Mediastinoscopy mangrupikeun téknik anu ngamungkinkeun anjeun sacara visual mariksa bagian jero mediastinum, daérah dada anu aya diantara dua paru-paru, tina sayatan alit dina beuheung, tanpa kedah muka kandang iga. Éta ogé ngamungkinkeun biopsi dicandak.

Mediastinoscopy mangrupikeun endoscopy tina mediastinum. Éta ngamungkinkeun pamariksaan visual langsung tina organ-organ anu aya diantara dua paru-paru, khususna jantung, dua bronchi utama, timus, trakea sareng esofagus, saluran getih ageung (aorta naék, arteri pulmonal, urat cava superior vava , sareng sajabana) sareng sajumlah kelenjar getah bening. 

Kaseueuran mediastinoscopy ngalibatkeun simpul limfa. Mémang, sinar-x, scan sareng MRI tiasa nunjukkeun yén aranjeunna parantos kéngingkeun volume, tapi aranjeunna henteu ngantep kami terang naha ieu adénomegali nyaéta alatan patologi radang atanapi tumor. Pikeun mutuskeun, anjeun kedah angkat sareng ningali, sareng kamungkinan nyandak hiji atanapi langkung titik limfa kanggo dianalisis di laboratorium. Langkung umum, mediastinoscopy dianggo pikeun mariksa massa anu curiga yén tés pencitraan parantos ngaidéntifikasi dina mediastinum sareng, upami perlu, ngadamel biopsi.

Daripada muka kandang iga pikeun cék visual ieu, mediastinoscopy ngagunakeun panyilidikan anu disebut mediastinoscope. Tabung kerung ieu, dipasang serat optik anu ngalangkungan instrumen bedah leutik tiasa diliwatan, diwanohkeun kana tikoro ngaliwatan sisipan sababaraha séntiméter anu didamel dina dasar beuheung.

Prosedur operasi ieu murni diagnostik. Disarankeun saatos téhnik gambar médis konvensional (sinar-x, CT scan, MRI) nalika ieu ngungkabkeun massa anu curiga dina mediastinum. Éta ngamungkinkeun: 

pikeun maréntah sipat lesi. Kelenjar getah bening dina mediastinum tiasa, contona, ngabareuhan salaku panyawat inféksi sapertos tuberkulosis atanapi sarcoidosis, tapi ogé kapangaruhan ku limfoma (kanker sistem limfatik) atanapi ku metastasis ti kangker sanés (paru-paru, payu atanapi esofagus khususna);

nyandak sampel jaringan atanapi kelenjar getah bening, upami aya kacurigaan ngeunaan kagoréngan tumor atanapi kanggo netelakeun diagnosis. Biopsi ieu, dianalisis di laboratorium, dimungkinkeun pikeun netepkeun jinis tumor, tahapan épolusiana sareng penyuluhanna;

nuturkeun evolusi kanker paru-paru tangtu, aya di bagian luar organ ieu, janten katingali tina mediastinum.

Beuki loba, mediastinoscopy diganti ku téhnik diagnostik anu énggal, kirang invasif: anu pepet scan, anu ngamungkinkeun, ku ngagabungkeun suntikan produk radioaktif sareng scanner, pikeun ngadiagnosa kangker tangtu atanapi milari metastasis; sareng / atanapi biopsi transbronchial anu dipandu ku ultrasound, anu ngalibatkeun ngalirkeun jarum alit kana sungut teras bronchi pikeun nyubuk simpul limfa anu aya di sisi sanés témbok bronkial. Téhnik terakhir ieu, anu henteu meryogikeun sayatan, ayeuna diidinan ku pamekaran nubronchoscopy ultrasound (panggunaan endoskop anu fléksibel pisan, dipasang ku usik ultrasound leutik dina tungtung na). Tapi substitusi mediastinoscopy ku dua téhnik ieu henteu salawasna dimungkinkeun. Éta gumantung khususna kana lokasi lesi. 

Kitu ogé, mediastinoscopy henteu lumaku dina sadaya kaayaan. Upami lesi biopsi ogé henteu tiasa diaksés ku cara kieu (sabab ayana dina lobus paru luhur, contona), ahli bedah kedah milih prosedur operasi anu sanésna: mediastinotomy, nyaéta nyebatkeun pambukaan operasi médiastina, atanapi thoracoscopy, endoscopy tina dada dina waktos ieu ngalangkungan sisipan alit di antara iga.

Sanaos éta mangrupikeun tés diagnostik, mediastinoscopy mangrupikeun tindakan bedah. Maka dilakukeun ku ahli bedah, dina téater operasi, sareng meryogikeun rawat inap tilu atanapi opat dinten.

Saatos anesthesia umum, sayatan alit didamel dina dasar beuheung, dina kiyeu di luhur dada. Mediastinoscope, tabung kaku panjang anu dipasangan ku sistem lampu, diwanohkeun ngalangkungan sayatan ieu sareng turun kana mediastinum, nuturkeun trakea. Ahli bedah teras tiasa mariksa organ-organ di dinya. Upami diperlukeun, anjeunna ngenalkeun instrumen anu sanés ngalangkungan éndoskop pikeun ngalakukeun biopsi, pikeun analisis laboratorium. Sakali instruménna dileungitkeun, sayatan ditutup ku jahitan anu nyerep atanapi lem biologis.

Ujian ieu dugi ka sajam. Pelepasan ti rumah sakit dijadwalkeun pikeun dua dinten énjing, sakali ahli bedah wareg yén teu aya komplikasi.

Inpormasi visual sareng histologis anu disayogikeun ku mediastinoscopy ngamungkinkeun pikeun orientasi stratégi terapi. Ieu gumantung kana patologi anu didiagnosis. 

Upami aya kanker, pilihan pangobatan sababaraha, sareng gumantung kana jinis tumor, tahapanana sareng penyuluhanana: operasi (ngaleungitkeun tumor, ngaleungitkeun bagian paru-paru, sareng sajabana), kémoterapi, radioterapi, imunoterapi atanapi gabungan tina sababaraha pilihan ieu.

Dina acara metastasis, pangobatan mangrupikeun bagian tina rencana pangobatan pikeun tumor primér.

Upami éta peradangan atanapi inféksi, sabab anu pasti bakal ditalungtik sareng dirawat.

Komplikasi tina pamariksaan ieu jarang. Sapertos operasi naon waé, aya résiko low réaksi kana anesthesia, perdarahan sareng bruising, inféksi atanapi penyembuhan masalah. Aya ogé résiko langka karusakan dina esofagus atanapi pneumothorax (cilaka kana paru-paru nyababkeun hawa bocor kana rongga pleura).

Saraf laring ogé tiasa janten jengkel, nyababkeun lumpuh samentawis tali vokal, ngahasilkeun parobihan sora atanapi serak, anu tiasa lumangsung sababaraha minggu.

Nyeri ogé dirasa dina poé mimiti saatos dioperasi. Tapi ubar nyeri anu diresepkeun tiasa dianggo. Kagiatan normal tiasa dilanjutkeun gancang pisan. Sedengkeun pikeun tapak tatu leutik, éta ngudar pisan dina dua atanapi tilu bulan.