaéta radang miokardium alatan alergi jeung overreaction tina sistim imun. Langkung sering ti komplikasi anu sanés janten panyabab maot pasien.

• Nephritis nyaéta radang jaringan ginjal.

• Hépatitis nyaéta radang ati.

• Sensasi nyeri anu parah dina otot ngakibatkeun gangguan parsial atanapi lengkep mobilitas.

Mortalitas dina bentuk parna panyakit nyaéta 10-30% tina total jumlah pasien. Mangsa anu paling sering maotna nyaéta 4-8 minggu ti mimiti inféksi. Kalayan bentuk anu langkung hampang, saatos 5-6 minggu, pasien pulih.

Gejala trichinosis gumantung kana panggung kasakit

Manifestasi trichinosis dina tahap awal lesi gumantung kana konsentrasi parasit dina awak. Perkembangan salajengna panyakit gumantung kana sumebarna larva dina otot sareng kaayaan sistem imun pasien. Komplikasi helminthiasis anu paling parah aya hubunganana sareng réspon awak anu teu cekap pikeun ngenalkeun protéin asing kana awak, sanés kana kagiatan Trichinella sareng larva na.

Gejala trichinosis di manusa tiasa sami sareng manifestasi myositis, alergi, sareng panyakit tepa. Gambar ieu nyababkeun kanyataan yén pasien henteu sadar kana penampilan helminthiasis dina anjeunna.

Gejala trichinosis di barudak

Pikeun nginféksi murangkalih, cekap tuang sapotong leutik daging kalayan trichinella anu beuratna 10-15 g, anu henteu acan ngalaman perlakuan panas pinuh. Mangsa laten lumangsung ti 5 dugi ka 45 dinten. The pondok mangsa ieu, beuki parna kasakit di anak.

1. Gejala dina tahap awal. Éta tahan 7-14 dinten, saatos pulih, gejala minor kacatet salami 7-10 dinten.

   • Hipertermia nepi ka 38,5 ° C:

   • Puffiness saeutik raray;

   • nyeri otot hampang;

   • Edema tina kongkolak panon;

   • Paningkatan dina konsentrasi eosinofil ku 10-12%.

2. Gejala aya dina tahap sedeng. Mangsa akut lasts nepi ka 3 minggu, rehabilitasi - 2-3 minggu sanggeus recovery.

   • Hyperthermia nepi ka 40 ° C, ubar antipyretic ngurangan eta ku teu leuwih ti 1 ° C;

   • Nyeri dina otot, sendi, beuteung sareng tikoro;

   • Rurusuhan kulit;

   • bareuh raray;

   • Hasil tes getih umum: ESR ngaronjat (di luhur 17 mm / h), leukosit ngaronjat (nepi ka 8,8 10).⁹/ l), konsentrasi eosinofil ningkat kana 25-40%.

3. Gejala aya dina tahap anu parah. Éta dirawat di departemen panyakit tepa rumah sakit, tanpa terapi murangkalih tiasa maot.

   • Hyperthermia nepi ka 41 ° C;

   • Enlargement ati jeung limpa;

   • gangguan SSP: delirium, agitation, sawan epileptic;

   • Serangan nyeri parna dina beuteung;

   • diare, seueul, utah;

   • nyeri otot parna, nyusahkeun ku konvulsi;

   • perdarahan subkutan sareng baruntus;

   • Indikator tes getih umum: Leukosit dugi ka 30-40 × 10⁹/l; ESR nepi ka 50-60 mm / h; konsentrasi eosinophils nepi ka 80 - 90%;

   • Silinder sareng protéin dina cikiih.

Perawatan trichinosis di murangkalih dilaksanakeun nganggo ubar anthelmintik (Thiabendazole, Vermox) saluyu sareng beurat awak sareng umur murangkalih.

Ubar pikeun pengobatan gejala trichinosis:

• Ibuprofen, Paracetamol - pikeun ngurangan muriang, ngagentos nyeri;

• Tsetrin, Loratadin - antihistamines pikeun ngurangan karacunan jeung manifestasi alergi;

• Papaverine, No-shpa - antispasmodics pikeun ngurangan nyeri;

• Vitamin grup C sareng B pikeun ningkatkeun kekebalan.

Rehabilitasi sanggeus kasakit dilumangsungkeun kalayan bantuan sesi urut, mandi jeung uyah laut jeung bumbu ubar, kompléks latihan terapi.

Diagnosis trichinellosis

Analisis getih umum. Kalayan trichinosis manusa, eusi eosinofil, jinis leukosit, ningkat sacara signifikan dina getih. Konsentrasi sél getih bodas paling sering naek kalawan réaksi alérgi parna, kaasup alergi nu marengan trichinosis.

Parobihan dina komposisi getih, didiagnosis ku trichinosis:

• Jumlah eosinofil ngahontal ti 50 nepi ka 80% tina total jumlah leukosit;

• Paningkatan konsentrasi leukosit mangrupikeun tanda aktivasina kekebalan sareng ayana prosés radang dina awak.

Gejala ieu muncul langsung saatos inféksi, tetep 2-3 bulan saatos pulih.

Diagnosis serologis. Analisis réaksi getih kana kantétan antigén anu dicandak tina larva nematode dilaksanakeun. Antibodi ka aranjeunna kabentuk salaku réaksi kana bubuka helminths.

Jenis diagnostik serologis:

Tes alergi intravena. Hal ieu dilumangsungkeun pikeun ngangsonan réaksi alérgi dina respon kana bubuka antigen trichinosis. Hiji bagian tina solusi antigén disuntikkeun handapeun kulit. Ayana panyakit didiagnosis ku penampilan hiperemia sareng kemerahan di tempat suntikan. Metoda ieu tiasa mendiagnosis trichinosis saatos 2 minggu inféksi nematoda. Hasil positif tina tés alérgi tetep salami 5-10 taun.

Biopsi otot. Hal ieu dilakukeun dina henteuna hasil anu positif tina metode panalungtikan anu sanés. Dina mikroskop, biomaterial diala ku jarum tina otot pasien ditaliti.

Ulikan ngeunaan daging sato gering. Kalayan paningkatan sababaraha kali, daging sato, anu disangka sumber inféksi, ditaliti. Ngagunakeun mikroskop, kapsul jeung larva kapanggih dina jaringan sato gering.

Pangobatan trichinellosis

Obat anthelmintik (pangobatan anu ditujukeun pikeun merangan agén panyabab panyakit):

• salila tilu poé kahiji; 100 mg 3 kali sapoé;

• 10 dinten salajengna; 500 mg 3 kali sapoé.

Barudak sahandapeun 7 taun: 25 mg ubar 3 kali sapoé. Barudak yuswa 7; 9 taun: 3 kali sapoé, 50 mg. Langkung ti 10 taun:

• salila tilu poé kahiji; 100 mg 2-3 kali sapoé;

• lajeng pikeun 10 poé, 500 mg 3 kali sapoé.

Candak saatos tuang. (; Buku rujukan lengkep ngeunaan spesialis kasakit tepa; diédit ku DMN, prof., anggota pakait tina RAE jeung REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)

Perlakuan gejala trichinosis

Kamungkinan luhur maotna, sering transisi panyakit ka bentuk parna, sajumlah ageung komplikasi mangrupikeun alesan anu hadé pikeun ngubaran trichinosis sacara éksklusif di rumah sakit. Sanaos ieu, ti 10 dugi ka 30% kasus parah.

Pikeun pasien anu parantos ngalaman karusakan otot parah, perawatan ati-ati diperyogikeun, sabab pasien lengkep immobilized sareng ranjang. Pikeun mulangkeun mobilitas, pasien direhabilitasi nganggo metode urut sareng fisioterapi.

perlakuan Symptomatic of trichinosis manusa geus supplemented kalawan terapi vitamin, ubar pikeun merangsang sirkulasi getih, ngajaga ati jeung uteuk (lamun organ ieu kapangaruhan).

Pencegahan trichinellosis

Ukuran pikeun nyegah trichinosis:

• Daging (utamana babi) kudu asak dina suhu luhur - sahenteuna 74 ° C di jero sapotong daging salila sahenteuna 15 detik. Dina kaayaan kitu, larva Trichinella pasti bakal maot upami aranjeunna henteu acan ditutupan ku kapsul anu kalsifikasi. Upami teu kitu, larva moal sangsara sanajan pemanasan misalna. Larva boga waktu pikeun ditutupan ku kapsul salila kursus panjang kasakit dina sato - pamawa Trichinella.

• Cara anu éféktif pikeun maéhan Trichinella nyaéta katirisan salila 20 poé dina -15°C, atawa tahan salila tilu poé dina -20°C.

• Nalika beternak babi, aranjeunna henteu kedah diidinan sacara bébas ngangon pikeun nyegah sato ngadahar bangkai anu kainféksi. Perlu rutin ngancurkeun beurit di tempat tinggal sato sareng di palataran tegalan.

• Utamana bahaya nyaéta konsumsi daging sato liar anu kainfeksi trichinosis. Spésiés nematoda anu parasit dina otot biruang, badgers sareng anjing laut béda pisan sareng babi Trichinella. Aranjeunna teu maot sanajan katirisan berkepanjangan. Perlakuan kuliner termal jangka panjang daging sapertos kitu diperyogikeun. Daging manuk liar ogé tiasa bahaya dina hal ieu.

Ukuran massal pikeun nyegah wabah trichinosis

Rospotrebnadzor ngalaksanakeun ngawaskeun sistematis kaayaan ngajaga sato dimaksudkeun pikeun beternak pikeun daging. Penjualan daging henteu dilaksanakeun tanpa nguji pikeun trichinosis. Kontrol sapertos kitu dilaksanakeun di pasar sareng di toko khusus. Kasalametan daging anu dijual di tempat-tempat perdagangan spontan henteu dijamin.

Kumaha nguji daging pikeun trichinosis?

Larva Trichinella kapanggih dina sababaraha spésiés sato. Daging anu dianggo pikeun konsumsi manusa kedahna kedah ngalaman kontrol wabah. Jenis daging anu paling bahaya nyaéta babi, daging biruang, daging babi hutan.

Penampilan daging anu kainféksi sacara praktis henteu bénten sareng daging bangkai anu séhat. Konsentrasi Trichinella dina jaringan kapangaruhan ngahontal 200 lembar per 1 gram. Ujian daging dilaksanakeun di laboratorium nganggo mikroskop. Saatos analisa, perangko khusus disimpen dina bangkai.

Dimana abdi tiasa nguji trichinosis?

Dina stasion sanitasi sareng epidemiologis atanapi di laboratorium Pangajaran sarta Palatihan Atikan pasar pangan, sampel dicandak tina bangkai sato. Sampel henteu langkung ti 5 g dicandak tina daérah anu ningkat suplai getih: otot masticatory, létah, otot intercostal, diafragma.

Teu aya kadali laboratorium Pangajaran sarta Palatihan Atikan di pasar spontan, salila meuncit massal ternak, nalika dahar piala moro. Hanjakalna, trichinella tiasa dipendakan dina 30% daging anu dianggap pas pikeun tuangeun. Pencegahan inféksi - ati-ati masak daging. Ieu hususna leres nalika tuang kaulinan di daérah endemik trichinosis.

Kumaha carana masak daging pikeun ngaleungitkeun inféksi trichinosis?

Larva Trichinella dina ketebalan jaringan otot tiasa dipercaya tina karusakan ku kapsul. Ieu henteu ngajantenkeun bahaya, éta ogé ningkatkeun panyalindungan parasit tina suhu anu ekstrim pikeun éta. Hunters anu geus meunang buruan, sarta warga désa anu tumuwuh sarta jagal babi di backyard maranéhna, teu salawasna nguji éta pikeun trichinosis. Masak daging anu leres tiasa nyegah panyakit.

Hal utama nyaéta pikeun ngahontal suhu 80 ° C salami 15 menit sapanjang sakabéh ketebalan potongan.

Cara pangalusna pikeun masak daging:

• ngagolakkeun daging pikeun 2,5 jam, potong buah henteu langkung ti 8 cm kandel;

• Ngagoreng sareng masak daging salami 1,5 jam (potongan henteu kedah langkung kandel ti 2,5 cm);

• Salo diidinan dianggo ukur dina bentuk lebur.

Produk daging anu ngabahayakeun:

• homemade sarta atah smoked sausages;

• Daging beku dina suhu anu teu cekap;

• masakan daging minced;

• gajih babi atah jeung daging;

• Beefsteaks kalawan getih;

• ham dipanggang;

• Daging asap sareng garing.