Saha anu tiasa nyandak kauntungan tina terapi kognitif?

Kahariwang jeung déprési, gangguan dahar jeung phobias, pasangan jeung masalah komunikasi - daptar patarosan nu terapi kognitif-behavioral undertakes pikeun ngajawab terus tumuwuh ti taun ka taun.

Ieu ngandung harti yén psikologi geus kapanggih universal «konci ka sadaya panto», tamba pikeun sagala panyakit? Atawa aya kaunggulan tina jenis terapi ieu rada exaggerated? Hayu urang coba ngartos eta kaluar.

Bawa deui pikiran

Mimiti aya béhaviorisme. Ieu nami elmu kabiasaan (ku kituna ngaran kadua terapi kognitif-behavioral - kognitif-behavioral, atawa CBT pikeun pondok). Psikolog Amérika John Watson mangrupikeun anu munggaran ngangkat spanduk béhaviorisme dina awal abad ka-XNUMX.

Téori nya éta respon kana karesep Éropa kalawan psikoanalisis Freudian. Lahirna psikoanalisis coincided jeung jaman pesimis, moods decadent jeung ekspektasi ahir dunya. Ieu reflected dina ajaran Freud, anu pamadegan yén sumber masalah utama urang téh di luar pikiran - dina pingsan, sarta ku kituna éta pisan hésé Cope jeung aranjeunna.

Pendekatan Amérika, sabalikna, nganggap sababaraha nyederhanakeun, praktis séhat sareng optimis. John Watson percaya yén fokus kedah on kabiasaan manusa, on kumaha urang meta kana rangsangan éksternal. Jeung - pikeun berpungsi dina ngaronjatkeun ieu pisan réaksi.

Sanajan kitu, pendekatan ieu suksés teu ukur di Amérika. Salah sahiji bapa béhaviorisme nyaéta ahli fisiologi Rusia Ivan Petrovich Pavlov, anu nampi Hadiah Nobel pikeun panalungtikanana sareng diajar refleks dugi ka 1936.

Ieu geura-giru jadi jelas yén dina quest -na pikeun kesederhanaan, behaviorism geus dialungkeun orok kaluar kalawan cai mandi - dina pangaruh, ngurangan lalaki ka totalitas réaksi na bracketing psyche misalna. Jeung pamikiran ilmiah dipindahkeun ka arah nu lalawanan.

Dina 1950-an jeung 1960-an, psikolog Albert Ellis jeung Aaron Beck "mulih psyche ka tempatna", rightly nunjuk kaluar yén antara stimulus éksternal sarta réaksi ka dinya aya hiji conto pohara penting - kanyataanna, jalma sorangan anu meta. Atawa rada, pikiranana.

Lamun psikoanalisis tempat asal masalah utama dina pingsan, inaccessible ka urang, teras Beck jeung Ellis ngusulkeun yén urang keur diajak ngobrol ngeunaan lepat «cognitions» - kasalahan tina eling. Milarian anu mana, sanaos henteu gampang, langkung gampil tibatan nembus kana jero poék anu teu sadar.

Karya Aaron Beck sareng Albert Ellis dianggap pondasi CBT ayeuna.

Kasalahan kasadaran

Kasalahan tina eling tiasa béda. Hiji conto saderhana nyaéta kacenderungan pikeun ningali acara naon waé anu aya hubunganana sareng anjeun pribadi. Hayu urang nyebutkeun boss éta gloomy dinten na salam anjeun ngaliwatan huntu-Na. "Anjeunna hates kuring sarta meureun rék dipecat kuring" mangrupakeun réaksi cukup has dina hal ieu. Tapi teu merta leres.

Kami henteu nganggap kaayaan anu urang henteu terang. Kumaha lamun anak bos gering? Lamun manéhna gelut jeung pamajikanana? Atanapi anjeunna nembé dikritik dina rapat sareng pemegang saham? Sanajan kitu, mustahil, tangtosna, ngaluarkeun kamungkinan yén boss bener boga hal ngalawan anjeun.

Tapi sanajan dina hal ieu, repeating "Naon a horor, sagalana geus Isro" oge kasalahan eling. Éta langkung produktif pikeun naroskeun ka diri anjeun upami anjeun tiasa ngarobih hiji hal dina kaayaan sareng naon mangpaatna pikeun ninggalkeun padamelan anjeun ayeuna.

Conto ieu jelas illustrates nu «wengkuan» CBT, nu teu neangan ngartos misteri nu lumangsung di tukangeun panto pangkeng kolot urang, tapi mantuan pikeun ngarti situasi husus.

Jeung pendekatan ieu tétéla jadi pohara efektif: "Teu hiji tipe tunggal Psikoterapi boga dasar bukti ilmiah misalna," nekenkeun psychotherapist Yakov Kochetkov.

Anjeunna nujul kana ulikan ku psikolog Stefan Hofmann confirming efektivitas téhnik CBT.¹: analisis skala badag 269 artikel, nu masing-masing, kahareupna ngandung review ratusan publikasi.

Biaya Efisiensi

"Psikoterapi kognitif-behavioral sareng psikoanalisis sacara tradisional dianggap dua daérah utama Psikoterapi modern. Janten, di Jerman, pikeun kéngingkeun sertipikat kaayaan psikoterapis spesialis anu gaduh hak mayar ngaliwatan meja kas asuransi, anjeun kedah ngagaduhan latihan dasar dina salah sahijina.

Terapi Gestalt, psychodrama, terapi kulawarga sistemik, sanajan popularitas maranéhanana, masih dipikawanoh wungkul salaku tipe spésialisasi tambahan, "catetan psikolog Alla Kholmogorova na Natalia Garanyan.². Di ampir sadaya nagara maju, pikeun asuransi, bantosan psikoterapi sareng psikoterapi paripolah kognitif ampir sinonim.

Pikeun perusahaan asuransi, dalil utama anu dibuktikeun sacara ilmiah efektivitas, rupa-rupa aplikasi sareng durasi terapi anu pondok.

Hiji carita lucu disambungkeun jeung kaayaan panungtungan. Aaron Beck nyarios yén nalika anjeunna ngamimitian ngalaksanakeun CBT, anjeunna ampir bangkrut. Sacara tradisional, Psikoterapi lumangsung pikeun lila, tapi sanggeus sababaraha sesi, loba klien ngawartoskeun Harun Beck yén masalah maranéhanana anu hasil direngsekeun, sarta ku kituna aranjeunna ningali euweuh titik dina karya salajengna. Gaji psikoterapis parantos turun sacara drastis.

Padika anu nganggo

Durasi kursus CBT tiasa rupa-rupa. "Ieu dianggo duanana dina jangka pondok (15-20 sesi dina pengobatan gangguan kahariwang) sareng dina jangka panjang (1-2 taun dina kasus gangguan kapribadian)," Alla Kholmogorova sareng Natalya Garanyan nunjuk.

Tapi rata-rata, ieu langkung seueur tibatan, contona, kursus psikoanalisis klasik. Nu bisa katarima teu ngan salaku pluss, tapi ogé salaku minus a.

CBT sering dituduh padamelan deet, nyarupaan pél panawar nyeri anu ngaleungitkeun gejala tanpa mangaruhan panyabab panyakit. "Terapi kognitif modern dimimitian ku gejala," ngécéskeun Yakov Kochetkov. "Tapi damel sareng kapercayaan anu jero ogé maénkeun peran anu ageung.

Kami henteu nyangka peryogi mangtaun-taun pikeun damel sareng aranjeunna. Kursus biasa nyaéta 15-20 rapat, sanés dua minggu. Sareng sakitar satengah tina kursus damel sareng gejala, sareng satengahna damel sareng sabab. Sajaba ti éta, gawé bareng gejala ogé mangaruhan kapercayaan jero-seated.

Karya ieu, saliwatan, ngawengku teu ngan paguneman jeung therapist nu, tapi ogé métode paparan. Eta perenahna di dampak dikawasa dina klien tina pisan faktor anu ngawula ka salaku sumber masalah.

Salaku conto, upami jalma sieun jangkung, teras salami terapi anjeunna kedah nanjak kana balkon gedong anu luhur langkung ti sakali. Kahiji, babarengan jeung therapist a, lajeng mandiri, sarta unggal waktos ka lanté luhur.

Mitos anu sanés sigana asalna tina nami terapi: salami éta tiasa dianggo kalayan eling, maka terapis mangrupikeun palatih rasional anu henteu nunjukkeun empati sareng henteu tiasa ngartos naon anu aya hubunganana sareng hubungan pribadi.

Ieu teu bener. Terapi kognitif pikeun pasangan, contona, di Jerman diakuan salaku jadi éféktif nu boga status program kaayaan.

Loba métode dina hiji

"CBT henteu universal, éta henteu ngagentos atanapi ngagentos metode psikoterapi anu sanés," saur Yakov Kochetkov. "Sabalikna, anjeunna suksés ngagunakeun pamanggihan metode anu sanés, unggal waktos pariksa efektivitasna ngaliwatan panalungtikan ilmiah."

CBT sanes hiji, tapi seueur terapi. Sareng ampir unggal karusuhan ayeuna gaduh metode CBT sorangan. Contona, terapi schema ieu nimukeun pikeun gangguan kapribadian. "Ayeuna CBT suksés dianggo dina kasus psikosis sareng gangguan bipolar," saur Yakov Kochetkov.

- Aya gagasan injeuman tina terapi psychodynamic. Sareng nembé, The Lancet nyebarkeun tulisan ngeunaan panggunaan CBT pikeun penderita schizophrenia anu nampik nginum obat. Komo dina hal ieu, metoda ieu méré hasil alus.

Sadaya ieu henteu hartosna yén CBT parantos netepkeun dirina salaku Psikoterapi No. Manehna boga loba kritik. Nanging, upami anjeun peryogi lega gancang dina kaayaan anu khusus, maka 1 ti 9 ahli di nagara Kulon bakal nyarankeun ngahubungi psikoterapis paripolah kognitif.

¹ S. Hofmann dkk. "Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy: A Review of Meta-analisa." Publikasi online dina jurnal Terapi Kognitif sareng Panaliti ti 31.07.2012.

² A. Kholmogorova, N. Garanyan «Kognitif-behavioral Psikoterapi» (dina kumpulan «The arah utama Psikoterapi modern», Kogito-puseur, 2000).