pacegahan

- Kakurangan iodin kedah dihindari, sabab éta mangrupikeun faktor résiko pikeun nodul tiroid.

- Perlakuan radiasi anu hadé tur hadé diadaptasi ku kituna pikeun nganteurkeun ngan dosis minimum diperlukeun dina unggal hal, sarta ngawatesan dampak dina tiroid.

Diagnosa

Dokter mimiti nangtukeun, kalayan bantuan rupa-rupa pamariksaan, sifat nodul. Perlakuan atawa euweuh perlakuan dipilih sasuai. Sateuacan 1980s, seuseueurna nodul dipiceun ku bedah. Ti saprak éta, métode diagnostik sareng pengobatan parantos disampurnakeun supados tiasa dianggo ngan ukur nalika penting. 

Ujian klinis

Pamariksaan beuheung bakal mastikeun atanapi henteu yén bareuh ieu numbu ka tiroid, pariksa naha éta nyeri atanapi henteu, tunggal atawa sababaraha, teuas, teguh atawa lemes, sarta néangan ayana titik limfa dina beuheung.

Ujian umum milarian tanda-tanda fungsi tiroid abnormal

Dokter ogé bakal naroskeun naon pangobatan anu biasana dicandak ku jalma, anggapan ngeunaan sajarah masalah tiroid di kulawarga, irradiasi beuheung di budak leutik, asal geografis, faktor anu nyumbang (bako, kurangna iodin, kakandungan).

Uji hormon tiroid 

Tes getih tina hormon TSH anu ngatur produksi hormon tiroid ngamungkinkeun pikeun mariksa naha sékrési hormon tiroid normal, kaleuleuwihan (hyperthyroidism) atanapi henteu cekap (hypothyroidism). Dosis hormon tiroid T3 sareng T4 ngan diperyogikeun upami TSH teu normal. Urang ogé milarian ayana antibodi anti tiroid. Calcitonin dipénta upami bentuk khusus kanker disangka, kanker tiroid medullary. 

ultrasound

Ieu mangrupikeun metode anu langkung dipikaresep pikeun ngadiagnosis nodul tiroid. Éta ngamungkinkeun pikeun ngabayangkeun nodul anu diaméterna 2 mm atanapi langkung sareng terang jumlah nodul sareng kamungkinan ayana goiter multinodular. Pencitraan ogé dianggo pikeun ngabédakeun penampilan padet, cair atanapi campuran tina nodul. Gumantung kana penampilan sarta ukuranana méré argumen dina kahadean tina karakter benign atanapi malignant nu ngakibatkeun nanya atanapi henteu tusukan a. Ogé ngamungkinkeun sanggeus perlakuan nuturkeun évolusi nodul. 

scan tiroid

Éta ngan ukur dipénta nalika dosis hormon TSH rendah.

Pikeun ngalakukeun scintigraphy tiroid, sanggeus nyokot spidol radioaktif kayaning iodin atawa technetium, urang nitenan cara nu iodin disebarkeun dina kelenjar tiroid.

Pamariksaan ieu nangtukeun fungsi sakabéh kelenjar, bisa nembongkeun nodules teu katempo dina palpation sarta néangan naha nodul "tiis" éta kalayan panurunan dina hyperfunction tiroid, "panas" kalawan produksi kaleuleuwihan hormon, atawa "nétral »Kalayan hormonal normal. fungsina.

A nodul panas ampir sok benign, jadi teu kanker apriori. Nodul tiis mangrupikeun kanker anu langkung sering, sanaos 90% masih hampang.

The tusukan Nodul dina kontrol ultrasound dipénta upami ciri klinis atanapi penampilan dina ultrasound nunjukkeun sifat ganas tina nodul. (cf. lambar) Ngagunakeun jarum halus, dokter aspirates sél nodule pikeun pamariksaan mikroskopis karakteristik maranéhanana sarta pikeun assess alam, benign atanapi cancerous, tina nodul. Éta ogé ngabantosan pikeun ngévakuasi nodul kista.

Tusukan bakal renewed lamun éta inconclusive

Pamariksaan ieu tiasa ditambihan ku scintigraphy tiroid, CT scan atanapi MRI. Nalika kanker tiroid disangka, sering campur tangan bedah sareng pamariksaan histologis tumor anu ngamungkinkeun pikeun mastikeun atanapi henteu.

perlakuan

iodin radioaktif. Hal ieu mindeng dipaké salaku hiji adjunct kana bedah kanker tiroid ngancurkeun sagala sél tiroid nu teu acan dihapus ku bedah.

Iodin radioaktif ogé dipaké pikeun ngubaran nodules ("panas") ngabalukarkeun gejala hyperthyroidism. Perawatan 2 dugi ka 3 bulan biasana cekap pikeun nodul ngabéréskeun sareng gejala hipertiroidisme ngaleungit. Iodin dicandak sacara lisan dina bentuk kapsul atanapi cair. Pangobatan ieu nyababkeun hypothyroidism permanén dina sakitar 80% kasus, sabab iodin radioaktif ngancurkeun sél anu ngahasilkeun hormon. Hypothyroidism sekundér pikeun pengobatan ieu bisa diimbuhan ogé ku perlakuan jeung hormon tiroid lajeng dicokot rutin. Dina sababaraha kasus, nodules dirawat ku bedah.

operasi. Ieu ngaluarkeun hiji lobus atawa sakabéh tiroid (thyroidectomy). Hal ieu dituduhkeun nalika nodul nu cancerous atawa disangka malignancy, atawa lamun aranjeunna hypersecreting (nyieun teuing hormon tiroid) atawa badag. Terapi ngagantian hormon tiroid seumur hirup (levothyroxine) paling sering diperyogikeun. Saatos éta, jalma anu dioperasi bakal nyandak hormon tiroid ngagantian unggal dinten.

Nodules tanpa gangguan sékrési hormonal sareng anu volumena kirang ti ¾ cm dipantau unggal 6 bulan dugi ka sataun.