Cystectomy nyaéta bedah ngaleupaskeun kandung kemih dina anesthesia umum. Ieu ngawengku ngadegna sistem bypass pikeun évakuasi cikiih. Intervensi ieu dipigawé pikeun pengobatan kanker tangtu, atawa di penderita tangtu nalangsara ti kasakit neurological atawa ngalaman perlakuan beurat nu ngarobah fungsi tina kandung kemih. Saatos cystectomy a, fungsi kemih, seksualitas jeung kasuburan anu impaired.

Cystectomy nyaéta operasi ngaleupaskeun kandung kemih. Bedahna tiasa dilakukeun ku laparotomi (incision handapeun bujal) atanapi ku bedah laparoskopi nganggo atanapi henteu nganggo bantuan robot. Biasana ngalibatkeun ngaleupaskeun prostat di lalaki, sarta rahim di awéwé.

Dina sagala hal, éta ngalibatkeun ngadegkeun sistem bypass pikeun ngagentos kandung kemih sareng ngévakuasi cikiih anu dihasilkeun ku ginjal.

Tilu jinis turunan anu mungkin:

• Kandung kemih neo ileal, dipertimbangkeun upami uretra (tabung anu ngamungkinkeun cikiih diévakuasi) tiasa disimpen: dokter bedah ngawangun kandung kemih buatan tina sapotong peujit anu anjeunna bentukna janten waduk. Éta teras nyambungkeun kantong ieu kana ureter (tabung anu mawa cikiih tina ginjal) sareng uretra. Ieu neo-kandung kemih ngamungkinkeun évakuasi cikiih ku cara alami;
• The cutaneous buana bypass: ahli bedah ngawangun hiji kandung kemih jieunan tina sapotong peujit nu anjeunna bentukna dina bentuk embung. Anjeunna lajeng nyambungkeun kantong ieu ka tube disambungkeun ka orifice di tingkat kulit nu ngamungkinkeun sabar pikeun ngalakukeun kosong manual biasa;
• The uretero-ileal bypass nurutkeun Bricker: bedah nu ngaluarkeun bagean peujit nu eta nyambung ka ginjal ngaliwatan ureters tur nyambung ka kulit deukeut bujal. Tungtung ruas ngabentuk bukaan anu katingali dina beuteung anu ngadukung saku éksternal anu dipasang dina awak dimana cikiih terus ngalir. Pasién kedah kosongkeun sareng robih kantong ieu sacara teratur.

Nyiapkeun pikeun cystectomy a

Intervensi ieu peryogi persiapan, khususna pikeun pasien anu langkung rapuh (riwayat jantung, antikoagulan, diabetes, jsb.) Salila 10 dinten sateuacan operasi, pasien kedah nuturkeun saran biasa anu dipasihkeun ku tim bedah: istirahat, tuangeun ringan, eureun ngaroko. , teu aya alkohol…

Peujit sigana bakal dianggo salami prosedur pikeun nempatkeun sistem bypass. Ku kituna kudu disiapkeun ku diet résidu-gratis pikeun ngamimitian sababaraha poé saméméh operasi.

Poé saméméh campur

Pasén asup ka rumah sakit dinten sateuacan operasi. Anjeunna kedah nyéépkeun cairan anu ngamungkinkeun peujit kosong.

Tahap béda tina cystectomy a

• Anesthesiologist nempatkeun hiji catheter epidural dina anesthesia lokal pikeun ngadalikeun nyeri sanggeus dioperasi. Lajeng anjeunna nempatkeun sabar saré lengkep;
• Ahli bedah ngaluarkeun kandung kemih (sarta sering prostat sareng rahim) ku laparotomi atanapi bedah laparoskopi;
• Anjeunna teras nyetél bypass kemih pikeun ngaleungitkeun cikiih.

Dina acara cystectomy pikeun kanker, ngaleupaskeun kandung kemih pakait sareng:

• Dina lalaki, dissection titik limfa (bedah pikeun miceun kabeh titik limfa ti wewengkon mana kanker kamungkinan geus sumebar) jeung ngaleupaskeun prostat;
• Dina awéwé, dissection titik limfa jeung ngaleupaskeun témbok anterior tina heunceut jeung rahim.

• Cystectomy nyaéta perlakuan standar pikeun kangker nu geus mangaruhan otot kandung kemih, bentuk paling parna kanker kandung kemih;
• Cystectomy bisa jadi prescribed pikeun kanker kandung kemih nu teu ngahontal otot dina acara kambuh kanker sanajan resections tumor (ngaleupaskeun tumor tina organ) jeung perlakuan ubar prescribed salaku garis kahiji;
• Tungtungna, ablasi kandung kemih bisa dianggap dina penderita tangtu nalangsara ti kasakit neurological atawa ngalaman perlakuan beurat (radiotherapy) nu ngarobah fungsi tina kandung kemih.

Poé saatos operasi

• Pasién ditempatkeun dina perawatan intensif supados tim médis tiasa ngontrol nyeri (katéter epidural), fungsi kemih (tes getih), fungsi anu leres tina kalungguhan sareng neraskeun deui transit;
• Cikiih dikuringkeun ku katéter, sareng daérah anu dioperasi dialirkeun ku saluran exteriorized dina dua sisi incision beuteung;
• Tim mastikeun yén pasién meunangkeun deui otonomi gancang-gancang;
• Durasi rawat inap sahenteuna 10 dinten.

Résiko sareng komplikasi

Komplikasi tiasa muncul dina dinten saatos operasi:

• Ngaluarkeun getih;
• Phlebitis sareng embolisme pulmonal;
• Inféksi (kemih, lapisan, tapak tatu atanapi digeneralisasi);
• Komplikasi kemih (dilation of kandung kemih peujit, narrowing dina tingkat suture antara peujit jeung saluran kemih, jsb);
• Komplikasi pencernaan (maag burih, halangan peujit, jsb.)

efek samping

Cystectomy mangrupikeun intervensi anu ngagaduhan akibat dina fungsi kemih sareng seksual:

• Seksualitas jeung kasuburan anu impaired;
• Dina lalaki, ngaleupaskeun prostat ngabalukarkeun leungitna mékanisme cacakan tangtu;
• Continence (kamampuhan pikeun ngadalikeun émisi cikiih) greatly dirobah;
• Peuting, penderita kedah hudang pikeun ngosongkeun kandung kemih sareng nyegah bocor.