Sindrom Cauda Equina nyaéta ruksakna akar saraf tina tonggong handap. Hal ieu dicirikeun ku nyeri sareng penampilan gangguan indrawi, motorik sareng genitosphincter. Ieu mangrupikeun kaayaan darurat médis anu peryogi perawatan langsung pikeun ngahindarkeun akibat anu teu tiasa dibalikkeun.

Harti Sindrom Cauda Equina

Sindrom Cauda Equina mangrupikeun sakumpulan gangguan anu lumangsung nalika niiskeun akar saraf dina tonggong handap. Munculna tina tulang tukang dina tingkat vertebrae lumbar, akar saraf ieu kasampak kawas buntut kuda. Aranjeunna innervate organ pelvis jeung anggota awak handap.

Nalika akar saraf dikomprés, aranjeunna henteu tiasa deui maénkeun peranna. Gangguan dina pelvis sareng anggota awak handap muncul. Aranjeunna biasana muncul bilaterally kalawan sababaraha asimétri. Ieu ngandung harti yén éta mindeng mangaruhan duanana anggota awak handap, tapi tipe sarta inténsitas gejala bisa béda dina kénca jeung katuhu.

Nyababkeun sindrom cauda equina

Sindrom Cauda equina disababkeun ku komprési akar saraf lumbar. Ieu aya dua sabab utama:

• a disc herniated, nyaeta mun protrusion tina hiji disc intervertebral nu bakal niiskeun saraf;
• tumor anu biasana mangaruhan sistim saraf.

Anu jadi sabab paling umum tina sindrom cauda equina nyaéta cakram herniated. Nalika éta disababkeun ku tumor, éta tiasa janten akibat tina ependymoma. Éta mangrupikeun tumor ganas anu dimimitian dina sél ependyma. Ieu taya lian ti mémbran pinding ventrikel cerebral jeung kanal sentral tina sumsum tulang tonggong.

Dina sababaraha kasus, sindrom cauda equina bisa disababkeun ku stenosis tulang tonggong. Ieu mangrupikeun penyempitan saluran anu ngalangkungan akar saraf buntut kuda. Sindrom Cauda equina ogé sakapeung tiasa janten komplikasi tina spondylodiscitis inféksi, radang hiji atanapi langkung vertebrae sareng cakram intervertebral anu caket.

Diagnosis sindrom cauda equina

Pamariksaan klinis ngamungkinkeun pikeun ngadamel diagnosis mimiti sindrom cauda equina. Ieu kudu gancang dikonfirmasi ku pamariksaan imaging médis pikeun ngidinan perlakuan médis darurat. Diagnosis biasana disahkeun ku pencitraan résonansi magnét (MRI).

Sindrom Cauda equina tiasa lumangsung dina sagala umur boh lalaki sareng awéwé. Nalika éta sekundér kana cakram herniated, éta mindeng patalina jeung lalaki di forties maranéhanana.

Sindrom Cauda equina diwujudkeun ku rupa-rupa gangguan.

nyeri

nyeri deui handap mucunghul. Urang biasana ngobrol ngeunaan cruralgia (neuralgia crural) jeung sciatica (neuralgia sciatic, atawa leuwih ilahar sciatica), nyeri nu manjangan ti pelvis ka anggota awak handap.

nyeri deui handap mindeng dibarengan ku nyeri pelvic sarta séks.

Gangguan indrawi

Paresthesia tina anggota awak handap sering dititénan. Ieu gangguan indrawi non-nyeri nu ngakibatkeun tingling, numbness na sensations tingling.

gangguan motor

Komprési akar saraf buntut kuda nyababkeun gangguan motor dina anggota awak handap. Panungtungan tiasa langkung atanapi kirang penting, ti henteu mampuh manjangkeun leg ka paralisis anggota awak handap dina kasus anu paling parah.

gangguan genitosfincter

Komprési akar saraf dina cauda equina ogé tiasa mangaruhan fungsi sistem sphincter kemih sareng anal.

Sababaraha gangguan kemih bisa lumangsung: kasusah urinating kayaning urgent urination, pangjurung urgent mun urination nu bisa ngakibatkeun incontinence.

Dina tingkat anal, kabebeng leuwih umum ti incontinence fecal.

Aktivitas seksual ogé tiasa kaganggu, kalebet disfungsi érectile.

Pas didiagnosis, sindrom cauda equina kedah diubaran sacara gancang.

Terapi kortikosteroid tiasa ditawarkeun pikeun ngaleungitkeun nyeri. Intervensi neurosurgical biasana diayakeun pikeun ngaleungitkeun komprési akar saraf. Hal ieu dilakukeun:

• boh ku resection tina tumor atawa disc herniated;
• atanapi ku laminectomy, téhnik anu ngalibatkeun nyoplokkeun hiji atawa leuwih wilah vertebral.

Operasi bedah dituturkeun ku rehabilitasi fungsional.

Dina sababaraha kasus, perlakuan pikeun sindrom cauda equina teu ngalibetkeun bedah. Ieu dumasar kana:

• terapi antibiotik pikeun sabab tepa;
• terapi radiasi atanapi kémoterapi nalika tumor henteu tiasa diaksés.

Sababaraha panyabab sindrom cauda equina tiasa dicegah. Khususna, ngembangkeun cakram herniated tiasa dicegah ku ngajaga beurat séhat, gaya hirup séhat sareng sikep anu saé.

Éta ogé disarankeun pikeun waspada pikeun awal gejala sindrom cauda equina. Dina ragu slightest, hiji rundingan médis urgent disarankeun. Sindrom ieu mangrupikeun kaayaan darurat diagnostik sareng terapi pikeun ngahindarkeun akibat anu teu tiasa dibalikkeun.