Tulang mangrupikeun struktur kaku anu ngandung mineral sareng kolagén pikeun babarengan mastikeun kakuatanana. Sapanjang kahirupan, tulang tumuh, ngarecah, ngalereskeun nyalira, tapi ogé buruk. Rénovasi tulang mangrupikeun prosés anu rumit, anu meryogikeun kerjasama antara osteoklas sareng osteoblas.

Tisu tulang diwangun ku sél tulang sareng matriks ekstrasélularisasi mineralisasi, diwangun ku protéin kolagén sareng non-kolagénis. Rétrukturisasi jaringan tulang anu teu teras-terasan mangrupikeun akibat tina tindakan tilu jinis sél:

• osteoklas anu teras-terasan ngancurkeun tulang lungse (resorpsi tulang);
• osteoblas anu ngajantenkeun bahan-bahan anu diperyogikeun pikeun ngarobih unsur anu leungit (pembentukan tulang);
• osteosit.

Regenerasi ieu kedah dilakukeun sacara saimbang sareng dina urutan anu pas pisan pikeun ngajamin struktur tulang sareng ngajamin soliditasna.

Osteoklas nyaéta sél tulang anu tanggung jawab pikeun resorpsi jaringan tulang, sareng kalebet pembaharuan na. Resorpsi jaringan tulang mangrupikeun prosés anu osteoklas ngarecah jaringan tulang sareng ngaleupaskeun mineral, ngamungkinkeun kalsium ditransfer tina jaringan tulang kana getih. Osteoklas sahingga ngarusak zat tulang.

Nalika tulang henteu diteken deui, osteoklas ngarecah zat dasar anu diitung.

Biasana aya "kasaimbangan" antara pembentukan tulang sareng resorpsi. Seueur-seueurna panyakit rangka sanésna asalna tina teu saimbangna: naha aranjeunna ngali teuing, atanapi henteu ngawangun cukup, atanapi éta gabungan tina dua mékanisme ieu.

Salaku tambahan, osteosit tiasa ngirim sinyal anu lepat. Tingkat hormon anu luhur teuing ogé tiasa ngakibatkeun paningkatan tulang. Ieu sababna modal tulang turun sapanjang kahirupan:

• Upami resorpsi langkung kuat tibatan pembentukanna: massa tulang turun, nyababkeun leungitna sipat mékanis tulang sareng ngarah patah tulang (osteoporosis atanapi osteogenesis imperfecta);
• Upami formasi ngalangkungan resorpsi: massa tulang ningkat sacara teu normal, anu tiasa nyababkeun osteosclerosis.

Tisu tulang ngalaman prosés sepuh kalayan turunna kagiatan sél tulang. Gangguan rétrukturna ieu ogé mangrupikeun panyabab panyakit tulang tangtu.

Patologi seueur panyakit osteolytic pakait sareng resorpsi tulang ku osteoklas.

Anu henteu normal dina pangaturan resorpsi tulang tiasa nyababkeun:

• Osteoporosis: kasakit tulang dicirikeun ku turunna massa tulang sareng buruk struktur internal jaringan tulang. Kasaimbangan antara pembentukan tulang sareng resorpsi rusak. Tulangna langkung rapuh sareng résiko patah tulang ningkat;
• Osteogenesisfecta: (osteoporosis kongenital turun-tumurun) kasakit dicirikeun ku kerapuhan tulang kaleuleusan, kusabab cacat bawaan dina ngahasilkeun serat kolagén dina jaringan konéktif anu ngawangun kerangka tulang;
• Osteopetrosis: katelah "tulang marmer" mangrupikeun istilah deskriptif anu nuduhkeun ka kelompok abnormalitas tulang langka sareng turunan, dicirikeun ku paningkatan kapadetan tulang kusabab kalainan dina pamekaran atanapi fungsi osteoklas;
• Panyakit Paget tina tulang: pembaharuan jaringan seueur teuing sareng lumangsung sacara anarkis. Janten, jaringan tulang rusak di sababaraha tempat sareng prosés normal regenerasi henteu lumangsung.

Osteoporosis/osteogenesis

Tujuan pangobatan nyaéta nyegah munculna patah tulang ku cara ngahijikeun pageuh jaringan tulang.

Sateuacan dirawat, dokter:

• Ngalereskeun kakurangan vitamin D anu mungkin sareng nawiskeun suplemén vitamin D, upami diperlukeun, anu bakal ngabantosan nguatkeun tulang;
• Pastikeun anjeun ngagaduhan kalsium anu cekap. Éta tiasa nyababkeun parobihan asupan tuangeun atanapi resep ubar anu ngagabungkeun kalsium sareng vitamin D;
• Nyarankeun lirén ngaroko;
• Nyorong prakték kagiatan fisik, dina raraga nguatkeun kasaimbangan, ngirangan résiko murag;
• Mastikeun palaksanaan tindakan pencegahan ragrag.

Perawatan khusus: bisphosfonat, "molekul ngalambatkeun kagiatan osteoklas, sél anu ngarecah tulang, sahingga ngawatesan karugian tulang" sareng nyegah résiko patah tulang.

Osteopetrosis

Pikeun osteopetrosis budak leutik, dianjurkeun cangkok sél sirung hématopoietik. Ieu mangrupikeun sél getih akibat tina sumsum tulang atanapi getih.

Panyakit Paget tina tulang

Kasakit Paget kedah diubaran upami gejalana nyababkeun ngarareunah atanapi upami aya résiko anu signifikan atanapi tanda anu nunjukkeun komplikasi (pireu, osteoarthritis sareng cacad). Dina jalma anu teu aya gejala, pangobatan panginten henteu perlu. Salah sahiji bisphosfonat anu béda tiasa dianggo pikeun ngalambatkeun perkembangan panyakit Paget.

osteoporosis

Diagnosis dilakukeun ku ngukur kapadetan tulang ku densitometry sareng sinar-x tina tulang tonggong dorsolumbar pikeun milari patahan tulang tonggong anu sakapeung henteu diperhatoskeun sabab henteu nyeri.

Osteogenesis

Tanda klinis (patah tulang anu diulang, sclera biru, sareng sajabana) pikeun ngaidéntifikasi sareng radiologi (osteoporosis sareng ayana tulang wormian dina sinar-x tangkorak). Densitometry tulang tiasa ngabantosan mastikeun diagnosis.

Osteopetrosis

Dokter dimimitian ku ujian fisik sareng hasil scan sinar-x anu bakal ngungkabkeun kandelna sareng ningkatna kapadetan tulang, ogé gambar tulang dina tulang. Diagnosa tiasa dikonfirmasi ku analisis DNA (tés getih).

Panyakit Paget tina tulang

Tés getih, sinar-X sareng tulang tulang biasana nyalira ngadamel diagnosis.