Akathisia mangrupakeun gejala anu didefinisikeun ku pangjurung pikeun mindahkeun atawa trample on tempat dina cara irresistible tur incessant. Karusuhan sensorimotor ieu utamana ayana dina anggota awak handap. Akathisia bisa dibarengan ku gangguan mood, kahariwang. Anu jadi sabab akathisia kedah mimitina diidentifikasi sareng pengobatan awal kedah ditujukeun pikeun nyababkeun ieu.

Anu mana ?

Akathisia mangrupakeun gejala anu didefinisikeun ku pangjurung pikeun mindahkeun atawa trample on tempat dina cara irresistible tur incessant. Gangguan sensorimotor ieu - anu kedah dibédakeun tina agitasi psikomotor - utamina ayana dina anggota awak handap. Ieu lumangsung lolobana nalika diuk atawa ngagolér. Ngarareunah, insomnia sekundér, malah marabahaya dina bentuk utama mindeng dititénan. Akathisia bisa dibarengan ku gangguan mood, kahariwang.

Diagnosis diferensial antara akathisia sareng sindrom leg gelisah tetep diperdebatkeun kumargi tingkat tumpang tindih klinis anu luhur antara dua. Sababaraha peneliti yakin yén dua gejala nu sarupa tapi nu dianggap béda alatan warisan béda tina konsép ieu: studi on sindrom suku melang datangna leuwih ti literatur neurological jeung on sare jeung Akathisia tina pustaka jiwa jeung psychopharmacological.

Kumaha ngakuan akathisia

Ayeuna, akathisia ngan didiagnosis dina observasi klinis sareng laporan pasien, sabab teu aya tés getih konfirmasi, penilaian pencitraan, atanapi kajian neurofisiologis.

Fitur penting akathisia anu disababkeun ku neuroleptik akut nyaéta keluhan subjektif tina teu sabar sareng sahenteuna salah sahiji gerakan anu dititénan ieu:

• gerakan melang atawa swaying tina suku nalika diuk;
• Ayun ti hiji suku ka nu sejen atawa stomping bari nangtung;
• Kudu leumpang pikeun ngaleungitkeun teu sabar;
• Henteu mampuh diuk atawa nangtung tanpa gerak pikeun sababaraha menit.

Alat penilaian anu paling sering dianggo nyaéta Barnes Akathisia Rating Scale (BARS), nyaéta skala opat-titik dimana komponén subjektif sareng obyektif panyakit dipeunteun sacara misah teras digabungkeun. Unggal item dipeunteun dina skala opat-titik, ti ​​enol nepi ka tilu:

• Komponén obyektif: aya gangguan gerakan. Nalika severity hampang nepi ka sedeng, extremities handap utamana kapangaruhan, biasana ti hips ka ankles, sarta gerakan nyandak bentuk parobahan posisi bari nangtung, goyang, atawa gerakan suku bari diuk. Sanajan parna, akathisia bisa mangaruhan sakabéh awak, ngabalukarkeun ampir incessant twisting sarta gerakan swaying, mindeng dibarengan ku jumps, lumpat jeung, dina kasempetan, throws tina korsi atawa tajongan. hiji ranjang.
• Komponén subjektif: severity tina ngarareunah subjektif beda-beda ti "rada bangor" jeung gampang lega ku ngagerakkeun dahan atawa ngarobah posisi, ka "leres pisan teu kaampeuh". Dina bentuk paling parna, subjek bisa jadi teu bisa ngajaga posisi mana wae pikeun leuwih ti sababaraha detik. Keluhan subjektif kaasup rarasaan restlessness batin - paling sering dina suku - a paksaan pikeun mindahkeun suku jeung nyeri lamun subjek dipenta pikeun henteu mindahkeun suku maranéhanana.

faktor résiko

Sanaos akathisia anu disababkeun ku antipsikotik akut sering dikaitkeun sareng schizophrenia, katingalina pasien anu ngagaduhan gangguan mood, khususna gangguan bipolar, leres-leres résiko langkung ageung.

Faktor résiko anu sanés tiasa diidentifikasi:

• trauma sirah;
• Kanker ;
• Kakurangan beusi.

Akathisia kronis atanapi telat ogé tiasa dikaitkeun sareng umur sepuh sareng jinis kelamin awéwé.

Antipsikotik

Akathisia ilaharna katempo sanggeus perlakuan jeung antipsikotik generasi kahiji, kalawan babandingan Prévalénsi mimitian ti 8 nepi ka 76% pasien dirawat, sahingga arguably efek samping paling umum tina obat ieu. . Sanajan Prévalénsi akathisia leuwih handap kalawan ubar antipsychotic generasi kadua, éta tebih ti nol;

Antidepressants

Akathisia bisa lumangsung salila perlakuan jeung antidepressants.

Asal ubar séjén

Antibiotik azithromycin 55, blocker saluran kalsium, litium, sareng obat-obatan anu sering dianggo pikeun rekreasi sapertos gamma-hydroxybutyrate, methamphetamine, 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, ekstasi) sareng kokain.

Kaayaan Parkinson

Akathisia geus dijelaskeun ditéang jeung rupa-rupa gangguan pakait sareng kasakit Parkinson.

Akathisia spontan

Akathisia geus dilaporkeun dina sababaraha kasus schizophrenia untreated, dimana eta geus disebut salaku "akathisia spontan".

Adherence goréng pikeun perlakuan

Kasangsaraan anu disababkeun ku akathisia signifikan sareng tiasa nyababkeun henteu patuh kana pangobatan neuroleptik anu tanggung jawab pikeun gejala ieu.

Exacerbation gejala jiwa

Ayana akathisia ogé memperparah gejala psikiatri, sering nyababkeun dokter henteu leres ningkatkeun agén anu nyinggung, sapertos inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs) atanapi antipsikotik.

maehan maneh

Akathisia tiasa dipatalikeun sareng sénsitip, agresi, kekerasan, atanapi usaha bunuh diri.

Anu jadi sabab akathisia kedah mimitina diidentifikasi sareng pengobatan awal kedah ditujukeun pikeun nyababkeun ieu.

Kusabab Akathisia ngembang utamana salaku hasil tina nginum obat psikotropika, rekomendasi awal nyaéta pikeun ngirangan atanapi ngarobih ubar upami mungkin. Dina pasien anu nyandak ubar generasi kahiji, usaha kedah dilakukeun pikeun ngalih ka agén generasi kadua anu sigana nyababkeun kirang akathisia, kalebet quetiapine sareng iloperidone.

Upami aya kakurangan beusi, éta tiasa ngabantosan pikeun ngabenerkeun kaayaan.

Ogé kudu dicatet yén "akathisia ditarikna" bisa lumangsung - sanggeus parobahan perlakuan, hiji exacerbation samentara bisa lumangsung: kituna teu perlu nangtoskeun efektivitas ngurangan di dosis atawa "robah nginum obat saméméh genep minggu atawa". Tambih deui.

Nanging, akathisia tiasa tetep sesah diubaran. Seueur anu béda dilaporkeun mangpaat, tapi buktina henteu acan dikonfirmasi.