diafragma

diafragma

Diafragma nyaéta otot penting dina mékanika engapan.

Anatomi diafragma

Diafragma nyaéta otot inspirasi anu aya di handapeun bayah. Ieu misahkeun rohangan dada jeung rongga beuteung. Dina bentuk kubah, ditandaan ku dua kubah di katuhu sareng kénca. Aranjeunna asimétri, kubah diafragma katuhu biasana 1 dugi ka 2 cm langkung luhur tibatan kubah kénca.

Diafragma diwangun ku urat sentral, puseur urat diafragma atawa puseur phrenic. Di periphery, serat otot nyambung dina tingkat sternum, iga jeung vertebrae.

Cai mibanda orifices alam nu ngidinan petikan organ atawa pembuluh tina hiji rongga ka nu sejen. Ieu kasus, contona, dina esophageal, aorta atanapi inferior vena cava orifices. Ieu innervated ku saraf phrenic nu ngabalukarkeun kontraksi.

Fisiologi diafragma

Diafragma nyaéta otot pernapasan utama. Dikaitkeun jeung otot intercostal, éta ensures mékanika engapan ku alik gerakan inspirasi jeung béakna.

Dina inspirasi, diafragma jeung otot intercostal kontraksi. Nalika kontraksi, diafragma turun sareng rata. Dina aksi otot intercostal, tulang rusuk naék anu ngangkat kandang iga sareng ngadorong sternum ka hareup. Thorax lajeng ngaronjat ukuranana, tekanan internal na nurun nu ngabalukarkeun panggero pikeun hawa luar. Hasilna: hawa asup kana bayah.

Frékuénsi kontraksi diafragma nangtukeun laju engapan.

Dina exhalation, diafragma jeung otot intercostal rileks, ngabalukarkeun iga turun nalika diafragma naék deui ka posisi aslina. Laun, kandang iga lowered, volume na nurun nu ngaronjatkeun tekanan internal na. Hasilna, paru-paru ditarik sareng hawa kaluar tina aranjeunna.

Patologi diafragma

Hiccups : nunjuk hiji suksesi kontraksi spasmodic involuntary tur terus-terusan tina diafragma pakait sareng panutupanana glottis sarta mindeng kontraksi otot intercostal. Refleks ieu lumangsung ujug-ujug sarta uncontrollably. Ieu ngakibatkeun runtuyan sonic ciri "hics". Urang bisa ngabedakeun nu disebut hiccups benign nu lepas teu leuwih ti sababaraha detik atawa menit, jeung hiccups kronis, loba rarer, nu bisa lepas ti sababaraha jam nepi ka sababaraha poé jeung nu umumna mangaruhan jalma leuwih 50 taun.

ruptures sanggeus traumatis : diafragma beubeulahan nu lumangsung sanggeus trauma kana toraks, atawa tatu ku pélor atawa pakarang bladed. Beubeulahan biasana lumangsung dina tingkat kubah kénca, kubah katuhu sawaréh disumputkeun ku ati.

burut transdiaphragmatic : naékna organ dina beuteung (beuteung, ati, peujit) ngaliwatan liang dina diafragma. Burut tiasa bawaan, liang anu ngalangkungan organ anu migrasi mangrupikeun malformasi anu aya ti lahir. Ogé bisa kaala, liang lajeng konsekuensi hiji dampak salila kacilakaan jalan contona; Dina hal ieu urang ngobrol ngeunaan eventration diafragma. Ieu mangrupikeun kaayaan anu jarang anu mangaruhan ampir hiji tina 4000 orok.

Jangkungna kubah diafragma : kubah katuhu biasana 1 nepi ka 2 cm leuwih luhur ti kubah kénca. Aya "élévasi kubah katuhu" nalika jarakna ngaleuwihan 2 cm ti kubah kénca. Jarak ieu dipariksa dina X-ray dada dicokot dina inspirasi jero. Urang nyarita ngeunaan "élévasi kubah kénca" lamun éta leuwih luhur ti katuhu atawa ngan dina tingkat anu sarua. Éta tiasa nunjukkeun patologi ekstra-diafragma (gangguan ventilasi atanapi embolisme pulmonal contona) atanapi patologi diafragma (lesion traumatis saraf phrenic atanapi hemiplegia contona) (5).

tumor : aranjeunna langka pisan. Paling sering ieu tumor benign (lipomas, angio na neurofibromas, fibrocytomas). Dina tumor ganas (sarcomas sareng fibrosarcomas), sering aya komplikasi sareng effusion pleural.

Patologi neurologis : Sagala ruksakna struktur lokasina antara otak jeung diafragma bisa boga konsekuensi on fungsi na (6).

Contona, sindrom Guillain-Barré (7) nyaéta kasakit otoimun radang anu nyerang sistim saraf periferal, dina kecap séjén saraf. Ieu manifests sorangan ku kelemahan otot nu bisa balik sajauh paralisis. Dina kasus diafragma, saraf phrenic kapangaruhan sareng gangguan engapan muncul. Dina perawatan, seuseueurna jalma anu kapangaruhan (75%) pulih kamampuan fisikna.

Sklerosis gurat Amyotrofik, atawa kasakit Charcot urang, nyaéta kasakit neurodegenerative dicirikeun ku paralisis otot progresif alatan degenerasi neuron motor nu ngirim pesenan pikeun gerak kana otot. Salaku kasakit progresses, éta bisa mangaruhan otot diperlukeun pikeun engapan. Saatos 3 dugi ka 5 taun, panyakit Charcot tiasa nyababkeun gagal engapan anu tiasa maot.

Bisi cingogo

Ngan hiccups tiasa janten subyek sababaraha ukuran. Hésé pikeun nyegah penampilanna anu cukup acak, tapi urang tiasa nyobian ngirangan résiko ku ngahindarkeun tuangeun gancang teuing, ogé kaleuwihan bako, alkohol atanapi inuman karbonat, kaayaan stres atanapi parobahan ngadadak dina suhu.

Ujian diafragma

Diafragma hese diajar dina pencitraan (8). Ultrasound, CT sareng / atanapi MRI sering salian ti radiografi standar pikeun ngonfirmasi sareng nyaring diagnosis patologi.

Radiografi: téknik pencitraan médis anu ngagunakeun sinar-X. Pamariksaan ieu henteu aya rasa nyeri. Diafragma henteu langsung katingali dina x-ray dada, tapi posisina tiasa diidentipikasi ku garis anu nandaan antarmuka paru-hati di beulah katuhu, paru-beuteung-limpa di kénca (5).

Ultrasound: téhnik pencitraan médis dumasar kana pamakéan ultrasound, gelombang sora inaudible, nu ngamungkinkeun pikeun "visualisasi" jero awak.

MRI (magnét resonance imaging): pamariksaan médis pikeun tujuan diagnostik dilumangsungkeun maké alat cylindrical badag dimana médan magnét jeung gelombang radio dihasilkeun pikeun ngahasilkeun gambar pisan tepat, dina 2D atawa 3D, bagian awak atawa organ internal (di dieu). diafragma).

Scanner: téhnik pencitraan diagnostik anu diwangun ku nyieun gambar cross-sectional tina bagian awak nu tangtu, ngagunakeun sinar X-ray. Istilah "scanner" saleresna mangrupikeun nami alat, tapi urang biasa ngarujuk kana ujian (computed tomography atanapi CT scan).

anecdote

Dina anatomi manusa, kecap diafragma ogé dipaké pikeun ngarujuk kana iris panon. Iris ngatur jumlah cahaya anu asup kana panon. Pungsi ieu patut dibandingkeun jeung diafragma kaméra.

Leave a Reply