Diabetes insipidus dicirikeun ku produksi cikiih kaleuleuwihan pakait sareng haus anu parah. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngabédakeun sababaraha jinis, anu paling umum nyaéta neurogenic diabetes insipidus sareng nephrogenic diabetes insipidus. Ieu henteu gaduh ciri anu sami tapi duanana ngagambarkeun masalah pangaturan dina ginjal. Awak teu nahan cai anu cukup pikeun nyukupan kabutuhanana.

Definisi diabetes insipidus

Diabetes insipidus mangrupikeun akibat tina kakurangan atanapi insensitipitas kana hormon antidiuretik: vasopressin. Salaku bagian tina fungsi normal awak, hormon ieu dihasilkeun dina hipotalamus lajeng disimpen dina kelenjar hipofisis. Saatos dua léngkah ieu dina uteuk, vasopressin dileupaskeun dina awak pikeun ngatur jumlah cai dina awak. Bakal meta dina ginjal pikeun reabsorb cai disaring, sahingga nyegah éliminasi na dina cikiih. Ku cara kieu, éta ngabantosan pikeun nyukupan kabutuhan cai awak.

Dina diabetes insipidus, vasopressin henteu tiasa maénkeun peranna salaku agén antidiuretik. Cai dikaluarkeun sacara kaleuleuwihan, anu nyababkeun produksi urin kaleuleuwihan pakait sareng haus anu parah.

Jenis diabetes insipidus

Mékanisme anu aya dina diabetes insipidus henteu salawasna sami. Éta pisan sababna naha mungkin pikeun ngabédakeun sababaraha bentuk:

• neurogenik, atanapi insipidus diabetes sentral, anu disababkeun ku sékrési hormon antidiuretik anu teu cekap tina hipotalamus;
• nephrogenic, atanapi periferal, diabetes insipidus, anu disababkeun ku insensitipitas ginjal ka hormon antidiuretik;
• diabetes insipidus gestational, bentuk anu jarang lumangsung nalika kakandungan anu paling sering akibat tina ngarecahna vasopressin dina getih;
• diabetes insipidus dipsogenic anu dicirikeun ku gangguan mékanisme haus dina hipotalamus.

Nyababkeun diabetes insipidus

Dina tahap ieu, kedah diperhatoskeun yén diabetes insipidus tiasa bawaan (hadir ti kalahiran), kaala (nyusul parameter éksternal) atanapi idiopatik (kalayan sabab anu teu dipikanyaho).

Sababaraha sabab anu diidentifikasi dugi ka ayeuna kalebet:

• trauma sirah atawa karuksakan otak;
• bedah otak;
• karuksakan vaskular kayaning aneurysms (dilation lokalisasi tina témbok arteri) jeung thrombosis (formasi gumpalan getih);
• bentuk tangtu kanker kaasup tumor otak;
• kasakit otoimun;
• inféksi tina sistim saraf kayaning encephalitis na meningitis;
• tuberkulosis;
• sarcoidosis;
• panyakit ginjal polycystic (aya kista dina ginjal);
• anémia sél arit;
• ginjal medullary bolu (panyakit ginjal bawaan);
• Pyelonephritis parna;
• l'amilosa;
• sindrom Sjögren;
• jsb

Diagnosis diabetes insipidus

Diabetes insipidus disangka ku ékskrési jumlah ageung cikiih anu aya hubunganana sareng haus ekstrim. Konfirmasi diagnosis teras tiasa dumasar kana:

• tés larangan cai anu ngukur kaluaran cikiih, konsentrasi éléktrolit getih sareng beurat dina interval anu teratur;
• tés cikiih pikeun mariksa cikiih pikeun gula (karakteristik diabetes mellitus);
• tés getih pikeun ngaidentipikasi konsentrasi natrium luhur hususna.

Gumantung kana pasualan, pamariksaan tambahan anu sanés tiasa dianggap pikeun ngaidentipikasi panyabab diabetes insipidus.

Seueur kasus diabetes insipidus diwariskeun. Riwayat kulawarga diabetes insipidus mangrupikeun faktor résiko anu signifikan.

• Polyuria: Salah sahiji gejala has diabetes insipidus nyaéta polyuria. Ieu mangrupikeun produksi cikiih anu kaleuleuwihan langkung ti 3 liter per dinten sareng tiasa dugi ka 30 liter dina kasus anu paling parah.
• Polydispsia: Gejala karakteristik kadua nyaéta polydipsia. Ieu mangrupikeun persépsi haus anu parah antara 3 sareng 30 liter per dinten.
• Kamungkinan nocturia: Biasana pikeun polyuria sareng polydipsia dibarengan ku nocturia, kabutuhan urinate wengi.
• Dehidrasi: Dina henteuna manajemen anu pas, diabetes insipidus tiasa nyababkeun dehidrasi sareng gangguan fungsi awak. Hipotensi sareng shock tiasa ditingali.

Pangobatan gumantung kana seueur parameter kalebet jinis diabetes insipidus. Ieu hususna tiasa kalebet:

• hidrasi anu cukup;
• ngawatesan konsumsi uyah dietary jeung protéin;
• administrasi vasopressin atanapi bentuk analog sapertos desmopressin;
• administrasi molekul stimulating produksi vasopressin kayaning thiazide diuretics, chlorpropamide, carbamazepine, atawa malah clofibrate;
• perlakuan husus nargetkeun cukang lantaranana.

Nepi ka ayeuna, teu acan aya solusi preventif. Dina seueur kasus, diabetes insipidus diwariskeun.