glaucoma

Pedaran umum ngeunaan panyakit

Mangrupikeun panyakit panon kronis anu tiasa tumuh dina sagala umur, tapi éta ilahar di kalangan sepuh. Glaukoma bawaan lumangsung dina 1 ti 20 rébu bayi, ku umur 45 taun, kajadian glaukoma sakitar 0,1%, diantara jalma umur 50-60 taun inohong ieu ngahontal 1,5%, sareng dina kelompok umur 70+ langkung ti 3%.

Hanjakalna, glaukoma henteu tiasa diubaran, bentukna anu parah nyababkeun ambing anu teu tiasa dibalikkeun, anu masihan panyakit janten karakter sosial.

Jinis glaukoma

Glaucoma diklasifikasikeun ku umur:

• glaukoma bawaan énggal sangsara. Sakumaha aturan, panyakit ieu tunduk kana diagnosis mimiti, langsung saatos kalahiranana dideteksi dina 60% pasién. Glaukoma bawaan tiasa némbongan nyalira dina sasih mimiti murangkalih, sareng dina kasus anu jarang engké, saatos sababaraha taun;
• glaucoma ngora didiagnosis di barudak anu parantos ngahontal umur 3 taun sareng dugi ka 35 taun;
• glaukoma primér dina déwasa paling umum. Éta pakait sareng parobihan anu aya hubunganana sareng umur dina organ visi. Bentukna tunduk kana klasifikasi médis, anu gumantung kana réimen pangobatan. Glaukoma primér tiasa nunjukkeun dirina dina sudut kabuka, sudut nutup, bentuk campuran sareng glaukoma, dimana tekanan intraokular tetep aya dina wates normal;
• glaukoma sekundér dina déwasa mekar salaku akibat tina panyawat ophthalmic anu ditransfer.

Nyababkeun glaucoma

Anu nyababkeun glaukoma bawaan tiasa janten rupa-rupa faktor, sapertos predisposisi genetik, ogé trauma émbrionik sareng kalahiran. Upami indungna ngalaman inféksi sapertos gondong, sipilis, rubella, polio nalika kakandungan, maka ieu tiasa ngangsonan glaucoma dina fétus. Konsumsi alkohol kaleuleuwihan, karacunan, kakurangan vitamin, paparan radiasi, sareng trauma beuteung janin ogé tiasa janten faktor résiko.

Dina déwasa, alesan utami pikeun ngembangkeun glaucoma nyaéta ningkatna tekanan panon, anu ngabalukarkeun palanggaran suplai getih kana panon sareng deformasi saraf optik. Salaku tambahan, panyakit ieu ngangsonan tekanan darah tinggi, diabetes mellitus, osteochondrosis tina tulang tonggong serviks, panyakit sistim imun, miopia parah sareng faktor katurunan.^[3].

Kecenderungan ka bentuk sudut anu caket langkung sering diwujudkeun dina kelamin anu adil. Dina hal ieu, fitur anatomi organ visi anu penting pisan: ukuran leutik panon sareng lensa ageung.

Glaukoma sekundér tiasa diprovokasi ku panggunaan jangka panjang ubar hormonal, dituduhkeun pikeun asma bronkial sareng panyakit otoimun.

Faktor résiko pikeun ngembangkeun glaucoma

Paling sering, glaucoma didiagnosis ku ayana faktor ngarugikeun handap:

1. umur heubeul (sanggeus 70);
2. rabun jauh;
3. périodik naek IOP;
4. tekanan getih handap;
5. diabetes;
6. disfungsi tina sistem hormonal sarta saraf;
7. panyakit sistem jantung;
8. karuksakan panon;
9. bedah jeung prosés radang kaliwat;
10. ayana glaucoma di baraya;
11. pamakéan jangka panjang ubar hormonal.

Numutkeun kana WHO, glaucoma mangrupikeun patologi ngarah tina aparatur visual, anu nyababkeun leungitna fungsi visual. Leuwih ti 14% jalma buta di dunya geus leungit tetempoan maranéhanana alatan glaucoma.

Gejala glaukoma

Sering pisan, kursus panyakitna nyaéta asimtomatik sareng henteu nyababkeun henteu ngarareunah salami katémbong visual henteu nyata buruk. Sakumaha aturan, pasién konsultasi ka dokter spesialis mata dina tahap telat dina pamekaran panyakit. Insidiousness tina panyakit perenahna kanyataan yén dina tahap awal, nyeri sareng gejala ampir teu aya.

Jalma sepuh kedah rutin nganjang ka ophthalmologist sareng ngukur tekanan intraokular, anu mangrupikeun gejala ngarah tina glaucoma. Mustahil pikeun sacara mandiri ngadeteksi parobihan dina tekanan intraokular, kumargi kanaékanna lumangsung laun sareng uteuk adaptasi kana perobihan. Ngan sakumpulan jalma leutik anu ngagaduhan manifestasi sapertos nyeri di area halis sareng dahi, buruk dina seukeutna visi, keluhan ngeunaan penampilan bunderan warna nalika ningali sumber cahaya.

Gejala penting anu sanésna nyaéta nyempetkeun bidang visi, anu dimimitian ti zona irung, ogé ngalanggar adaptasi mata anu gancang janten robihan cahaya. Turunna katelitian visual nunjukkeun parobihan anu teu tiasa dibalikkeun dina struktur morfologis tina saraf optik, anu teu tiasa disimpen sareng dirawat.

Bentuk sudut katutup rada jarang, tapi dibédakeun ku gejala anu diucapkeun: panon parah sareng nyeri sirah, beureum panon.

Tanda klinis glaucoma

Lesion organ visual tiasa diwujudkeun ku hiji atanapi langkung gejala. Penting pikeun ngahubungi ophthalmologist dina waktosna pikeun pamariksaan sareng diagnosis komprehensif.

Tanda glaukoma:

1. perasaan ngulang nyeri, nyeri sareng beurat di daérah panon anu kapangaruhan;
2. panurunan dina widang view;
3. halimun saméméh panon;
4. bintik warna sareng bunderan nalika ningali sumber cahaya caang;
5. panurunan visi dina magrib (sore jeung peuting);
6. kalembaban panon;
7. nyeri hampang sakapeung;
8. hyperemia tina bola panon.

Kompléks glaukoma

Pangobatan sareng diagnosis glaucoma anu henteu lami tiasa memicu serangan akut tina panyakit, anu dipenuhan ku gangguan visual anu parah dugi ka ngalengkepan kabutaan. Panilitian praktis nunjukkeun yén pangobatan glaukoma ngan ukur tiasa ngeureunkeun sareng ngalambatkeun turunna visi, tapi henteu tiasa malikeun deui.

Pencegahan glaukoma

1. 1 pamariksaan médis biasa sareng ahli terapi sareng endocrinologist pikeun deteksi tepat waktu sareng pencegahan panyakit anu tiasa ngangsonan ngembangkeun glaucoma (hipertensi, hipotensi, diabetes mellitus, disfungsi kelenjar tiroid);
2. 2 kunjungan sistematis ka ophthalmologist kalayan pangukuran wajib tekanan intraocular;
3. 3 perlakuan timely kasakit ophthalmic pikeun nyegah ngembangkeun glaucoma sekundér;
4. 4 ibu-ibu anu hamil kedah ati-ati khusus pikeun nyegah résiko ngembangkeun glaucoma dina bayi anu anyar;
5. 5 ulah ngalalaworakeun kana pamariksaan diri. Kontrol diri dilaksanakeun saderhana: nutup panon anjeun hiji-hiji sareng ngabandingkeun seukeutna gambar sareng kualitas gambar;
6. 6 nyieun aturan pikeun rutin ngalakukeun latihan isuk jeung latihan wajib pikeun tulang tonggong cervical. aktivitas fisik sedeng ngarangsang suplai getih ka organ visi;
7. 7 ulah angkat barang beurat supados henteu ngangsonan kanaékan IOP;
8. 8 diet anu disusun leres.

Métode diagnostik

Pikeun deteksi dini prosés patologis, IOP diukur, kalayan bantuan alat-alat husus anu fundus jeung sirah saraf optik nalungtik, widang visual nalungtik pikeun ngaidentipikasi defects dina visi sentral jeung periferal.

Pikeun diagnosis glaucoma, pamariksaan komprehensif ditugaskeun, kalebet réfraktométri, perimétri otomatis, tonométri, ultrasound, penilaian jero ruangan anterior, tekad ketebalan sareng diaméter lensa, gonioscopy (ulikan sudut antara kornea). jeung iris), penentuan ketebalan kornea.

Perlakuan glaukoma dina ubar mainstream

Hanjakalna, henteu mungkin pikeun ngahontal ubar lengkep pikeun glaukoma, tapi éta kedah dikawasa sareng dirawat. Saatos ditangtoskeun jinis sareng tahapan glaucoma, dokter mata bakal nulis resep metode pangobatan anu optimal, anu tiasa konservatif, bedah atanapi laser. Masing-masing jinis perlakuan ieu ditujukeun pikeun normalisasi indikator tina tekanan intraokular.

Taktik ubar pangobatan ngalibatkeun panggunaan tetes antiglaucoma khusus, anu henteu ngan ukur ngirangan tingkat IOP, tapi ogé ningkatkeun suplai getih kana mémbran jero organ visi. Ukur ahli dokter mata anu tiasa milih sareng ngabolaykeun tetes, ogé meresihan rézim pamasangan; nginum obat nyalira pikeun glaucoma tiasa nyababkeun karusakan anu teu tiasa dibalikkeun kana panon. Dina hal ieu, pasién kedah tumut-tumut yén ubar antiglaucomatous tiasa polah béda dina IOP:

1. 1 tekanan intraocular turun langsung saatos instillasi tetes;
2. 2 IOP rada turun, tapi dina kaayaan instillasi teratur ubar, pangaruhna ningkat kana waktosna;
3. 3 tetes tiasa nyababkeun pangaruh sabalikna sareng ningkatkeun tingkat IOP;
4. 4 résistansi pasien kana tetes antiglaucoma mungkin, dina hal ieu ubar henteu mangaruhan parameter IOP.

Upami pangobatan konservatif henteu ngahasilkeun hasil, maka dokter spesialis mata nyarankeun operasi.

Operasi laser pikeun pangubaran glaukoma mimiti dipraktekeun deui dina 70an abad ka tukang. Kalayan bantuan radiasi laser, blok intraokular dihapus, anu ngaganggu aliran cai cairan intraokular. Aya kaunggulan sareng kalemahan kana operasi laser.

Kauntungannana operasi laser:

• biaya operasi anu cukup murah;
• jaman rehabilitasi pondok;
• henteu kedah pikeun anesthesia umum, anesthesia lokal cekap;
• campur bedah ku laser tiasa dilakukeun sacara rawat jalan;
• teu aya komplikasi anu khas pikeun operasi glaukoma tradisional.

Kalemahan bedah laser:

• résiko karuksakan kapsul lénsa;
• kamungkinan karusakan dina kapal tina iris;
• dina sababaraha jam mimiti saatos operasi, paningkatan dina IOP tiasa dimungkinkeun.

Bedah glaukoma ngagaduhan riwayat langkung ti 150 taun. Unggal taun aya anu ningkat, padika anyar operasi antiglaucomatous dikembangkeun sareng dikenalkeun. Dokter mata narima patarosan ngeunaan pangobatan glaucoma (iridectomy), kalayan memperhatoskeun kaayaan umum pasien, parameter IOP sareng dinamika data klinis.

Tugas iridectomy nyaéta nganormalkeun tingkat IOP, ningkatkeun nutrisi sareng jaringan metabolisme dina saraf optik. Salaku hasil tina operasi bedah, tekanan dina kamar panon disaruakeun ku ngaleungitkeun blok pupillary.

Perhatian!

Administrasi henteu tanggel waler pikeun usaha ngagunakeun inpormasi anu disayogikeun, sareng henteu ngajamin yén éta moal ngarugikeun anjeun sacara pribadi. Bahanna henteu tiasa dianggo pikeun nulis resep pangobatan sareng ngadamel diagnosis. Salawasna konsultasi ka dokter spesialis anjeun!