PASSPORTSHEALTH.NET - Naon anu jadi sabab utama wabah obesitas?

P^r Angelo Tremblay – Tangtu, junk dahareun jeung kurangna latihan aub, tapi aya ogé stress, kurang sare jeung polusi, contona.

Polutan organoklorin, sapertos inséktisida sareng péstisida tangtu, parantos dilarang, tapi tetep aya di lingkungan. Urang sadayana tercemar, tapi jalma obese langkung seueur. Naha? Naha gain lemak awak masihan awak solusi pikeun ngaleungitkeun polutan ieu tina jalan anu ngabahayakeun? Polutan memang akumulasi dina jaringan adiposa sareng salami aranjeunna "saré" di dinya, aranjeunna henteu ngaganggu. Éta mangrupikeun hipotésis.

Sajaba ti éta, nalika jalma obese leungit beurat, polutan ieu jadi hyperconcentrated, nu bisa ngabalukarkeun gain beurat dina jalma anu geus leungit pisan. Mémang, dina sato, konsentrasi polutan anu langkung ageung dikaitkeun sareng sababaraha épék métabolik anu mangaruhan parah mékanisme anu ngamungkinkeun kalori dibakar: panurunan anu ditandaan dina hormon tiroid sareng konsentrasina, panurunan dina pengeluaran énergi nalika istirahat, jsb.

Dina sisi sare, studi nunjukkeun yén saré saeutik leuwih gampang jadi kaleuwihan beurat. Data ékspérimén ngabantosan urang ngartos naha: nalika anjeun teu cekap bobo, leptin, hormon satiety, turun; bari grhelin, hormon nu ngarangsang napsu, naek.

PASSEPORTSANTÉ.NET - Naha gaya hirup sedentary ogé gaduh pangaruh?

P^r Angelo Tremblay - Leres pisan. Nalika urang ngalaksanakeun profési sedentary, éta setrés méntal méntal anu ngaganggu urang, atanapi éta kurangna stimulasi fisik? Kami gaduh data awal anu nunjukkeun yén padamelan mental ningkatkeun napsu. Subjék anu maca sareng nyimpulkeun téks dina tulisan salami 45 menit tuang 200 kalori langkung seueur tibatan jalma anu istirahat 45 menit, sanaos aranjeunna henteu ngaluarkeun langkung énergi.

Dina kinesiology, urang geus diajar rupa-rupa dampak aktivitas fisik dina kahirupan urang mangtaun-taun. Kumaha éta yén urang henteu langkung difokuskeun kana épék padamelan mental, dimensi anu langkung seueur dipénta tibatan dina jaman karuhun urang?

PASSPORTSHEALTH.NET - Kumaha upami faktor psikologis? Naha aranjeunna maénkeun peran dina obesitas?

P^r Angelo Tremblay - Sumuhun. Ieu mangrupikeun faktor anu urang resep disebatkeun, tapi anu kami henteu masihan pentingna. Stress tina cobaan hébat, maot, leungitna pakasaban, tantangan profésional hébat anu saluareun kamampuhan urang bisa maénkeun peran dina gain beurat. Hiji studi ku peneliti di Toronto di 1985 kapanggih yén 75% kasus obesitas di déwasa lumangsung salaku hasil tina gangguan signifikan dina lintasan kahirupan maranéhanana. Hasil ulikan ngeunaan barudak Swedia jeung hiji di Amérika Serikat nunjuk dina arah nu sarua.

Tapi, marabahaya psikologis henteu turun, sabalikna! Konteks globalisasi ayeuna ningkatkeun paménta pikeun pagelaran dina sagala biaya sareng nyababkeun seueur penutupan pabrik.

Urang condong mikir yén faktor psikologis teu ngarobah kasaimbangan énergi, tapi kuring pikir éta kasalahan. Seueur hal anu aya hubunganana. Abdi moal reuwas upami setrés psikologis gaduh pangaruh anu tiasa diukur dina variabel biologis anu mangaruhan asupan dahareun, pengeluaran énergi, panggunaan énergi awak, jsb. Ieu mangrupikeun aspék anu henteu acan ditaliti. Tangtu, sababaraha urang jadi obese kusabab "nafsu kahirupan sapopoe", tapi aya ogé alatan "nyeri haté hirup sapopoé".

PASSPORTSHEALTH.NET - Naon peran faktor genetik dina obesitas?

P^r Angelo Tremblay - Éta hésé ngitung, tapi sajauh kami terang, obesitas henteu disababkeun ku mutasi genetik. Kami gaduh DNA anu sami sareng "Robin Hood". Sajauh ieu, kumaha ogé, kontribusi genetik obesitas langkung difokuskeun kana aspék fisik jalma. Salaku conto, neuromedin, (hormon) anu kapanggih di Universitas Laval, ngamungkinkeun pikeun ngadegkeun hubungan antara gén sareng kabiasaan tuang anu nyumbang kana obesitas. Jeung urang bisa manggihan variasi genetik séjén dina DNA numbu ka Tret psikologis ngarah kana overeating.

Jigana eta pisan jelas yén aya sababaraha individu anu leuwih susceptible ti batur ka lingkungan obesogenic ayeuna, sarta yén karentanan maranéhanana sabagian dipedar ku ciri genetik nu urang teu acan gaduh. didefinisikeun. Éra, tapi urang henteu terang naon anu urang lakukeun. Urang nungkulan masalah anu urang henteu terang pisan sareng, dina ngalakukeunana, urang sesah milarian solusi anu efektif.

PASSPORTSHEALTH.NET - Naon jalan anu paling ngajangjikeun dina pengobatan obesitas?

P^r Angelo Tremblay - Penting pisan pikeun langkung ngartos sareng ngadiagnosa anu langkung saé pikeun ngaintervensi anu langkung saé. Obesitas ayeuna mangrupikeun masalah anu urang henteu ngartos sapinuhna. Sarta nepi ka therapist nu geus pinuh sadar naon anu ngabalukarkeun masalah dina individu dibikeun, anjeunna atanapi manehna aya dina resiko tinggi nganiaya target salah.

Tangtosna, éta bakal ngamajukeun kasaimbangan kalori négatip. Tapi, kumaha lamun masalah kuring keur sedih, sarta hiji-hijina gratification Kuring geus ditinggalkeun geus dahar kadaharan tangtu nu nyieun kuring senang? Upami ahli terapi masihan kuring pil diet, bakal aya pangaruh samentara, tapi éta moal ngabéréskeun masalah kuring. Solusina henteu nargétkeun reséptor beta-adrenergic kuring sareng ubar. Solusina nyaéta masihan kuring langkung kabagjaan dina kahirupan.

Nalika pangobatan dianggo ku nargétkeun jinis reséptor anu tangtu, logika bakal ngarahkeun yén jinis abnormalitas ieu dipendakan dina pasien sateuacan dikaluarkeun. Tapi éta teu naon anu lumangsung. Ubar ieu dianggo salaku crutches pikeun ngimbangan kanyataan anu teu acan dicirikeun. Éta kedah janten henteu heran yén nalika anjeun ngeureunkeun nginum obat, masalahna datang deui. Éta ogé matak heran yén nalika pangobatan parantos masihan pangaruh maksimal, boh saatos tilu atanapi genep bulan, panyabab obesitas deui muncul. Urang meunang perang leutik, tapi teu perang ...

Ngeunaan pendekatan dietary, Anjeun kudu ngatur eta kalawan caution. Anjeun kedah tumut kana akun naon anu tiasa diurus ku jalma dina waktos anu khusus. Ti jaman ka jaman, abdi ngingetkeun nu dietitians gawé bareng jeung kudu ati-ati jeung parang: drastis motong pangan tangtu bisa jadi hiji perlakuan luyu, sanajan produk ieu teu cageur. Kadé pikeun nyieun saloba mungkin parobahan, tapi parobahan maranéhanana kudu cocog jeung naon baé bisa jeung hayang ngarobah dina kahirupan maranéhanana. Pangaweruh urang teu salawasna lumaku sakumaha dina situasi nu tangtu.

PASSEPORTSANTÉ.NET - Naha obesitas tiasa dibalikkeun dina tingkat individu sareng koléktif?

P^r Angelo Tremblay - Ieu pasti aya sabagian dina hiji tingkat individu, lamun urang nempo kasuksésan kahontal ku 4 subjék panalungtikan didaptarkeun jeung Registry Beurat Control Nasional.⁴ Amérika Sarikat. Jalma-jalma ieu kaleungitan beurat teras ngajaga beuratna kanggo waktos anu lami. Tangtu, maranéhna geus nyieun sababaraha parobahan pisan signifikan dina gaya hirup maranéhanana. Ieu ngabutuhkeun komitmen pribadi anu hébat sareng dukungan profésional kaséhatan anu bakal tiasa ngadamel saran anu pas.

Sanajan kitu, panasaran kuring tetep unsatisfied on sababaraha titik. Contona, bisa jadi yén gain beurat signifikan bisa dipicuna adaptasi biologis teu bisa balik, sanajan urang leungit beurat? Naha sél gajih, anu parantos ngalangkungan siklus gain sareng leungitna beurat, balik deui kana sél anu sami, saolah-olah henteu kantos ageung? Abdi henteu terang. Kanyataan yén seuseueurna jalma gaduh kasusah hébat dina kaleungitan beurat justifies patarosan.

Urang ogé bisa heran ngeunaan "koéfisién kasusah" digambarkeun ku ngajaga beurat sanggeus leungitna beurat. Panginten peryogi langkung waspada sareng perfeksionisme gaya hirup tibatan usaha anu kedah dilakukeun sateuacan anjeun nampi beurat. Argumen jenis ieu, tangtosna, nyababkeun urang nyarios yén pencegahan mangrupikeun perlakuan anu pangsaéna, sabab bahkan pangobatan anu suksés henteu tiasa janten terapi lengkep pikeun obesitas. Ieu éra, tapi kamungkinan ieu teu bisa maréntah kaluar.

Sacara koléktif, hayu urang optimis sareng ngadoakeun yén wabah tiasa malik! Tapi, jelas yén ayeuna, sababaraha faktor ningkatkeun koefisien kasusah dina ngajaga beurat séhat. Kuring nyarios setrés sareng polusi, tapi kamiskinan ogé tiasa maénkeun peran. Jeung faktor ieu teu nyirorot dina konteks globalisasi. Di sisi anu sanés, kultus kaéndahan sareng ipis nyumbang kana gangguan tuangeun, anu kana waktosna tiasa nyababkeun fenomena rebound anu ku kuring disebutkeun tadi.

PASSPORTSHEALTH.NET - Kumaha nyegah obesitas?

P^r Angelo Tremblay – Mibanda gaya hirup cageur saloba mungkin. Tangtosna, anjeun moal tiasa ngarobih sadayana atanapi métamorfosis lengkep. Tujuan utama henteu kaleungitan beurat, tapi palaksanaan parobihan anu ngamajukeun kasaimbangan kalori négatip:

- Saeutik leumpang? Tangtosna, éta langkung saé tibatan nanaon.

- Pasang cabe panas saeutik⁵, opat kali saminggu dina hidangan? Nyobaan.

-Nyandak susu skim tinimbang inuman lemes? Pasti.

- Ngurangan manisan? Leres, sareng éta saé pikeun alesan sanés.

Nalika urang ngalaksanakeun sababaraha parobihan tina jinis ieu, éta rada kajadian naon anu dicarioskeun nalika urang diajar katekismus: "Lakukeun ieu sareng sésana bakal dipasihkeun ka anjeun salian. Leungitna beurat sareng pangropéa beurat datang sorangan sareng éta awak anu mutuskeun ambang saluareun anu henteu deui tiasa leungit gajih. Urang salawasna bisa meuntas bangbarung ieu, tapi resiko jadi perang nu urang ngan meunang pikeun waktu nu tangtu, sabab alam resiko nyokot deui hak na.

Françoise Ruby - PasseportSanté.net

26 Séptémber 2005

1. Pikeun neangan nu leuwih seueur tentang proyék panalungtikan Angelo Tremblay jeung Kanada Panalungtikan Kursi dina kagiatan fisik, gizi sareng kasaimbangan énergi: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html

2.Pikeun neangan nu leuwih seueur tentang kinesiology: www.usherbrooke.ca

3. Situs wéb Kursi dina obesitas di Université Laval: www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. Pendaptaran Kontrol Beurat Nasional: www.nwcr.ws

5. Tingali Buah-buahan sareng Sayuran anyar urang Ngaronjat Pon Tambahan.