Paraparesis mangrupikeun bentuk hampang paralisis ekstremitas handap anu genetik atanapi disababkeun ku virus. Nyeri sareng kejang tiasa dileungitkeun ku nginum obat, sareng terapi fisik sareng latihan tiasa ngajaga mobilitas sareng kakuatan otot.

Harti paraparesis

Paraparesis mangrupikeun istilah médis anu dianggo pikeun nunjukkeun kalemahan progresif anu dibarengan ku kontraktur otot (kalemahan spastik) dina ekstremitas handap. Ieu mangrupikeun bentuk paraplegia anu langkung hampang (paralisis anggota awak handap).

Paraparesis spastik mangrupikeun sakumpulan panyakit anu disababkeun ku gangguan tina tulang tonggong.

Jenis paraparesis

Paraparesis spastik tiasa turunan atanapi disababkeun ku virus.

Paraparesis spastik turunan

Aranjeunna dibagi kana uncomplicated (atawa murni) jeung pajeulit (atawa kompléks) dina kasus dimana tanda klasik spastisitas dahan handap dibarengan ku tanda lianna kayaning:

• Atrofi cerebellar: panurunan dina volume atanapi ukuran cerebellum
• Korpus callosum ipis (simpang antara dua belahan otak)
• Ataxia: gangguan koordinasi gerakan alatan karuksakan cerebellum

Sacara genetik, paraparesis spastik tiasa digolongkeun dumasar kana cara pangirimanna:

• Dominan: éta cukup yén hiji Abnormalitas mangaruhan salinan tunggal gén pikeun kasakit ngamekarkeun.
• Resesif: anomali kudu mangaruhan duanana salinan gén, masing-masing diwariskeun ti salah sahiji kolotna, pikeun kasakit ngamekarkeun.
• X-numbu: Lalaki, anu ngan boga hiji kromosom X, meunang kasakit lamun aranjeunna mawa hiji Abnormalitas dina salinan tunggal gén maranéhanana.

Paraparesis spastik tropis

Disebut oge HTLV-1 pakait myelopathy, éta téh gangguan tumuwuh lalaunan tina tulang tukang disababkeun ku lymphotrophic T virus manusa tipe 1 (HTLV-1).

Nyababkeun paraparesis spastik

Paraparesis spastik turunan tiasa janten hasil tina sababaraha jinis kelainan genetik atanapi tiasa berkembang nyalira. Ayeuna, 41 jinis paraparesis spastik turunan dipikanyaho, tapi ngan ukur 17 anu gén anu tanggung jawabna parantos dikenalkeun.

Paraparesis spastik tropis disababkeun ku virus HTLV-1.

diagnostik

Paraparesis spastik turunan dicurigai kusabab ayana riwayat kulawarga sareng tanda-tanda paraparesis spastik.

Diagnosis mimitina dumasar kana pangaluaran sabab anu sanés:

• Adrenoleukodystrophy, kasakit neurodegenerative X-numbu
• sababaraha sclerosis
• Panyakit anu ngalibatkeun neuron motor luhur (sclerosis lateral primér atanapi sclerosis lateral amyotrophic)
• inféksi HIV atawa HTLV-1
• A kakurangan vitamin B12, vitamin E atawa tambaga
• Spinocerebellar ataxia, kasakit neuromuscular nu mangaruhan cerebellum nu
• Malformasi arteriovenous tulang tonggong
• Tumor sumsum tulang
• Cervicoarthritis myelopathy, a narrowing tina kanal tulang tonggong nu compresses ari cervical

Diagnosis paresis spastik turunan kadang dilakukeun ngaliwatan uji genetik.

Rahayat prihatin

Paraparesis katurunan mangaruhan duanana sexes indiscriminately sarta bisa lumangsung dina sagala umur. Éta mangaruhan 3 dugi ka 10 jalma dina 100.

faktor résiko

Résiko paraparesis turunan langkung ageung upami aya riwayat kulawarga. Dina kasus paraparesis spastik tropis, résiko kaserang panyakit pakait sareng résiko kakeunaan virus HTLV-1, anu ditularkeun ngaliwatan kontak seksual, panggunaan narkoba sacara intravena atanapi ngalangkungan getih. Éta ogé bisa ditularkeun ti indung ka anak ngaliwatan ASI.

Spasticity sahiji anggota awak handap

Spasticity diartikeun ku paningkatan dina refleks manteng obat kuat, nyaeta mun kontraksi otot refleks exaggerated. Éta nyababkeun nada otot anu luhur teuing anu tiasa nyababkeun nyeri sareng kejang, sareng nyababkeun peluh fungsional anggota awak.

Kakurangan motor

Jalma kalawan paraparesis mindeng ngalaman kasusah leumpang. Éta bisa ngarambat sabab condong leumpang dina toes maranéhanana, jeung suku maranéhanana ngancik ka jero. Sapatu sering ruksak dina jempol kaki. Jalma sering ngalaman kasusah turun tangga atanapi lamping, naek kana korsi atanapi mobil, dandan, sareng dandan.

Asthenia

Asthenia mangrupa kacapean abnormal lamun persists sanajan sanggeus istirahat. Nyababkeun rasa teu mampuh ngalaksanakeun kagiatan sapopoé.

Gangguan proprioceptive

Leungitna rasa posisi suku jeung toes

Gejala séjén

Dina bentuk anu teu rumit, urang ogé tiasa ningali:

• Gangguan hampang tina sensitipitas geter
• Gejala kemih (incontinence)
• Suku kerung

Dina bentuk rumit,

• Ataxia, gangguan tina koordinasi gerakan asal neurological
• Amyotrofie
• atrofi optik
• Retinopathy pigmentosa
• Kabelakang méntal
• Tanda extrapyramidal
• pikun
• Pekak
• neuropathy periferal
• Epilepsy

Perlakuan téh symptomatic, kaasup perlakuan pikeun ngagentos spasticity.

• Perawatan ubar sistemik: baclofen, dantrolene, clonazepam, diazepam, tizanidine, benzodiazepines
• Pangobatan lokal: blok anestesi, toksin botulinum (sasaran intromuskular), alkohol, bedah (neurotomi selektif)

Terapi fisik sareng latihan tiasa ngabantosan ngajaga mobilitas sareng kakuatan otot, ningkatkeun rentang gerak sareng daya tahan, ngirangan kacapean, sareng nyegah kejang.

Sababaraha penderita kauntungan tina pamakéan splints, tiwu atawa crutches.

Pikeun paraparesia spastik tropis, sababaraha pangobatan tiasa mangpaat pikeun ngalawan virus:

• Interferon alfa
• Immunoglobulin (intravena)
• Kortikosteroid (sapertos methylprednisolone oral)

Pikeun nyegah kaserang paraparesis spastik tropis, kontak sareng virus HTLV-1 kedah diminimalkeun. Éta dikirimkeun ku:

• Kontak séksual
• Pamakéan obat-obatan terlarang intravena
• Paparan getih

Ieu bisa ditularkeun ti indung ka anak ngaliwatan breastfeeding. Éta langkung umum di kalangan palacuran, pangguna narkoba suntik, jalma dina hemodialisis sareng populasi di daérah anu tangtu kalebet caket katulistiwa, Jepang kidul sareng Amérika Kidul.