Vulva mangrupikeun susunan alat kelamin éksternal awéwé, sareng kalebet / ngartos: 

• anu labia majora sareng labia minora;
• klitoris;
• meatus kemih anu janten tempat kaluarna kiih;
• sareng akhirna jalan asup kana heunceut ogé disebat vestibule tina heunceut. 

Vulvectomy mangrupikeun operasi bedah anu ngalibatkeun ngaleupaskeun bijil boh parsial atanapi sapinuhna. Kusabab kitu, aya sababaraha jinis vulvectomy. 

A vulvectomy saderhana ngalibatkeun nyoplokkeun sadayana vulva, tapi nyésakeun kaseueuran jaringan anu aya dina tempatna. Dokter sering ngalakukeun jenis operasi ieu pikeun miceun VIN (nevlasia intraepithelial vulvar) anu aya di sababaraha tempat dina vulva.

Neoplasma intraepithelial vulvar ieu tetep janten panyawat entéh. Nanging, frékuénsi na ningkat, utamina di pasién ngora. Ieu aya hubunganana sareng pamekaran inféksi séks kusabab HPV (Human papilloma virus). Anjeun ogé kedah waspada yén sababaraha bentuk VIN tiasa turun janten kanker invasif. Aya ogé dua jinis vulvectomy radikal.

Vulvectomy parsial radikal ngalibatkeun nyoplokkeun bagian tina vulva ogé jaringan ayana langkung jero handapeun tumor. Kadang-kadang klitoris ogé dicabut. Nyatana jinis vulvectomy anu paling umum dilakukeun dina kontéks pangobatan kanker tina vulva.

Tungtungna, total vulvectomy radikal nyaéta ngaleungitkeun sakabéh vulva, labia majora sareng labia minora, tina jaringan anu aya langkung jero handapeun vulva ogé klitoris.

Vulvectomy dilakukeun kusabab ayana lesi precancerous sareng kanker dina véna. Operasi ieu ngagaduhan dua indikasi utami:

• Boh éta ngamungkinkeun pikeun ngaleungitkeun lengkep tumor, ogé margin jaringan normal di sakitar;
• Boh éta tujuanana pikeun ngaleungitkeun nyeri atanapi ngagentos gejalana, sareng dina hal ieu mangrupikeun operasi paliatif.

Sateuacan dioperasikeun, sababaraha ubar kedah dieureunkeun, sapertos ubar anti radang sareng antikoagulan (anu ngajantenkeun getih langkung cairan). Disarankeun ogé pikeun ngeureunkeun ngaroko sahenteuna 4 ka 8 minggu sateuacan operasi. Dina sadaya kasus, kedah ati-ati pikeun nuturkeun pitunjuk dokter. 

Bedahna dilaksanakeun ogé:

• dina anesthesia régional (anu teras-terasan masalah awak handap);
• atanapi sacara umum anesthesia (pasién saré lengkep). 

Ahli bedah ngaluarkeun vulva atanapi bagian tina vulva sateuacan nutup sayatan atanapi sisipan nganggo suture atanapi staples. Operasi ieu rata-rata 1 dugi 3 jam. Dina kasus anu jarang pisan, perlu dilaksanakeun cangkok kulit tambahan, supados tiasa nutup tatu. 

Biasana, panawaran nyeri anu dipasihkeun salami periode postoperative épéktip dina ngadalikeun nyeri. Lila cicing di rumah sakit biasana 1 dugi ka 5 dinten, éta tiasa bénten-bénten gumantung kana jinis intervensi anu dilakukeun. 

Saatos operasi, anjeun kedah ngarep-ngarep ayana sababaraha alat:

• Kukituna, leyuran ngamungkinkeun pasién pikeun hidrasi sareng bakal ditarik pas anjeunna tiasa nginum cekap sareng neraskeun tuangeun normal;
• Ganti baju ogé tiasa dilarapkeun kana tatu, sareng dipiceun saatos sababaraha dinten;
• Staples, upami aya, dipiceun dina 7-10 dinten operasi;
• Saluran inguinal, anu mangrupikeun tabung anu aya dina palangkangan, tiasa dipasang nalika ahli bedah parantos ngaleungitkeun hiji atanapi langkung simpul limfa inguinal: tabung ieu ngamungkinkeun évakuasi cairan anu akumulasi di daérah anu dioperasikeun sareng bakal dihapus dina sababaraha dinten. nuturkeun bedah; 
• Tungtungna, kateter kandung kemih dipasang dina kandung kemih anjeun: éta ngamungkinkeun ngaleungitkeun cikiih sareng bakal dileungitkeun saatos 24 atanapi 48 jam saatos vulvectomy. Dina sababaraha kasus, kateter kandung kemih ieu tiasa cicing dina tempat anu langkung lami.

Pendarahan saatos operasi jarang sareng henteu seueur pisan. Perawat ngabersihan daérah anu dioperasikeun, vulva, 3 kali sapoé salami di rumah sakit, anu ngabantosan tapak tatu. Balik deui kana tuangeun parantos langsung dilakukeun dina kaseueuran kasus, sareng dokter atanapi perawat anu bakal mamatahan pasién nalika neraskeun tuangeun sareng nginum. Anjeun ogé kedah mimitian ngamajukeun deui, sareng, salaku tambahan, ngalaksanakeun latihan napas. Tiasa waé nalika anjeun balik ka bumi, suntikan antikoagulan dimimitian di rumah sakit bakal diteruskeun: ieu ngamungkinkeun pikeun nyegah pembentukan pembekuan getih.

Bedah Vulvar masih mangrupikeun pangobatan anu paling mujarab pikeun kanker ieu. Éta ngagaduhan hasil anu saé pisan, khususna ngalawan VIN, neoplasia intraepithelial vulvar anu, sapertos anu parantos disebatkeun, sering tetep henteu serius pisan tapi anu frékuénsi na tétéla ningkat. Nanging, vulvectomy sok nyéépkeun sesela, naha éstétis, fungsional sareng écés psikologis.

Salaku tambahan, nalika total vulvectomy radikal diperyogikeun, éta tiasa parah ngaruksak vulva, tapi ogé nyababkeun kaleungitan fungsi séksual.

Paningkatan anu berkepanjangan pasién anu parantos ngalaman ngaleungitkeun parsial atanapi total tina panyakit penting pisan, kumargi aya résiko anu kawilang tinggi pikeun kambuh, pikeun neoplasia intraepithelial vulva khususna. Vaksinasi HPV sigana gaduh hasil positip tina ngirangan kajantenan kanker jenis vulvar ieu, sahenteuna pikeun bentuk anu disababkeun ku virus.

Efek samping tina pangobatan kanker vulvar tiasa kajantenan. Unggal awéwé bakal nganggap aranjeunna béda. Efek samping ieu tiasa lumangsung nalika operasi, kadang pas saatos, atanapi bahkan sababaraha dinten atanapi minggu ka hareup. Kadang aya ogé épék telat, anu lumangsung sababaraha bulan atanapi bahkan taun saatos operasi.

Ieu efek samping anu béda anu tiasa lumangsung saatos vulvectomy: 

• nyeri;
• penyembuhan tatu goréng;
• karuksakan saraf hasilna numbness atanapi tingling;
• Parobihan fungsi vulva ogé penampilan (utamina upami operasi éksténsif, sareng diwujudkeun contona ku jet cikiih anu angkat ka hiji sisi). 

Salaku tambahan, inféksi tiasa kajantenan, atanapi limfhedema, nyaéta nyebatkeun pembengkakan kusabab akumulasi cairan limfatik dina jaringan. Tungtungna, vulvectomy tiasa gaduh efek samping dina seksualitas, éta parantos parantos disebatkeun, sareng khususna modifikasi kahoyong sareng réspon.

Kaseueuran efek samping ngaleungit nyalira atanapi nalika dirawat, sanaos sabagian kadang-kadang tiasa lami atanapi malah janten permanén. Dina sadaya kasus, penting pikeun ngingetkeun tim Podomoro anu ngurus operasi gancang pisan pas sabar dioperasikeun ngalaman salah sahiji efek samping ieu. Langkung gancang aya masalah anu disebatkeun, langkung gancang tim Podomoro tiasa ngaréaksikeun nunjukkeun kumaha ngaleungitkeunana.