Douglas mangrupikeun nami dokter anatomis Skotlandia James Douglas (1675-1742), anu masihan namina kana sababaraha istilah cul-de-sac Douglas sareng patologi anu aya hubunganana: douglassectomy, douglascele, douglassite, Douglas line, jsb .

Cul-de-sac Douglas dijelaskeun ku anatomis salaku lipatan peritoneum anu aya di antara réktum sareng rahim, janten cul-de-sac.

Douglas 'cul-de-sac ayana dina jarak handapeun umbilicus 4 dugi 6 cm. Éta mangrupikeun titik panghandapna tina rongga peritoneal, anu sorangan diwangun ku peritoneum, mémbran serous anu ngajajar rongga beuteung.

Di lalaki

Pikeun lalaki, cul-de-sac ieu aya diantara kandung kemih sareng réktum. Éta ngan saukur tungtung handap rongga peritoneal, antara permukaan posterior kandung kemih sareng permukaan anterior réktum.

Dina awéwé

Pikeun awéwé, kantong Douglas ogé disebut kantong recto-uterus, tempatna aya diantara réktum sareng rahim. Ku sabab kitu diwatesan ku tukang rektum, payuneun rahim sareng heunceut; sareng guratna ku tilepan recto-uterus.

Peranna pikeun ngadukung organ sareng ngajagi aranjeunna tina inféksi.

operasi

Éta diwangun ku jaringan konéktif padet anu ngandung protéin sapertos kolagén, sareng serat elastis. Mémbran padet ieu disebut ogé aponeurosis. 

Mémbran ieu ngagaduhan kapasitas pikeun nyéépkeun sérosi, mangrupikeun cairan limfa anu sami sareng bagian cairan getih anu disebat plasma. 

Bentuk sérum dina mémbran sérous nyaéta mémbran anu ngabariskeun rongga katutup awak.

Douglas 'cul-de-sac tiasa diaksés ku pamariksaan heunceut awéwé, ku pamariksaan réktum pikeun lalaki.

Pamariksaan palpation digital ieu biasana henteu aya rasa nyeri.

Upami keuna ieu nyababkeun nyeri, pasién ceurik sabab nyeri na telenges pisan. Ceurik ieu dipikanyaho ku ahli kaséhatan janten "ceurik para Douglas" sabab gejalana sapertos spésifik.

Palpation nunjukkeun pangaruh efusi intraperitoneal, bisul atanapi tumor padet. Dina kasus bisul, palpation tiasa nyeri pisan.

Nyeri ieu tiasa janten tanda tina seueur patologis anu tiasa dugi ti kakandungan ectopic di awéwé, burut atanapi bahkan douglassitis.

Éktopik (atanapi ectopic) kakandungan 

Kakandungan ectopic (atanapi ectopic) berkembang di luar rongga rahim:

• dina tabung fallopian, éta kakandungan tuba;
• dina ovarium, éta kakandungan ovarium;
• dina rongga peritoneal, éta kakandungan beuteung.

Dina kasus kakandungan ectopic, pamariksaan heunceut tina dokter kandungan atanapi bidan téh nyeri pisan (nyeri Douglas) sareng tiasa dibarengan ku sinkop, paléor, pulsa akselerasi, muriang, kembung. Douglas tiasa dieusi getih warna coklat sepia.

Efusi pelvis leutik, ku sabab kitu dina tukang heunceut ieu cul-de-sac, di tukangeun rahim, sering kapendak nalika kakandungan ectopic anu pecah. Pecah ieu nyababkeun efusi getih anu akumulasi di tukangeun cul-de-sac ieu. Palpation na teras nyeri sareng lumayan signifikan pikeun diagnosis.

Turunan organ ieu (atanapi prolaps) disababkeun ku burut usus anu turun ka Douglas 'cul-de-sac sareng anu ngadorong témbok heunceut posterior deui ngalangkungan vulva.

Douglassitis nyaéta peradangan kronis tina peritoneum anu perenahna dina kantung Douglas-fir. Biasana disababkeun ku efusi intraperitoneal (dina peritoneum, tumor, kumpulan getih tina perdarahan anu disababkeun ku GEU (kakandungan ectopic) atanapi bisul atanapi bisul.

Dokter ngalakukeun réktum (pikeun lalaki) atanapi heunceut (pikeun awéwé) pikeun terang kaayaan cul-de-sac.

The béda intervénsi

Nalika épusi kedah dicabut, dokter ngalakukeun saluran pamiceunan. Pikeun awéwé, éta mangrupikeun colpotomy, intervensi ngalangkungan témbok heunceut sareng pikeun lalaki diintervensi ieu disebat réototomi, kusabab intervensi dilakukeun ngalangkungan témbok rektum.

Nalika Douglas 'cul-de-sac dieusi getih atanapi cairan, maka perlu dilakukeun saluran pamiceunan, khususna awéwé ngalangkungan tembok heunceut. Sikep ieu nyaéta colpotomy.

Dina manusa, solokan kadang diperyogikeun ogé. Dina hal ieu perlu dilakukeun ngalangkungan témbok anterior réktum, campur ieu disebat réototomi.

Lokalisasi efusi a tiasa dikonfirmasi ku ultrasound sareng tusukan tepat sifatna.

Douglassectomy

Douglassectomy mangrupikeun prosedur operasi anu ngalibatkeun nyoplokkeun Douglas cul-de-sac. Hal éta dilakukeun ku laparoscopy atanapi ngalangkungan lawang dina beuteung anu disebut laparotomi.