Endometritis kronis di déwasa

Naon endometritis kronis

Endometritis kronis nyaéta peradangan kronis tina éndométrium (lapisan rahim). Peradangan kronis tiasa ngaganggu implantasi normal si cikal sareng kamekaran salajengna. Sajaba ti éta, peradangan konstan depletes awak, bisa ngangsonan komplikasi serius.

Idéntifikasi endometritis kronis biasana dilakukeun ku pamariksaan mikroskopis atanapi histologis. Sampel éndométrium dicandak tina biopsi atanapi salami prosedur histeroskopi. Dina mikroskop, sampel éndométrium bisa diwarnaan jeung dianalisis pikeun ayana sél imun radang kronis katelah sél plasma. Hiji spésimén endometrial pinuh ku sél plasma nunjukkeun endometritis kronis. Budaya tina heunceut atanapi cervix sanes indikator dipercaya tina endometritis kronis.

Sateuacan urang ngartos peradangan kronis sareng peran pentingna dina kaséhatan reproduksi, urang kedah ngartos heula naon peradangan. Sacara alamiahna, peradangan mangrupikeun usaha awak pikeun ngajagaan diri tina inféksi, iritasi, sareng ngalereskeun sél anu ruksak. Peradangan mangrupikeun bagian tina réspon imun awak.

Dina awalna, peradangan aya mangpaatna. Contona, nalika awak anjeun nyobian ngalawan hiji inféksi disababkeun ku baktéri atawa virus. Sanajan kitu, kadang peradangan bisa ngabalukarkeun karuksakan jaringan salajengna lamun geus kronis. Éta tiasa dipertahankeun bahkan saatos panyabab aslina ngaleungit. Dina kaayaan ieu, peradangan tiasa ngabahayakeun.

Peradangan tiasa akut atanapi kronis.

Peradangan akut. Ieu dimimitian ujug-ujug, abruptly tur gancang jadi parna. Tanda sareng gejala ngan ukur aya sababaraha dinten, tapi dina sababaraha kasus tiasa langkung lami.

Aya 5 tanda utama sareng gejala peradangan akut:

• nyeri - bahan kimia dileupaskeun nu merangsang tuntung saraf, nu ngabalukarkeun nyeri;
• redness - ngaronjat aliran getih ka wewengkon dimaksud ngabalukarkeun redness;
• panas - ngaronjat aliran getih ka wewengkon dimaksud ogé ngabalukarkeun lokal warming;
• busung lapar - éta disababkeun ku leakage cairan tina pembuluh darah lokal;
• disfungsi.

Peradangan akut biasana gampang dikenal sareng dirawat.

Peradangan kronis. Peradangan kronis hartina prosés panjang nu lasts sababaraha bulan atawa malah taun. Ieu bisa jadi alatan gagalna pikeun ngaleungitkeun naon anu ngabalukarkeun radang akut (persistent, baktéri kirang diteken), irritant kronis-inténsitas low nu persists, atawa lamun sistim imun nyerang jaringan cageur, mistaking aranjeunna pikeun patogén ngabahayakeun.

Peradangan kronis tiasa sesah didiagnosis sareng pangobatan anu efektif henteu salawasna sayogi.

Peradangan ieu jadi faktor contributing well-dipikawanoh pikeun disfungsi réproduktif, kaasup sababaraha sabab umum infertility kayaning kasakit radang pelvic, sindrom ovarium polycystic, obesitas, endometriosis, sarta leungitna kakandungan berulang. Anyar-anyar ieu, peradangan kronis mukosa uterus parantos dipikaresep khusus. Ieu disebut endometritis kronis.

Nyababkeun endometritis kronis di déwasa

Lapisan rahim tanggung jawab pikeun ngembangkeun kamampuan émbrio pikeun implant. Produksi éstrogén jeung progesteron ku ovarium ngabalukarkeun parobahan dina lapisan uterus diperlukeun pikeun implantation. Parobahan anu lumangsung dina mukosa uterus pisan kompléks jeung kirang dipikaharti. Sababaraha studi geus ngaidentipikasi peradangan kronis di awéwé jeung implants gagal. Hal ieu ogé dipercaya yén radang lapisan rahim tiasa ningkatkeun résiko kaluron.

Aya sababaraha sabab endometritis sareng kalolobaanana aya hubunganana sareng inféksi anu disababkeun ku flora patogén atanapi opportunistik. Cervix, atawa bukaan dina rahim awéwé anu nyambungkeun rohangan uterus jeung heunceut, biasana ditutupan ku mukus sarta nyegah baktéri ti migrasi kana rohangan endometrial. Kateter pikeun inseminasi intrauterine atanapi transfer embrio ngalangkungan pilorus serviks sareng tiasa nyababkeun inféksi. Upami pasien kaguguran, cervix tiasa ngalegaan pikeun ngamungkinkeun évakuasi jaringan si cikal almarhum, tapi kamungkinan inféksi baktéri ku jalur naek. Sésa plasénta sareng mémbran saatos kakandungan ogé aya hubunganana sareng inféksi.

Sacara umum, endometritis disababkeun ku inféksi. Bisa jadi chlamydia, gonorrhea, tuberkulosis, atawa campuran baktéri heunceut umum. Peradangan leuwih gampang lumangsung sanggeus kaluron atawa ngalahirkeun, tapi ogé teu ilahar sanggeus kalahiran berkepanjangan atawa caesarean. Résiko ngembangkeun endometritis langkung luhur saatos operasi pelvic, anu dilakukeun ngaliwatan cervix. Prosedur ieu ngawengku:

• dilatation na curettage salila aborsi;
• biopsy endometrial;
• histeroskopi;
• pamasangan hiji alat intrauterine (IUD);
• ngalahirkeun (leuwih sering sanggeus bagian caesarean ti ngalahirkeun heunceut).

Endometritis tiasa lumangsung dina waktos anu sami sareng inféksi pelvis sanés.

Gejala endometritis kronis di déwasa

Di luar hiji exacerbation, meureun aya praktis euweuh gejala. Salila période exacerbation, gejala mungkin kaasup:

• kembung;
• perdarahan heunceut abnormal atawa ngurangan;
• ngarareunah kalawan gerakan bowel (kaasup kabebeng);
• muriang tinggi;
• ngarareunah umum, kahariwang, atawa perasaan unwell;
• nyeri dina beuteung handap atawa pelvis (nyeri dina rahim).

Pangobatan endometritis kronis di déwasa

Perlakuan diwangun ku nyoplokkeun sumber inféksi (sésa plasénta, endog fétus, hematomas, coils) dituturkeun ku kursus pondok tina antibiotik. Dina sababaraha kasus, biopsy endometrium kadua "bukti tamba" dipigawé sanggeus kursus antibiotik réngsé pikeun mastikeun éndométrium normal. Pamakéan antibiotik empiris mindeng dipaké teu lila saméméh mindahkeun cikal bakal dina protokol IVF pikeun ngaluarkeun sagala endometritis minimal dina waktu implantation.

Diagnostics

Aya sababaraha tés getih anu mangrupikeun spidol peradangan anu henteu spésifik. Salah sahiji spidol disebut laju sédiméntasi éritrosit (ogé katelah ESR). ESR henteu kapaké pisan dina diajar awéwé umur réproduktif, sabab kapangaruhan ku tingkat éstrogén.

Pananda séjén anu disebut protéin C-réaktif atanapi CRP henteu gumantung kana tingkat hormon, janten éta indikator peradangan anu langkung dipercaya dina awéwé. Tingkat CRP anu luhur pisan (> 10) biasana mangrupikeun indikator inféksi akut. Tingkat anu rada luhur tiasa janten tanda peradangan kronis tingkat rendah.

Lapisan rahim tiasa ditingali langsung ku cara nyelapkeun teleskop serat optik kana rohangan rahim. Ieu disebut hysteroscopy. Kadang-kadang metoda ieu tiasa dianggo pikeun mendiagnosis endometritis kronis. Contona, ayana micropolyps mangrupakeun indikator dipercaya tina endometritis kronis.

Hysteroscopy ogé bisa dipaké pikeun ménta sampel atawa biopsy tina lapisan rahim, nu bisa ditempo dina mikroskop. Dina lapisan rahim, salah sahiji jinis sél getih bodas anu mangrupikeun tanda peradangan kronis nyaéta sél "plasma". Sél plasma bisa ditempo ku nempo sapotong lapisan uterus handapeun mikroskop. Sanajan kitu, alatan ayana sél sarupa-pilari séjén, teu salawasna gampang pikeun nangtukeun ayana jumlah abnormal sél plasma. Sél plasma boga spidol dina beungeut cai disebut CD138. Sampel jaringan éndométrium tiasa diwarnaan pikeun ngasingkeun CD138. Ieu mangrupikeun metode anu langkung dipercaya pikeun mendiagnosis endometritis kronis.

Pangobatan modern

Upami panyabab peradangan anu spesifik tiasa diidentifikasi, perlakuan anu nyababkeun kedah nyababkeun résolusi peradangan anu aya hubunganana. Contona, upami inféksi baktéri kapanggih, perlakuan antibiotik bisa diusahakeun. Panaliti anyar nunjukkeun paningkatan tingkat kakandungan sareng kalahiran nalika awéwé kalayan tingkat CRP anu rada luhur nampi aspirin dosis rendah sateuacan reuneuh. Nanging, teu aya paningkatan anu ditingali dina awéwé obese. Dina ulikan sato, éta ogé kapanggih yén paparan ka platelet rich plasma (PRP) suppresses produksi protéin tangtu dihasilkeun dina lapisan rahim salaku hasil tina peradangan.

Naha perlakuan antibiotik pikeun endometritis kronis leres-leres tiasa dianggo? Tinjauan panganyarna ngeunaan sababaraha panilitian anu ningali pikeun ngubaran endometritis kronis kalayan antibiotik mendakan yén awéwé anu ngagaduhan bukti tamba (re-biopsy nunjukkeun peradangan atra) 6 kali langkung kamungkinan gaduh kakandungan atanapi kalahiran hirup dibandingkeun awéwé kalayan endometritis kronis. nu teu dirawat.

Pencegahan endometritis kronis di sawawa di bumi

Penting pikeun ngajaga kaséhatan anjeun ku nganjang ka dokter ginekologi unggal taun. Endometritis bisa disababkeun ku STIs (inféksi dikirimkeun séksual). Pikeun nyegah endometritis tina STI:

• ngubaran STIs dina ragam timely;
• pastikeun pasangan seksual dirawat pikeun STIs;
• Prakték prakték séks anu aman, sapertos nganggo kondom.

Awéwé anu ngalaman operasi caesar bisa dibéré antibiotik saméméh prosedur pikeun nyegah inféksi.

Patarosan sareng jawaban populér

Dijawab patarosan ngeunaan endometritis kronis dokter kandungan, PhD Mikhail Gavrilov.