Daptar eusi
Hyperlipidemia (Kolesterol sareng trigliserida)
THEhiperlipidemia, éta kanyataan ngabogaan a tingkat luhur lipid dina getih (kaleuwihan gajih), nu ngawengku kolesterol sarta trigliserida. Kaayaan fisik ieu henteu ngabalukarkeun gejala. Pikeun seueur jalma, éta henteu aya akibat négatip. Tapi éta mangrupikeun salah sahiji anu paling penting tina seueur faktor résiko anu, digabungkeun, tiasa nyababkeun panyakit kardiovaskular.
Kaleuwihan lipid dina getih mantuan pikeun harden jeung thicken lapisan nu arteri jantung, arteri koronér. Hasilna, haté beuki adaptasi jeung kasusah ka exertion fisik. Hyperlipidemia, ku ngarusak lapisan arteri, ogé nyumbang kana formasi gumpalan getih anu lengkep tiasa ngahalangan arteri anu nyababkeun kacilakaan cerebrovascular (stroke), serangan jantung (serangan jantung). Plak kandel dina témbok arteri ogé tiasa peupeus sareng dibawa kana sirkulasi (embolisme lemak) teras migrasi ka arteri leutik anu diblokir, contona nyababkeun stroke..
Tujuan: pikeun ngahindarkeun atanapi ngalambatkeun gangguan cardiovascular
nu kaayaan teu marudah cardiovascular mangrupikeun panyabab utama maotna pangeusina1. Di Kanada, contona, gangguan jantung parantos janten panyabab utama kadua maotna (28% maotna), saatos kanker (29% maotna)3.
Sanaos ngaroko parantos ngirangan, paningkatan kaleuwihan beurat, obesitas sareng ogé Pareuman cangkéng (di wewengkon beuteung) (kira-kira 5 cm dugi ka 6 cm langkung seueur dina 20 taun ka pengker50) portends ngaronjat frékuénsi gangguan cardiovascular pikeun taun datang.
Nanging, kedah diperhatoskeun yén gangguan kardiovaskular ieu kirang sering fatal tibatan jaman baheula: tingkat maotna parantos turun sakitar 40% dina dasawarsa ayeuna. Pikeun stroke, manajemén ogé janten langkung efektif.
Ti mana asalna kaleuwihan koléstérol sareng trigliserida?
Le ati ngahasilkeun lolobana kolesterol (4 / 5th) dipaké ku awak dina sagala rupa fungsi. Sésana asalna tikadaharan, khususna sato sato. Kadaharan anu luhur lemak jenuh (daging berlemak, mentega, produk susu berlemak) sareng lemak trans (margarin hidrogénasi, pondok sayuran, manisan, pastries) anu ningkatkeun tingkat koléstérol "goréng", anu disebut LDL. Nanging, ayeuna urang terang yén pikeun sabagéan ageung jalma, koléstérol diet ngan ukur gaduh pangaruh sakedik kana kadar kolesterol getih: Éta ngan ukur mangaruhan tingkat kolesterol getih pikeun 1/5. Ku kituna, endog, udang sareng daging organ, contona, anu ngandung koléstérol luhur, henteu kedah dilarang, sabab ngandung sakedik lemak jenuh.
Salian dahareun anu dicerna, kurangna kagiatan fisik (gaya hirup sedentary) sareng ngaroko ogé tiasa ningkatkeun kadar kolesterol. Leuwih ti éta, éta Genoa gaduh pangaruhna khususna dina hiperlipidemia familial dominan autosomal ageung.
Kolesterol mangrupikeun molekul sato khusus, henteu aya dina pepelakan. Hal ieu ngamungkinkeun nyerep lemak dietary ngaliwatan formasi bili. Kolesterol ogé ngamungkinkeun produksi hormon jadi penting pikeun kahirupan, urang moal bisa hirup tanpa kolesterol.
Salaku ka trigliserida, aranjeunna paling sering asalna tina alkohol jeung gula dicerna kaleuleuwihan (utamana gula "gancang", kayaning juices buah jeung inuman sugary séjén, muih, confectionery jeung jams), dirobah jadi trigliserida ku ati. Jadi sanajan trigliserida mangrupakeun tipe lipid (jeung ku kituna lemak) dina getih, kaleuwihan ayana maranéhanana henteu biasana asalna tina gajih dietary, tapi leuwih ti kaleuwihan gula.
Sudut pandang ahli
Dr Martin Juneau, ahli jantung Diréktur Pencegahan di Montreal Heart Institute Naha pangan anu ngandung gula gaduh pangaruh anu ageung sapertos tuangeun lemak dina lipid getih? Kadaharan berlemak gaduh pangaruh anu paling négatip dina lipid getih, tapi katuangan anu ngandung gula ogé mangaruhan aranjeunna sareng maénkeun peran anu sami penting sareng katuangan berlemak dina kaséhatan umum. Sapanjang 25 taun katukang, aya seueur tuduhan yén lemak ngabahayakeun kana arteri sareng jantung, tapi dina 4 atanapi 5 taun ka pengker, sababaraha tim panaliti anu saé sadar yén urang sigana parantos nempatkeun teuing gajih. di dinya. tekenan kana lemak sareng henteu cekap dina gula. Kami parantos nyarios seueur ngeunaan koléstérol, lemak jenuh, lemak trans. naluri industri urang geus miceun lemak madhab: yogurts low-lemak, produk bébas kolesterol, jsb Tapi pikeun ngaronjatkeun rasa, urang condong pikeun nambahkeun gula. Kiwari, sababaraha ahli yakin yén wabah obesitas disababkeun ku réaksi industri ieu. Ayeuna, urang tuang langkung seueur tapi khususna urang tuang langkung seueur gula. Kami pasti ngalalaworakeun akibat tina kaleuwihan gula ieu. Gula mangaruhan lipid getih, khususna ngaliwatan métabolisme insulin. Lamun anjeun dahar dessert amis, sebutkeun sapotong jajan atawa yogurt amis, insulin anjeun naek ka nurunkeun gula getih. Nalika insulin luhur dina getih, éta nyababkeun seueur réaksi. Salaku conto, sababaraha jam saatos tuang dessert ieu, ati anjeun bakal mimiti ngahasilkeun langkung trigliserida. Éta ogé ngahasilkeun sakedik koléstérol LDL, tapi pangaruh gula kana jinis lipid getih ieu langkung hampang. Sareng umumna, ku ningkatkeun tingkat insulin, gula nyababkeun panyimpen lemak. Lemak anu nyerep dina jero jerona ningkatkeun garis cangkéng sareng ngaluarkeun sajumlah zat pro-radang sareng oksidatif. Peradangan pasti aya hubunganana sareng panyakit kardiovaskular sareng kamungkinan kanker ogé. Sudut pandang Dr Cocaul Arnaud, dokter gizi di Paris Diet urang Barat langkung seueur sumber trigliserida tibatan koléstérol. Kituna per poé, urang ingest ngaliwatan dahareun, ngeunaan 120 g trigliserida jeung 0,5 nepi ka 1 g koléstérol. pacegahan obesitas ngaliwatan atikan gizi intra-kulawarga (nyaho yén atikan geus dimimitian pikeun anak dina rahim indungna, ku kituna pentingna pilihan dahareun ibu hamil). Ngabeledugna penjualan inuman anu manis di Perancis sapertos di tempat sanés di dunya diantara jalma ngora nyababkeun masalah kaséhatan masarakat anu nyata sabab langkung milih lonjakan angka obesitas.. Urang kedah ngadidik nonoman urang nginum cai teu hal sejenna. Hal sejenna kudu pas waktuna jeung ditangtayungan pikeun kasempetan festive. Ngadeteksi steatosis hépatik (lemak ati) dina jalma ngora beuki sering sareng nunjukkeun sagala komplikasi anu bakal lumangsung kusabab subjek ngora obese ngagaduhan waktos umurna sareng janten mudun. Perhatian kolot henteu kedah ngalawan koléstérol, anu tetep janten kecap anu misterius sareng ngaganggu, tapi perang ngalawan trigliserida, tingkat anu langsung gumantung kana eusi sukrosa, fruktosa sareng gula sanés dina diet sapopoé.
|
Kumaha ngadeteksi hyperlipidemia?
Ku a profil lipid dijieun tina tes getih (dokter nyerat dina resép: katerangan pikeun Abnormalitas lipid), urang ngukur:
- kuantitas Koléstérol LDL, atawa "kolesterol jahat";
- kuantitas trigliserida;
- kuantitas Kolesterol HDL, atawa kolesterol "alus";
- jumlahna koléstérol total (CT).
Gumantung kana kasusna, tés getih sanés tiasa ditawarkeun ku dokter. Contona, ngukur tingkat Lp (a) (lipoprotein a nyata ngaronjat dina jalma kalawan sakaligus luhur LDL-C) jeung ngukur protéin C-réaktif, spidol peradangan.
Koléstérol "alus", koléstérol "goréng", trigliserida! Sapertos lipid getih anu sanés, koléstérol henteu larut dina getih. Pikeun ngiderkeun aya sarta dikirimkeun ka sél, éta perlu dibawa ku zat disebut lipoprotein. Ieu mangrupikeun 2 jinis lipoprotein utama:
|
Tinggi teuing atanapi normal: kumaha cara meunteun tingkat koléstérol?
Dokter ayeuna ngaevaluasi kolesterol rélatif. Aranjeunna henteu deui nyarios ngeunaan tingkat normal tapi langkung seueur ngeunaan tingkat anu aya hubunganana sareng kaayaan umum unggal jalma sareng, di luhur sadayana, ayana faktor résiko anu sanés. kasakit cardiovascular.
Ku kituna, tingkat koléstérol anu kedah ditujukeun ku jalma ditaksir dumasar kana tingkat koléstérol pribadina résiko tina panyakit kardiovaskular (serangan angina, infark miokard, stroke). dina 10 taun ka payun. Ieu gumantung kana sababaraha faktor: sajarah pribadi panyakit kardiovaskular, umur, ngaroko, diabetes, tekanan darah, total kolesterol ayeuna sareng tingkat HDL, riwayat kulawarga panyakit kardiovaskular, obesitas beuteung, sareng jinis kelamin.
Faktor résiko Cardiovascular bisa dibagi kana faktor modifiable jeung non-modifiable
Faktor résiko anu teu tiasa dirobih:
- Umur leuwih 50 pikeun lalaki atawa leuwih 60 pikeun awéwé.
- Riwayat pribadi infark atanapi stroke,
- Ieu antecedents sarua hadir dina garis kulawarga kahiji (adina, lanceukna, bapa jeung indung) saméméh umur 55 pikeun lalaki jeung 65 pikeun awéwé.
Faktor résiko anu tiasa dimodifikasi:
- HDL-C rendah handap 0,40 g / l,
- Diabetes,
- Darah tinggi,
- Roko sanajan disapih kirang ti 3 taun.
Contona, pikeun tingkat koléstérol anu sami:
- a 55 taun heubeul perokok jalu jeung hipertensi bakal dianggap dina resiko tinggi. Ku alatan éta, manéhna kudu boga tujuan pikeun ngurangan kadar kolesterol na;
- awéwé 34 taun heubeul anu teu ngaroko jeung teu boga darah tinggi bakal dianggap resiko low: manehna moal kudu nurunkeun kadar kolesterol na.
Rekomendasi pikeun ngubaran koléstérol di Perancis
Dokter nganggo rumus Friedewald pikeun nangtukeun tingkat LDL-C (teu tiasa diukur dina prakték rutin di laboratorium kota)
LDL-C = CT – (HDL-C + TG / 5) dina gram per liter
Urang teras tingal tabel di handap ieu anu nangtukeun tujuan LDL-C anu bakal dilaksanakeun dumasar kana faktor résiko anu aya hubunganana.
Kumaha upami tingkat trigliserida?
Laju trigliserida variasina rada gampang ti poé ka poé, gumantung kana diet. Para ahli can nangtukeun targét (tingkat trigliserida idéal) pikeun nyegah panyakit jantung. Nanging, nalika tingkat trigliserida ngahontal atanapi langkung ti 1,7 mmol / l (1,5 g / l), éta mangrupikeun faktor résiko pikeun sindrom métabolik. Urang ngobrol ngeunaanhypertriglyceridemialuhur 2 g / l.