Sindrom malignant neuroleptic mangrupikeun patologi anu dicirikeun ku panyakit dina tingkat neurologis. Sindrom ieu umumna hasil tina efek samping nalika nyandak ubar sapertos neuroleptics atanapi antipsychotics. (2)

Sindrom ieu dikaitkeun kana kaayaan idiosyncratic, nyaéta cara unggal jalma, réaksina sareng paripolahna sareng lingkunganana.

Patologi Ieu ngakibatkeun fevers tinggi, sweating, instability dina hal tekanan darah, rigidity otot sarta disfungsi dina automatisms.

Dina seuseueurna kasus, gejala munggaran muncul saatos dua minggu perawatan sareng neuroleptics atanapi antipsychotics. Nanging, gejala anu aya hubunganana sareng panyakit tiasa muncul salami waktos nginum obat.

Kasus sindrom malignant neuroleptic ogé parantos diungkabkeun saatos perlakuan anu discontinuous sareng obat anti-Parkinson. (2)

Diagnosis gancang sindrom malignant neuroleptic disababkeun ku nyandak neuroleptics atanapi antipsychotics ngamungkinkeun pikeun ngurangan konsékuansi pakait.

Sindrom malignant neuroleptic mangaruhan kira-kira 1 nepi ka 2 kasus dina 10 pasien anu ngalaman perlakuan neuroleptic atanapi antipsychotic. Prévalénsi ieu mangaruhan duanana lalaki sareng awéwé kalayan kadominasi sakedik pikeun lalaki, sadaya umur. (000)

Sindrom malignant Neuroleptic pakait sareng sababaraha fitur klinis sapertos: (1)

• pyrexia: ayana muriang sengit atawa kaayaan febrile permanén;
• hypertonia otot: ngaronjat nada dina otot;
• parobahan dina kaayaan méntal;
• deregulasi hemodinamik (deregulasi dina sirkulasi getih)

Karakteristik khusus pikeun sindrom malignant neuroleptic nyaéta ayana kaku otot anu signifikan anu aya hubunganana sareng henteuna refleksnya: kaku "lead-pipe". (1)

Karakteristik tina segi tanda vital ogé tiasa ditingali dina jinis patologi ieu: (4)

• hiperténsi;
• tachycardia (keteg jajantung gancang);
• tachypnea (engapan gancang);
• hyperthermia (> 40 °), disababkeun ku ayana muriang sengit;
• hypersalivation;
• acidosis (kaasaman getih kalayan pH getih langkung handap tina tingkat normalna nyaéta antara 7.38 sareng 7.42.);
• teu tahan.

Parobihan dina parameter biologis ogé katingali dina jinis panyakit ieu: (4)

• tingkat luhur sérum fosfokinase sareng transaminase;
• rhabdomyolysis (karusakan jaringan otot dina otot lurik).

Pamekaran sindrom malignant neuroleptic timbul tina efek samping anu aya hubunganana sareng nginum obat tina jinis: neuroleptics sareng antipsychotics.

Faktor résiko anu paling penting dina ngembangkeun sindrom malignant neuroleptic nyaéta panggunaan neuroleptics atanapi antipsychotics. (4)

Sajaba ti éta, kacapean fisik, restlessness, dehidrasi mangrupakeun faktor tambahan dina watesan résiko tina kasakit.

Pasién anu nyandak neuroleptics atanapi antipsychotics dina dosis anu luhur, dina bentuk parenteral (administrasi ubar ku intravena, jalur intramuskular, jsb) atanapi kalayan paningkatan dosis anu gancang ngagaduhan résiko anu langkung ageung pikeun ngembangkeun patologi. (4)

Perlakuan pikeun sindrom ieu biasana intensif.

Ubar anu nyababkeun panyakit (neuroleptic atanapi antipsikotik) dieureunkeun sareng muriang dirawat sacara intensif.

Pangobatan anu ngamungkinkeun rélaxasi otot tiasa resep. Salaku tambahan, pangobatan dumasar dopamin (ubar dopaminergic) sering dianggo dina pengobatan patologi ieu. (2)

Nepi ka ayeuna, teu aya perlakuan khusus pikeun sindrom ieu anu janten subyek bukti konkrit.

Sanajan kitu, mangpaat perlakuan jeung benzodiazepines, agén dopaminergic (bromocriptine, amantadine), dantrolenes (relaxants otot) jeung terapi electroconvulsive geus dilaporkeun.

Ngawaskeun ati-ati diperyogikeun dina pasien anu gagal kardio-engapan, gagal ginjal, pneumonia aspirasi sareng koagulopati.

Salaku tambahan, bantuan pernapasan sareng dialisis tiasa ditunjuk.

Dina kalolobaan kasus, penderita sindrom malignant neuroleptic nyieun recovery pinuh. Sanajan kitu, gejala amnesic, extrapyramidal (bareng jeung gangguan neurological), gangguan otak, neuropathy periferal, myopathy na contractures bisa persist dina sababaraha kasus. (4)

Dina henteuna perlakuan sareng saatos ngeureunkeun ubar psikotropika anu nyababkeun panyakit, sindrom maligna neuroleptik umumna diubaran antara 1 sareng 2 minggu.

Salaku tambahan, sindrom ieu berpotensi fatal.

Anu ngabalukarkeun maot dina kontéks panyakit ieu téh ditewak cardiopulmonary, pneumonia aspirasi (involvement pulmonal dicirikeun ku réfluks cairan kana bronchi tina lambung), embolism pulmonal, gagal ginjal myoglobinuric (gagal ginjal ku ayana getih dina cikiih). , atanapi koagulasi intravaskular disebarkeun. (4)

Tingkat kematian anu aya hubunganana sareng patologi ieu antara 20 sareng 30%.