Anyar-anyar ieu aya laporan yén perusahaan Amérika Gl Dynamics parantos ngembangkeun metode énggal pikeun pengobatan obesitas, anu tiasa janten alternatif anu murah sareng aman pikeun metode bedah leungitna beurat ayeuna. Dijieun ku Gl Dynamics, alat EndoBarrier mangrupakeun tabung kerung dijieunna tina polimér elastis, nu napel dina basa dijieunna tina nitinol (hiji alloy titanium jeung nikel). Dasar EndoBarrier dipasang dina lambung, sareng polimér "leungeun baju" panjangna sakitar 60 séntiméter dina peujit leutik, nyegah nyerep gizi. Ékspérimén dina langkung ti 150 sukarelawan parantos nunjukkeun yén pamasangan EndoBarrier henteu langkung efektif tibatan bedah réduksi volume burih ku banding. Dina waktos anu sami, alatna dipasang sareng dipiceun tina sungut, ngagunakeun prosedur endoscopic anu saderhana sareng aman pikeun pasien, upami diperyogikeun, dipiceun, sareng biayana langkung handap tina perawatan bedah. Obesitas mangrupikeun kaayaan dimana kaleuwihan jaringan adipose dina awak nyababkeun ancaman pikeun kaséhatan manusa. Indéks massa awak (BMI) dipaké salaku ukuran obyektif kaleuwihan beurat atawa underweight. Ieu diitung ku ngabagi beurat awak dina kilogram ku kuadrat jangkungna dina méter; contona, jalma anu beuratna 70 kilogram sareng jangkungna 1,75 méter ngagaduhan BMI 70/1,752 = 22,86 kg / m2. BMI 18,5 dugi ka 25 kg / m2 dianggap normal. Indéks di handap 18,5 nunjukkeun kurangna massa, 25-30 nunjukkeun kaleuwihanana, sareng di luhur 30 nunjukkeun obesitas. Ayeuna, diet sareng latihan utamina dianggo pikeun ngubaran obesitas. Ngan dina acara anu sipatna teu epektip, Resort ka ubar atawa perlakuan bedah. Diet leungitna beurat digolongkeun kana opat kategori: low-lemak, low-carb, low-kalori, jeung pisan-low-kalori. Diet rendah lemak tiasa ngirangan beurat sakitar tilu kilogram dina 2-12 bulan. Karbohidrat rendah, sakumaha anu ditingalikeun ku panilitian, ngan ukur efektif upami eusi kalori dahareun diréduksi, nyaéta, aranjeunna henteu ngakibatkeun leungitna beurat ku nyalira. Diet rendah kalori nunjukkeun panurunan dina nilai énergi dahareun anu dikonsumsi ku 500-1000 kilokalori per dinten, anu ngamungkinkeun anjeun leungit dugi ka 0,5 kilogram beurat per minggu sareng ngahontal leungitna beurat rata-rata dalapan persen dina 3- 12 bulan. Diét anu rendah kalori ngan ukur ngandung 200 dugi ka 800 kilokalori per dinten (dina laju 2-2,5 rébu), nyaéta, aranjeunna kalaparan awak. Kalayan bantosanana, anjeun tiasa leungit tina 1,5 dugi ka 2,5 kilogram per minggu, tapi aranjeunna kirang ditolerir sareng seueur komplikasi, sapertos leungitna otot, asam urat atanapi henteu saimbangna éléktrolit. Diets ngidinan Anjeun pikeun gancang ngurangan beurat, tapi observance maranéhanana jeung saterusna pangropéa massa kahontal merlukeun usaha nu teu sadaya jelema anu leungit beurat sanggup – ku jeung badag, urang ngobrol ngeunaan parobahan dina gaya hirup. Sacara umum, ngan ukur dua puluh persén jalma anu tiasa suksés leungit sareng ngajaga beurat kalayan bantosanana. Éféktivitas diet ningkat nalika digabungkeun sareng latihan. Paningkatan jumlah jaringan adiposa sacara signifikan ningkatkeun résiko ngembangkeun seueur panyakit: diabetes mellitus tipe 2, panyakit sistem kardiovaskular, apnea bobo obstructive (gangguan engapan nalika bobo), deforming osteoarthritis, sababaraha jinis kanker sareng anu sanésna. Ku alatan éta, obesitas sacara signifikan ngirangan harepan hirup manusa sareng mangrupikeun salah sahiji panyabab utama maot anu tiasa dicegah sareng salah sahiji masalah kaséhatan masarakat anu paling serius. Ku sorangan, latihan, sadia pikeun kalolobaan jalma, ngabalukarkeun ngan hiji leungitna beurat leutik, tapi lamun digabungkeun jeung diet low-kalori, hasilna nyata ngaronjat. Salaku tambahan, kagiatan fisik diperyogikeun pikeun ngajaga beurat normal. Tingkat beban latihan anu luhur ngajamin leungitna beurat anu signifikan sanajan tanpa larangan kalori. Hiji studi di Singapura némbongkeun yén leuwih 20 minggu latihan militer, recruits obese leungit rata-rata 12,5 kilogram beurat awak, bari consuming dahareun nilai énergi normal. Diét sareng latihan, sanaos aranjeunna mangrupikeun pangobatan utama sareng anu munggaran pikeun obesitas, panginten henteu tiasa ngabantosan sadayana pasien.
Modern ubar resmi boga tilu ubar utama pikeun leungitna beurat kalawan fundamentally béda mékanisme aksi. Ieu sibutramine, orlistat sareng rimonabant. Sibutramine ("Meridia") tindakan dina puseur rasa lapar jeung satiety kawas amphetamines, tapi dina waktos anu sareng teu boga pangaruh psychostimulating diucapkeun sarta henteu ngabalukarkeun gumantungna narkoba. Épék samping sareng panggunaanna tiasa kalebet sungut garing, insomnia sareng kabebeng, sareng dikontraindikasi pikeun jalma anu ngagaduhan panyakit kardiovaskular anu serius. Orlistat ("Xenical") ngaganggu nyerna sareng, salaku hasilna, nyerep lemak dina peujit. Dicabut tina asupan lemak, awak mimiti ngagunakeun cadangan sorangan, nu ngabalukarkeun leungitna beurat. Sanajan kitu, lemak undigested bisa ngabalukarkeun flatulence, diare jeung stool incontinence, nu dina loba kasus merlukeun discontinuation perlakuan. Rimonabant (Acomplia, ayeuna ngan disatujuan di EU) teh newest ubar leungitna beurat. Éta ngatur napsu ku ngahalangan reséptor cannabinoid dina uteuk, anu sabalikna tina bahan aktif dina ganja. Sareng upami panggunaan ganja ningkatkeun napsu, maka rimonabant, sabalikna, ngirangan. Malah sanggeus bubuka ubar dina pasaran, éta kapanggih yén éta ogé ngurangan cravings pikeun bako di perokok. The disadvantage of rimonabant, sakumaha ditémbongkeun ku studi pos-marketing, éta pamakéan na ngaronjatkeun likelihood tina depresi, sarta dina sababaraha pasien bisa ngangsonan pikiran suicidal. Éféktivitas ubar ieu sedeng pisan: leungitna beurat rata-rata kalayan administrasi kursus jangka panjang olistat nyaéta 2,9, sibutramine - 4,2, sareng rimonabant - 4,7 kilogram. Ayeuna, seueur perusahaan farmasi nuju ngembangkeun obat-obatan énggal pikeun pengobatan obesitas, sawaréh tindakanna sami sareng anu tos aya, sareng sababaraha anu gaduh mékanisme tindakan anu béda. Salaku conto, sigana ngajangjikeun pikeun nyiptakeun ubar anu nimpah reséptor pikeun leptin, hormon anu ngatur métabolisme sareng énergi. Metodeu anu paling efektif sareng radikal pikeun ngubaran obesitas nyaéta bedah. Seueur operasi parantos dikembangkeun, tapi sadayana dibagi kana dua kelompok anu béda-béda dumasar kana pendekatanna: panyabutan jaringan adiposa sorangan sareng modifikasi saluran pencernaan pikeun ngirangan asupan atanapi nyerep gizi. Kelompok kahiji kalebet liposuction sareng abdominoplasty. Liposuction nyaéta ngaleupaskeun ("nyeuseup") kaleuwihan jaringan lemak ngaliwatan incisions leutik dina kulit ngagunakeun pompa vakum. Henteu langkung ti lima kilogram gajih dipiceun sakaligus, sabab parah komplikasi langsung gumantung kana jumlah jaringan anu dipiceun. Liposuction anu henteu hasil dilaksanakeun pinuh ku deformasi bagian awak anu saluyu sareng épék anu teu dipikahoyong. Abdominoplasty nyaéta ngaleupaskeun (excision) kaleuwihan kulit jeung jaringan lemak tina témbok beuteung anterior guna nguatkeun eta. Operasi ieu ngan tiasa ngabantosan jalma anu kaleuwihan gajih beuteung. Ogé boga periode recovery panjang - ti tilu nepi ka genep bulan. Bedah modifikasi saluran cerna tiasa ditujukeun pikeun ngirangan volume burih pikeun awal satiety. Pendekatan ieu tiasa digabungkeun sareng ngirangan nyerep gizi. Aya sababaraha cara pikeun ngirangan volume burih. Dina gastroplasty Mason nangtung, bagian burih dipisahkeun tina volume utami sareng staples bedah, ngabentuk kantong leutik dimana tuangeun asup. Hanjakal, ieu "mini-beuteung" gancang manjang, sarta campur sorangan pakait sareng resiko tinggi tina komplikasi. Métode anu langkung énggal - banding lambung - ngalibatkeun ngirangan volumena kalayan bantosan perban anu tiasa digerakkeun ngurilingan burih. Perban kerung dihubungkeun sareng waduk anu dipasang di handapeun kulit témbok beuteung anterior, anu ngamungkinkeun pikeun ngatur tingkat konstriksi lambung ku ngeusian sareng ngosongkeun waduk kalayan larutan natrium klorida fisiologis nganggo jarum hipodermik konvensional. Hal ieu dipercaya yén bandaging téh sasaena ngagunakeun ngan lamun sabar geus kacida ngamotivasi pikeun leungit beurat. Sajaba ti éta, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngurangan volume burih ku panyabutan bedah lolobana eta (biasana ngeunaan 85 persen). Operasi ieu disebut gastrectomy leungeun baju. Bisa jadi pajeulit ku manjang burih sésana, depressurization tina seams, jsb. Dua métode séjén ngagabungkeun ngurangan volume lambung jeung suprési nyerep gizi. Nalika nerapkeun anastomosis bypass lambung, kantong didamel dina beuteung, sapertos dina gastroplasty nangtung. Jejunum dijahit kana kantong ieu, dimana tuangeun tuang. Duodenum, dipisahkeun tina jejunum, dijahit kana "hilir" lean. Ku kituna, kalolobaan lambung sareng duodenum dipareuman tina prosés nyerna. Dina gastroplasty kalayan pangaluaran duodenal, dugi ka 85 persén burih dipiceun. Sésana nyambung langsung ka bagian handap peujit leutik panjangna sababaraha méter, nu jadi disebut. loop pencernaan. Bagian ageung tina peujit leutik, kalebet duodenum, dipareuman tina nyerna, dijahit sacara buta ti luhur, sareng bagian handap dijahit kana loop ieu dina jarak sakitar saméter sateuacan ngalir kana peujit ageung. Prosés nyerna sareng nyerep saatos éta bakal lumangsung utamina dina ruas méter ieu, sabab énzim pencernaan asup kana lumen saluran pencernaan tina pankréas ngalangkungan duodenum. Parobihan anu kompleks sareng teu tiasa dibalikkeun tina sistem pencernaan sering nyababkeun gangguan parah dina karyana, sareng, akibatna, dina sadaya métabolisme. Sanajan kitu, operasi ieu incomparably leuwih éféktif batan métode séjén aya, sarta mantuan jalma kalawan malah paling parah derajat obesitas. Dimekarkeun di AS, EndoBarrier, saperti kieu ti tés awal, nyaeta sakumaha éféktif jadi perlakuan bedah, sarta dina waktos anu sareng teu merlukeun bedah dina saluran cerna sarta bisa dipiceun iraha wae.
Artikel tina kazanlife.ru