Naon opisthorchiasis?
Opisthorchiasis disababkeun ku helminths (trematoda hépatik) anu mangaruhan ati jeung pankréas. Numutkeun statistik, jumlah jalma anu katépaan di dunya sakitar 21 juta jalma, sareng dua per tilu tina sadaya pasien anu kaserang opisthorchiasis anu hirup di Rusia. Masalah paling urgent tina gerbong helminth aya di wewengkon Dnieper jeung di wewengkon Siberian (di Kulon jeung Sibéria Wétan).
Nyababkeun opisthorchiasis
Anu ngabalukarkeun penampilan opisthorchiasis di manusa nyaéta ucing, atawa Siberian, fluke (Opisthorchis felineus). Agen sabab tina kasakit parasitizes dina ati, hampru jeung saluran anak, kitu ogé pankréas manusa, ucing jeung anjing. Sumber inféksi nyaéta jalma anu gering atanapi sato. Endog parasit, sareng tai pembawa inféksi, asup kana cai, dimana aranjeunna ditelan ku snail. Dina awak keong, larva muncul tina endog sareng baranahan. Saterusna larva dina bentuk cercariae asup kana cai, jeung aliran cai maranéhanana tembus kana awak cyprinids. Inféksi jalma jeung sato jeung opisthorchiasis lumangsung nalika dahar lauk, daging nu teu undergone perlakuan panas cukup, enteng asin atawa teu garing. Lauk sapertos kitu tiasa ngandung larva invasif anu nyababkeun bahaya kaséhatan pikeun manusa sareng sababaraha mamalia. Dina fokus endemik, inféksi sering pisan lumangsung nalika ngagunakeun alat motong unwashed ngandung partikel jaringan lauk, nalika masak atawa motong produk nu euweuh perlakuan panas salajengna disadiakeun (roti, bungbuahan, jsb).
Dina lambung jalma atanapi sato, kapsul metacercariae ancur, larva ngarecah mémbran hyaline ipis nyalira, parantos aya dina duodenum, saatos éta larva parasit asup kana hampru sareng saluranna sareng pankréas. Nalika ngalaksanakeun prosedur diagnostik, opisthorchia kapanggih dina saluran jero ati sareng dina saluran empedu dina 100% pasien, patogén dideteksi dina hampru dina 60% tina anu diserang, dina pankréas - dina 36% pasien. Metaserkaria nu geus nembus sistem hépatobiliary jeung pankréas jadi dewasa séksual sanggeus 3-4 minggu sarta mimiti neundeun endog. Akibatna, siklus pinuh ku ngembangkeun parasit lasts ti opat nepi ka opat satengah bulan sarta ngawengku sakabéh tahapan ngembangkeun patogén - ti endog nepi ka individu dewasa, nu satutasna helminths dewasa mimiti ngendog. Dina awak manusa jeung sato, nu dianggap sarwa final parasit, paningkatan dina invasi bisa lumangsung ngan sanggeus ulang inféksi. Harepan hirup patogén nyaéta 20-25 taun.
Gejala opisthorchiasis
Gejala opisthorchiasis gumantung kana karakteristik individu organisme, inténsitas inféksi jeung waktu nu geus kaliwat saprak sabar ieu kainféksi. Kasakit ieu akut atanapi kronis. Dina tahap akut, panyakit lumangsung 4-8 minggu, dina sababaraha kasus patologi lumangsung langkung lami. Opisthorchiasis kronis lumangsung salila sababaraha taun: 15-25 taun atawa leuwih.
Dina tahap akut, pasien nyatet gejala di handap ieu: muriang, ruam kulit sapertos urticaria, nyeri otot sareng sendi. Saatos sababaraha waktos, pasien mimiti hariwang ngeunaan nyeri dina hypochondrium katuhu, pamariksaan nunjukkeun paningkatan dina ati sareng kandung kemih. Lajeng nyeri di wewengkon epigastric, seueul, utah, heartburn ngagabung jeung manifestasi tina Patologi, stool penderita jadi sering jeung cair, flatulence mucunghul, sarta napsu turun. Nalika ujian fibrogastroscopic didiagnosis gastroduodenitis erosive, ditandaan borok tina mukosa lambung jeung duodenum. Dina sababaraha kasus, opisthorchiasis lumangsung kalayan gejala anu karakteristik kasakit jaringan paru asal alérgi, nyaéta, bronchitis asthmatic.
Dina kursus kronis panyakit, gejala opisthorchiasis gaduh seueur anu sami sareng manifestasi cholecystitis kronis, gastroduodenitis, pankreatitis, hépatitis: pasien ngawadul nyeri konstan dina hypochondrium katuhu, anu sifatna paroxysmal sareng nyarupaan colic biliary. inténsitas maranéhanana, bari nyeri bisa pindah ka dada sisi katuhu. Ogé, kasakit dicirikeun ku: sindrom dyspeptic, nyeri salila palpation kandung kemih, dyskinesia tina hampru. Kana waktu, burih sareng peujit aub dina prosés patologis, anu dipirig ku gejala anu alami dina gastroduodenitis, pankreatitis sareng gangguan fungsi normal peujit.
Invasi ogé nyababkeun gangguan tina sistem saraf pusat, anu dinyatakeun dina keluhan sering pasien ngeunaan panurunan kinerja, sénsitip, gangguan bobo, nyeri sirah sareng pusing. Aya ogé nu ngageter tina kongkolak panon, létah, ramo dina leungeun. Kaayaan Asthenic biasana dibarengan ku kalemahan umum, kacapean fisik sareng mental anu gancang. Dina sababaraha kasus, gangguan tina sistim saraf bisa datang ka fore, penderita sapertos anu mindeng didiagnosis kalawan dystonia neurocirculatory atanapi neurosis otonom.
Opisthorchiasis kronis, dipirig ku sindrom alérgi, diwujudkeun ku itching kulit, urticaria, busung lapar Quincke, arthralgia, alergi dahareun. Spésifisitas opisthorchiasis kronis perenahna di kanyataan yén sanggeus ngaleungitkeun lengkep parasit, sabar boga parobahan teu bisa balik dina organ internal. Pasén ngagaduhan hépatitis kronis, cholangitis, cholecystitis, gastritis, gangguan sistem imun. Pikeun pasien sapertos kitu, prosedur wellness penting pisan saatos parantosan kursus perawatan lengkep, tujuanana pikeun ningkatkeun fungsi hampru, ningkatkeun ati, sareng normalisasi prosés nyerna.
Salaku hasil tina buruk patogén, sékrési produk métabolik maranéhanana, kitu ogé salaku hasil tina necrosis jaringan awak sorangan, kaayaan mabok lumangsung, nu dipirig ku réaksi alérgi. Sajaba ti éta, helminths (ngora ka extent Lesser, individu dewasa ka extent gede) ngaruksak épitél tina bili jeung saluran pancreatic, bari triggering prosés regenerasi jaringan hyperplastic. Diantara konsékuansi tina kasakit, aya ogé mindeng palanggaran mékanis tina outflow of bili na jus pancreatic alatan akumulasi parasit, endog patogén, mukus, sarta sél épitél dina saluran.
Komplikasi anu paling parah tina opisthorchiasis nyaéta peritonitis biliary, bisul, sirosis atanapi kanker ati primér, sababaraha kaayaan patologis pankréas, sapertos pankreatitis destructive akut, kanker pankréas, anu lumangsung dina kasus anu jarang pisan.
anggapanana
Dina tahap kahiji (preparatory) pengobatan opisthorchiasis, ukuran anu dilaksanakeun pikeun ngeureunkeun réaksi alérgi, ngaleungitkeun radang saluran biliary sareng saluran pencernaan, mastikeun aliran normal bili sareng jus pankreas, ningkatkeun fungsi hépatosit, ngaleungitkeun kaayaan mabok, ngabersihkeun. peujit.
Éféktivitas tahap kadua pengobatan panyakit sakitu legana gumantung kana kumaha ogé tahap persiapan dilaksanakeun. Salila perawatan, pasien kedah nuturkeun diet khusus: ngan ukur katuangan rendah gajih anu kedah dilebetkeun kana dietna. Tina ubar prescribed antihistamines, sorbents. Dina sababaraha kasus, pasien kedah nyandak prokinetics, antispasmodics, probiotics sareng énzim.
Dina tahap remisi dina kursus kronis panyakit, kursus terapi persiapan sakitar dua minggu, upami pasién ngagaduhan tanda cholangitis, pankreatitis atanapi hépatitis, maka kursus terapi salami 2-3 minggu.
Dina tahap kadua pangobatan, terapi anthelmintik spéktrum lega dilaksanakeun, anu ngabantosan ngaleungitkeun kalolobaan trematoda sareng cystodes. Kusabab efek samping anu serius, kursus pengobatan sareng ubar ieu disarankeun pikeun dilaksanakeun di rumah sakit, dina pangawasan dokter.
Dina tahap katilu (rehabilitasi), fungsi motor sareng sékrési organ internal anu kapangaruhan ku invasi helminthic disimpen deui. Tubage dilaksanakeun kalayan xylitol, sorbitol, magnésium sulfat, cai mineral, laxatives tiasa resep pikeun ngabersihan usus tambahan. Pangobatan kompleks ditambah ku hépatoprotectors, pangobatan herbal choleretic.
Ukuran preventif diréduksi jadi dahar lauk anu dina suhu handap -40 ° C salila 7 jam atawa dina suhu handap -28 ° C salila 32 jam, ieu asin dina brine kalawan dénsitas 1,2 g / l dina 2 °. C pikeun 10-40 poé (waktu paparan gumantung kana massa lauk), eta ieu pindang salila sahenteuna 20 menit ti momen kaldu pindang atawa goreng salila sahenteuna 20 menit dina wadah disegel.