Endometriosis: kumaha hadé ngakuan panyakit ieu

Endometriosis, naon eta?

Éndométrium nyaéta a lapisan rahim. Dina pangaruh hormon (éstrogén jeung progesteron), salila siklus, éndométrium thickens dina waktu ovulation, sarta lamun euweuh fértilisasi, éta ngarecah sarta bleeds. Ieu aturan. Endometriosis nyaéta kasakit nu disababkeun ku jaringan sarupa jaringan endometrium nu migrasi tur tumuwuh di luar rahim, lajeng ngabalukarkeun lesions, adhesions na cysts dina organ jajahan. Dina sababaraha kasus, lesions tiasa infiltrate jero kana dinding organ pelvic kana waktu (sistem pencernaan, kandung kemih, jsb). Ieu disebut endometriosis jero, anu mangrupikeun salah sahiji bentuk panyakit anu paling parah. Sabalikna, urang sebut endometriosis deet hiji endometriosis anu mangaruhan ukur jaringan sabudeureun rahim (tabung, ovarium). Kusabab ieu potongan éndométrium, lesi éndométrium bakal berperilaku unggal bulan sapertos éndométrium: aranjeunna bakal kentel dina pangaruh hormon sareng ngaluarkeun getih, nyababkeun nyeri salami période sareng / atanapi hubungan seksual, atanapi nalika angkat ka kamar mandi, gumantung kana lokasi lesi.

Catetan: dugi ka ayeuna, ngan ukur aya téori ngeunaan asal-usul panyakit ieu anu tetep "misteri" pikeun dokter. Faktor genetik (bentuk kulawarga) sareng lingkungan (polusi, gangguan endokrin, hormon) parantos diteruskeun.

Saha jalma anu "resiko"?

Umur rata-rata kapanggihna panyakit sakitar 27 taun tapi, kabéh awéwé bisa kapangaruhan ku kasakit ieu, salami eta diatur. Mindeng ieu awéwé ngora tanpa barudak. Tapi, éta ogé kajadian yén endometriosis muncul saatos kakandungan. Catet yén awéwé kalayan endometriosis umumna ngalaman nyeri pisan parna salila periode maranéhanana, sakapeung ngahalangan maranéhna indit ka sakola atawa digawé. Ayana période susah dina rumaja tiasa, kanyataanna, mangrupikeun kaayaan prékursor panyakit. Sajaba ti éta, geus ilahar pikeun manggihan baraya nalangsara ti Patologi ieu dina gelar kahiji.

Dina taun-taun ayeuna, panyakit ieu parantos disebatkeun sacara terbuka. Aya beuki loba asosiasi awéwé gering,

Kumaha ngakuan tanda mimiti endometriosis?

Ngabédakeun antara nyeri période "normal" sareng nyeri "abnormal" hésé pisan, henteu ngan pikeun awéwé, tapi ogé pikeun dokter. Awéwé anu dimaksud nyaéta jalma-jalma anu ngalaman nyeri kambuh nalika haid, anu ngabutuhkeun perawatan médis (sapertos Antadys). Awéwé anu sami ieu kadang henteu tiasa gugah isuk-isuk kusabab aranjeunna nyeri pisan atanapi kedah cuti sakit. Anjeun kedah terang yén nyeri tiasa ningkat kana waktosna sareng henteu dugi ka waktos aturan. Sanggama nyeri, gén nalika defecation atanapi urination dina waktos anu sareng sareng haid, ogé tiasa dianggap endometriosis. Tapi éta ogé kajadian yén kasakit teu manifest sorangan kalawan gejala ieu, bisa jadi "jempé". Diagnosis endometriosis teras paling sering dilakukeun nalika awéwé konsultasi kusabab anjeunna henteu tiasa gaduh orok.

Kumaha nangtukeun jenis panyakitna endometriosis?

Kasakit ieu mindeng didiagnosis salila hiji workup infertility prescribed ka pasangan ngabogaan kasusah conceiving. Nyeri pelvic ogé tiasa ngingetkeun dokter anu teras mesen ultrasound, sakapeung MRI. Tungtungna, éta kadang kapanggihna kista dina ultrasound rutin anu mangrupa unsur nembongkeun.

Un ujian klinis (interogasi, pamariksaan heunceut) Anu dilakukeun ku spesialis dina panyakit ieu sering masihan gambaran anu langkung tepat ngeunaan ukuran lesi. MRI atanapi ultrasound, nalika dilakukeun ku dokter anu gaduh pangalaman sareng kaayaan ieu, ogé tiasa masihan jawaban. Sanajan kitu, diagnosis kalawan kapastian hese dimeunangkeun, sabab hiji-hijina cara pikeun pinuh nyaho severity tina lesions nyaéta pikeun ngalakukeun hiji. laparoscopy. Salila intervensi bedah ieu, ahli bedah nyandak sampel lesions pikeun nganalisis aranjeunna sarta ngadegkeun diagnosis.

Endometriosis mangrupikeun panyakit anu cukup kompleks anu hese didiagnosis. Waktu pikeun diagnosis sakitar tujuh taun, nu considerable. Pasén sareng dokter masing-masing gaduh tanggung jawab. Di hiji sisi, awéwé laun pikeun konsultasi sabab période nyerina mangrupikeun bagian tina kahirupanna sareng aranjeunna nganggap yén éta "normal janten nyeri" sakumaha anu dicaritakeun ku indung sareng nini na sateuacanna. Di sisi séjén, dokter mindeng underestimate keluhan awéwé, sareng resep panawar nyeri atanapi pil anu masker gejala tanpa parantos didiagnosis ku panyakit. Penting yén subjek endometriosis ditaliti sacara jero nalika ngulik dokter anu bakal datang, tapi ogé bidan pikeun ngirangan waktos diagnostik ieu.

Naon komplikasi anu mungkin tina endometriosis?

Résiko utama anu aya hubunganana sareng endometriosis nyaéta infertility. Ngeunaan 30-40% awéwé kalayan endometriosis bakal ngalaman infertility. Sareng hiji dina 3 awéwé anu ngagaduhan masalah kakandungan ngagaduhan endometriosis. Loba adhesions bisa ngaruksak tabung jeung ovarium (malah meungpeuk aranjeunna), sarta nyieun rahim inhospitable. Dokter tiasa nyarankeun strategi médis atanapi bedah, gumantung kana diagnosis. Pendekatan garis kahiji nyaéta nyandak a pil kontinyu pikeun meungpeuk haid, sahingga ngalambatkeun kamajuan panyakit. Bedah boga tujuan pikeun miceun saloba mungkin lesions, kalawan tujuan pikeun ngurangan nyeri jeung / atawa ngaronjatkeun kasempetan kakandungan.

Catetan: eta leuwih hade teu reureuh kakandungan dipikahoyong teuing, sabab beuki waktos kamajuan, beuki Chances conceiving alami ngurangan.

Endometriosis: naon perlakuan ayeuna?

Manajemén beda-beda ti pasien ka pasien sabab éndométrium nunjukkeun sorangan béda dina unggal jalma. Upami prioritas awéwé nyaéta pikeun ngubaran nyerina, urang sering ngamimitian ku resep pil terus-terusan. Tujuanana nyaéta pikeun ngahontal amenorrhea (suprési menstruasi) kalayan sumbatan ovulasi sareng panurunan tingkat éstrogén. Putting ovarium dina sésana ku nyieun siklus ngaleungit mantuan ngurangan nyeri, sanajan ieu teu permanén ngabéréskeun endometriosis. Pilihan séjén nyaéta dimungkinkeun: analogs Gn-RH. Ieu mangrupikeun ubar anu nempatkeun pasien dina kaayaan ménopause buatan. Tapi, aranjeunna tiasa gaduh efek samping anu serius, sapertos hot flashes, panurunan libido atanapi osteoporosis. Resép maranéhna teu kudu ngaleuwihan sataun. Nalika nyeri nolak pangobatan médis, bedah mangrupikeun alternatif. Laparoskopi kalayan ngaleungitkeun sadaya lesi endometriotik mangrupikeun téknik pilihan, tunduk kana kasaimbangan résiko / kauntungan anu nguntungkeun pikeun pasien.

Dahareun, kumaha éta tiasa ngabantosan urang ngirangan gejala endometriosis?

Naha kakandungan mungkin sanajan endometriosis?

Sakitar 30-40% awéwé anu katépaan ngalaman kasusah hamil. Endometriosis mangrupakeun ngabalukarkeun infertility, tapi teu ngan hiji. Ayana endometriosis, umur wanoja, cadangan indungna, perméabilitas tabung mangrupikeun unsur anu kedah dipertimbangkeun dina mutuskeun strategi anu pangsaéna. Kami gaduh dua pilihan: bedah sareng prokréasi anu dibantuan sacara medis (MAP). Studi nunjukkeun yén hasil tina segi kasuburan sacara signifikan ningkat nalika panyabutan bedah tina lesi parantos réngsé. Sanajan kitu, éta kénéh mungkin mun milih ART tanpa geus dipigawé saméméhna bedah. Gumantung kana severity tina endometriosis, aya sababaraha pilihan perlakuan: stimulasi indung jeung inseminasi intrauterine na IVF.