Adenomegaly nyaéta pembesaran titik limfa, pembesaran anu tiasa disababkeun ku inféksi baktéri atanapi virus, atanapi dihubungkeun sareng ayana tumor, khususna.

Nalika éta ngeunaan ganglia mediastinum, éta mangrupikeun limfadenopati mediastinal, limfadenopati cervical upami paningkatan volume mangaruhan titik limfa dina beuheung, atanapi limfadenopati axillary nalika ieu mangrupikeun titik limfa (nami sanés titik limfa) anu aya di kelek nu ngagedéan. Ogé bisa jadi inguinal, sarta mangaruhan titik lokasina di palangkangan. Adenomegaly mindeng hasil tina galur signifikan dina sistim imun, nu titik limfa mangrupakeun komponén konci.

Adenomegaly, naon eta?

Sacara étimologis, adénomegali hartina ngaronjatna ukuran kelenjar: istilah ieu asalna tina basa Yunani, "adén" nu hartina "kelenjar" jeung "mega" nu hartina badag. Ku kituna, adenomegaly mangrupa pembesaran titik limfa, sok disebut ogé titik limfa, sanggeus inféksi ku virus, baktéri atawa parasit, atawa disababkeun ku tumor, hususna.

Titik limfa mangrupikeun nodul anu aya di sapanjang pembuluh limfatik dina sababaraha bagian awak:

• Titik limfa dina mediastinum aya di mediastinum, wewengkon tengah kandang iga (tempatna antara dua bayah, deukeut jantung, trachea, bronchi, jeung esophagus). Upami aranjeunna digedékeun, urang nyarioskeun limfadenopati mediastinal.
• Titik limfa cervical ayana dina beuheung: nalika ukuranana ngaronjat, aya lymphadenopathy cervical.
• Upami adenomegali aya dina titik limfa anu aya di handapeun kelek, éta disebut limfadenopati axillary.
• Tungtungna, nalika hypertrophy ieu mangaruhan titik limfa inguinal, boh aya dina palangkangan, urang bakal membangkitkan lymphadenopathy inguinal.

Kumaha ngakuan adenomegaly?

Titik limfa enlarged paling sering disorot ku dokter salila ujian klinis. Memang dina palpation yén dokter tiasa ngadeteksi lumps abnormal dina titik limfa ieu.

Pasién sakapeung tiasa ngaraosan nyalira penampilan "benjolan" atanapi "massa" alit dina kelek, beuheung atanapi palangkangan, sakapeung dibarengan ku muriang.

Métode séjén tiasa mastikeun diagnosis, sapertos ultrasound sareng jinis tés pencitraan sanés. Dina toraks, khususna, limfadenopati mediastinal ieu bakal dilokalkeun nganggo tomografi komputasi toraks, sareng diagnosis ogé tiasa diala, gumantung kana lokasina, ku mediastinoscopy (ujian mediastinum ngaliwatan endoskop), mediastinotomy (incision of mediastinum). atanapi thoracoscopy. Histology ngamungkinkeun, ku diajar sél, pikeun nangtukeun naha lymphadenopathy nyaeta malignant.

faktor résiko

Jalma immunocompromised aya dina resiko gede inféksi, sarta ku kituna ngembang adenomegaly: penderita HIV, contona, atawa penderita dina terapi immunosuppressive. 

Inféksi sorangan mangrupikeun faktor résiko pikeun adenomegaly.

Nyababkeun titik limfa enlarged: numbu ka peran maranéhanana dina kekebalan

Titik limfa mangrupikeun nodul anu dianggo pikeun nyaring limfa. Éta ogé maénkeun peran penting dina réspon imun awak, sareng ku kituna dina pertahananna.

Ku kituna, dina ganglia ieu, presentasi antigén awak asing (anu mangrupa mikroorganisme tepa, nu bisa jadi baktéri, virus atawa parasit), kana sél sistim imun disebut T jeung limfosit B. (ie, sél getih bodas).

Saatos presentasi antigen ieu, réspon imun awak bakal najong ngalawan agén inféksi, atanapi sél abnormal awak sorangan (sering tumor). Réspon ieu ngalibatkeun produksi antibodi ku limfosit B (disebut ogé kekebalan humoral) atanapi réspon sélular, ogé disebut réspon sitotoksik, anu ngalibatkeun limfosit T CD8 (réspon ogé disebut kekebalan sélular). 

Tina aktivasina ieu réspon imun dina ganglion yén hipertrofi anu dititénan dina kasus adenomegali bakal dijelaskeun: kanyataanna, jumlah limfosit (nyaéta sél ganglion) ngalikeun pisan ngahasilkeun paningkatan. ukuran titik limfa. Salaku tambahan, éta ogé kajadian yén sél kanker nyusup kana titik limfa, deui ningkatkeun ukuranana. Sél peradangan ogé tiasa ngalikeun di dinya, bahkan sél imun ganglion sorangan, ngarah kana kanker ganglia.

Nyababkeun Benign

Sababaraha sabab benign ukuran titik limfa enlarged ngawengku:

• sarcoidosis (panyakit generalized awak sabab kanyahoan);
• tuberkulosis, kapanggih utamana sanggeus lymphadenopathy mediastinal;
• sareng panyakit tepa anu tiasa diubaran, sapertos mononukleosis disababkeun ku virus Epstein-Barr, jsb.

Nyababkeun ganas

Aya sabab malignant, diantarana:

• tumor, kangker jeung metastases, kayaning lymphomas Hodgkin atawa non-Hodgkin urang, ogé mindeng pisan didiagnosis via lymphadenopathy mediastinal (nuturkeun x-ray dada);
• kasakit otoimun: utamana lupus, atawa rematik rheumatoid;
• inféksi nu leuwih parna, kayaning nu numbu ka virus AIDS, HIV, atawa hépatitis viral, jsb.

Résiko utama komplikasi adenomegali, kanyataanna, aya hubunganana sareng etiologi na:

• Dina kasus tumor, patologi tiasa mekar janten tumor ganas atanapi bahkan munculna metastase, nyaéta panyebaran sél kanker dina jarak limfadenopati.
• Dina kasus inféksi HIV, virus AIDS, komplikasi anu kaala immunodeficiency, nyaéta ngaronjat résiko kaserang sagala jinis inféksi.
• Panyakit otoimun ogé ngagaduhan évolusi kalayan résiko komplikasi anu signifikan, anu tiasa nyababkeun nyeri parna sareng cacad parah.

Pangobatanna nyaéta panyakit anu didiagnosis aya hubunganana sareng titik limfa anu ageung:

• perlakuan antibiotik atawa antiviral, atawa malah antiparasitic, lamun ayana hiji titik limfa enlarged alatan agén pathogenic (baktéri, virus atawa parasit);
• perlakuan anti kanker dina kasus tumor, nu bisa ngagabungkeun radiotherapy jeung kémoterapi;
• immunosuppressants, contona dina kasus kasakit otoimun.
• Bedah, dina sababaraha kasus, bakal ngaleungitkeun titik.

Ku alatan éta, adenomegaly mangrupikeun gejala anu penting pikeun ngadeteksi gancang-gancang, sareng ngalaporkeun gancang ka dokter anu ngahadiran anjeun: anu terakhir tiasa ngalaksanakeun ujian klinis ku palpation pas massa abnormal dirasakeun di daérah cervical, axillary atanapi inguinal, atanapi dideteksi dina x-ray dada kontrol, pikeun limfadenopati mediastinal. Profesional kasehatan ieu tiasa mutuskeun pangobatan mana anu badé ngamimitian atanapi spesialis anu badé konsultasi. Ku kituna, nu sooner ngabalukarkeun adenomegaly dirawat, nu leuwih gede kasempetan recovery.