Daptar eusi
Patologi bawaan tina biwir, dimana jaringan lemes henteu tumbuh babarengan, sacara colloquially disebut "bibir sumbing". Ngaran ieu dibéré sabab dina hares biwir luhur diwangun ku dua halves nu teu ngahiji babarengan.
Sifat cacad téh sarua jeung "celah palate". Tapi dina kasus anu terakhir, henteu ngan ukur jaringan lemes henteu ngahiji, tapi ogé tulang palate. Dina satengah kasus, jaringan raray teu kapangaruhan, sarta teu aya cacad kosmetik. Dina hal ieu, éta ngan bakal "sungut ajag".
The cleft palate jeung biwir sacara ilmiah disebut cheiloschisis. Patologi bawaan ieu lumangsung dina rahim, biasana dina trimester mimiti kakandungan. Dina pangaruh faktor ngabahayakeun, perkembangan biwir, palate sareng prosés alveolar kaganggu.
Barudak kalawan lip cleft bisa boga teu ukur defects éksternal, tapi ogé deformasi serius tina tulang tangkorak. Kusabab ieu, aya kasusah jeung gizi, ucapan. Tapi Patologi ngabalukarkeun ukur masalah fisik - akal jeung psyche of babies misalna aya dina urutan sampurna.
Biwir sumbing tanpa palate sumbing mangrupikeun patologi anu langkung hampang, sabab ngan ukur jaringan lemes anu kapangaruhan sareng tulang henteu cacad.
Naon biwir sumbing
Cleft palate jeung biwir muncul dina orok dina bulan mimiti ngembangkeun. Ieu lajeng nu rahang jeung beungeut kabentuk. Biasana, dina minggu ka-11, tulang lalangit dina janin tumuwuh babarengan, teras lalangit lemes kabentuk. Dina bulan 2 nepi ka 3, biwir luhur ogé kabentuk, nalika prosés rahang luhur jeung prosés nasal median tungtungna ngahiji.
Bulan mimiti kakandungan anu pangpentingna pikeun formasi anatomi bener anak. Upami dina waktos ieu faktor négatip tina luar mangaruhan émbrio, kagagalan dina formasi tulang sareng jaringan lemes tiasa lumangsung, sareng biwir sumbing lumangsung. Faktor genetik ogé maénkeun peran.
Nyababkeun biwir sumbing di barudak
Biwir cleft ngembang dina pangaruh sabab "internal" sareng "éksternal". Faktor turunan, inferiority sél germ, abortions mimiti bisa mangaruhan ngembangkeun fétus.
Inféksi No kirang bahaya yén awéwé sangsara dina kakandungan mimiti.
Bahan kimia, radiasi, konsumsi indungna narkoba, alkohol atawa roko mangaruhan adversely ngembangkeun intrauterine. Gizi goréng, beriberi, tiis sareng panas, trauma beuteung, hypoxia fétal ogé mangaruhan formasi fétus.
Anu jadi sabab patologi masih ditaliti. Anu utama didaptarkeun di luhur, tapi dina kasus anu jarang, lip cleft berkembang saatos lahir. Saatos tatu, inféksi, ngaleupaskeun tumor, palate jeung biwir bisa ruksak.
Gejala biwir sumbing di barudak
Biwir sumbing orok biasana dideteksi sateuacan lahir, dina scan ultrasound saatos 12 minggu kakandungan. Hanjakalna, sanajan deteksi dini ieu, teu aya anu tiasa dilakukeun sateuacan orok dilahirkeun.
Sanggeus lahir, orok némbongkeun biwir cacad, irung, jeung kamungkinan palate cleft. Bentuk sareng darajat patologi béda-béda parah - crevices mungkin bahkan dina dua sisi. Tapi palate cleft unilateral sareng biwir langkung umum.
Orok anu cacad sapertos kitu nyandak payudara kirang, sering chokes, sareng ngambekan deet. Éta rawan inféksi nasopharynx sareng ceuli kusabab sering réfluks dahareun ngaliwatan celah di daérah ieu.
Perlakuan biwir sumbing di barudak
Kadé ngartos yen lip cleft mindeng teu ukur masalah kosmetik. Manehna bakal kudu dirawat atoh, sarta dina umur pisan dini. Upami teu kitu, murangkalih moal tiasa nyedot, ngelek tuangeun leres, sakapeung nyoco ngaliwatan tabung bahkan diperyogikeun.
Tanpa perlakuan cacad, kacamatan kabentuk teu bener, ucapan kaganggu. Beulah lalangit ngaganggu timbre sora, barudak henteu ngucapkeun sora anu saé sareng nyarios "ngaliwatan irung". Malah cleft ngan dina jaringan lemes bakal ngaganggu produksi ucapan. Radang sering dina rohangan irung sareng ceuli kusabab réfluks dahareun nyababkeun leungitna dédéngéan.
Saatos diagnosis dijieun, kaputusan dijieun dina operasi bedah - euweuh cara séjén pikeun mantuan anak. Umur orok bakal dioperasi ditangtukeun ku dokter. Upami cacadna bahaya teuing, operasi munggaran tiasa dilaksanakeun dina bulan mimiti kahirupan. Biasana ditunda dugi ka 5 – 6 bulan.
Perlakuan diwangun ku sababaraha tahapan, jadi hiji campur bedah moal jalan. Malah sateuacan umur 3, orok kedah ngaliwat 2 dugi ka 6 operasi. Tapi hasilna, ngan hiji tapak tatu bieu noticeable jeung kamungkinan asimétri slight biwir bakal tetep. Sadaya masalah anu sanés bakal aya di tukangeun.
Diagnostics
Diagnosis mimiti lip cleft dilumangsungkeun sanajan di jero rahim maké ultrasound. Saatos ngalahirkeun murangkalih sapertos kitu, dokter mariksa severity patologi. Nangtukeun sabaraha cacad anu nyegah orok tina tuang, naha aya gangguan engapan.
Aranjeunna nganggo bantuan spesialis anu sanés: otolaryngologist, dokter gigi, spesialis panyakit tepa. Salajengna, tés getih umum sareng cikiih, biokimia getih, sinar-x daérah maxillofacial ditunjuk. Réaksi orok kana sora sareng bau dipariksa - ieu kumaha dédéngéan sareng bau, ekspresi raray dievaluasi.
Pangobatan modern
Pikeun ngaleungitkeun cacad tina biwir sumbing, bedah plastik dianggo. Dokter rupa-rupa profil bakal kalibet dina perawatan multi-tahap. Saméméh dioperasi, anak mindeng ngagem hiji obturator - alat nu boga fungsi minangka panghalang antara rongga nasal jeung lisan. Ieu nyegah réfluks dahareun, mantuan pikeun ngambekan jeung ngobrol normal.
Kalayan cacad leutik, cheiloplasty terasing dianggo - kulit, serat, otot sareng lapisan mukosa biwir dijahit babarengan. Upami irung kapangaruhan, rhinocheiloplasty dilaksanakeun, ngabenerkeun kartilage irung. Rhinognatocheiloplasty ngabentuk pigura otot wewengkon sungut.
Beulahan tina palate dileungitkeun ku uranoplasty. Teu kawas operasi saméméhna, éta dilaksanakeun rada telat - ku 3 atawa malah 5 taun. Intervensi awal tiasa ngarusak pertumbuhan rahang.
Bedah rekonstruksi tambahan diperyogikeun pikeun ngaleungitkeun tapak tatu, ningkatkeun ucapan sareng estetika.
Salian perlakuan bedah, murangkalih peryogi bantosan ahli terapi ucapan, sabab langkung hese pikeun murangkalih sapertos ngucapkeun sora anu leres tibatan anu sanés. Otolaryngologist mastikeun yén dédéngéan orok urang teu kapangaruhan, sarta engapan pinuh. Lamun huntu teu tumuwuh leres, orthodontist masang braces.
Kalaparan oksigén konstan alatan engapan deet, gain beurat goréng jeung inféksi sering bisa ngakibatkeun penampilan gering, tumuwuhna stunted.
Pitulung psikolog bakal sarua penting, sabab alatan ciri maranéhanana, barudak kalawan lip cleft ngalaman kasusah dina adaptasi. Najan kanyataan yén pikiran barudak misalna dina urutan sampurna, maranéhna masih bisa katinggaleun dina ngembangkeun. Alatan masalah psikologis, teu daék diajar alatan bullying ku sasama, aya masalah dina diajar. Kasesahan dina ngucapkeun kecap ogé bisa ngaganggu kahirupan minuhan. Ku alatan éta, leuwih sae pikeun ngarengsekeun sagala tahapan perlakuan saméméh umur sakola.
Pencegahan lip cleft di barudak di imah
Rada hese pikeun nyingkahan masalah sapertos kitu. Upami patologi sapertos kitu dititénan dina kulawarga, anjeun tiasa konsultasi ka ahli genetika pikeun milari kamungkinan gaduh orok kalayan biwir cleft.
Kadé ngurus husus tina diri dina minggu mimiti kakandungan - ulah inféksi, tatu, dahar ogé. Salaku ukuran preventif, ibu hamil nyandak asam folat.
Ieu diperlukeun pikeun ngadeteksi masalah pas mungkin, sanajan dina rahim. Kusabab cleft palate sareng biwir tiasa nyababkeun komplikasi tambahan nalika ngalahirkeun, dokter kedah waspada. Nalika ngalahirkeun, résiko cairan amniotic asup kana saluran pernapasan orok ningkat.
Saatos ngalahirkeun murangkalih kalayan lip cleft, anjeun kedah ngalaksanakeun diagnosis lengkep, konsultasi sareng spesialis sareng ngira-ngira severity patologi. Upami dokter keukeuh dina operasi awal, maka orok leres-leres peryogina.
Bulan-bulan sareng taun-taun kahirupan budak sapertos kitu bakal sesah, nyoco sesah sareng sepuh kedah disiapkeun pikeun ieu. Tapi ulah poho yén sanggeus sagala tahapan perlakuan, anak bakal cageur lengkep jeung masalah bakal ditinggalkeun balik.
Patarosan sareng jawaban populér
Pediatrina tetep dokter utama pikeun murangkalih sareng lip cleft - anjeunna resep pamariksaan tambahan, ngarujuk ka spesialis sempit. Diajar langkung seueur ngeunaan patologi ieu pediatrician Daria Schukina.