Torowongan ngawangun juxtaposition tina bagian kosong tina vertebrae, kanal tulang tonggong ngandung tulang tonggong jeung saraf. Kadang shrinks, ngabalukarkeun komprési struktur neurological.

Tulang tonggong, atanapi tulang tonggong, diwangun ku tumpukan 33 vertebrae: 7 vertebrae cervical, 12 dorsal (atawa thoracic) vertebrae, 5 vertebrae lumbar, sacrum diwangun ku 5 vertebrae ngahiji jeung tungtungna coccyx diwangun ku 4 vertebrae. Tulang tonggong disambungkeun ku cakram vertebral.

Unggal vertebrata boga di bagian tukang na hiji arch, atawa orifice. Disandingkeun di luhur, arches vertebral ieu ngabentuk torowongan: éta kanal tulang tonggong, disebut ogé kanal tulang tonggong, anu ngandung sumsum tulang tonggong sareng saraf di tengahna.

Sumsum tulang tonggong ngalegaan ti vertebra cervical kahiji ka vertebra lumbar kadua. Ieu ends di tingkat vertebra lumbar kadua jeung sac dural nu ngandung motor jeung saraf indrawi akar suku jeung kandung kemih sarta sphincters rectal. Wewengkon ieu disebut buntut kuda.

Terusan tulang tonggong ngadukung sareng ngajaga sumsum tulang tonggong. Dina torowongan ieu dibentuk ku kanal tulang tonggong, sumsum tulang tonggong ditangtayungan ku meninges béda: dura mater, arachnoid jeung pia mater.

Kanal lumbar sempit atanapi stenosis kanal lumbar

Dina sababaraha urang, alatan maké alam jeung cimata (osteoarthritis), aya narrowing tina diaméter kanal tulang tonggong dina tingkat lumbar vertebrae, nyaeta, dina balik handap, luhureun sacrum. Kawas sakabeh sendi awak manusa, sendi vertebrae sabenerna tunduk kana osteoarthritis nu bisa ngakibatkeun deformasi maranéhanana jeung thickening tina kapsul gabungan ka detriment tina terusan. Saluran lumbar, biasana bentukna segitiga, teras janten bentuk T anu sempit, atanapi bahkan janten celah anu sederhana. Urang lajeng ngobrol ngeunaan kanal lumbar sempit, kanal lumbar narrowed dina masih stenosis tina kanal lumbar degenerative. Sténosis ngan bisa mangaruhan lumbar vertebrae L4 / L5, dimana kanal geus, dina dasarna, narrower, atawa dina acara sténosis éksténsif, floors vertebral séjén (L3 / L4, L2 / L3 atawa malah L1 / L2).

Sténosis Ieu ngabalukarkeun komprési tina saraf dina kanal tulang tonggong hasilna nyeri mindeng digambarkeun salaku "kaduruk" dina balik handap, kalawan irradiation dina imbit jeung suku (neurogenic claudication).

Nyeri ieu ngagaduhan ciri khususna parah nalika leumpang atanapi saatos nangtung berkepanjangan. Ieu calms handap lamun keur istirahat, kadang mere jalan ka mati rasa atawa sireum (paresthesia).

Kadang-kadang kanal lumbar ieu sempit ti lahir. Ieu disebut kanal lumbar sempit konstitusional.

Sindrom Cauda

Sindrom cauda equina nujul kana sakumpulan gangguan anu lumangsung nalika komprési akar saraf anu aya dina tonggong handap, di daérah ieu anu disebut cauda equina. Akar saraf motorik sareng indrawi tina suku sareng kandung kemih sareng sfingter rectal dikomprés, nyeri, indrawi, motor sareng gangguan genitosfinktérik teras muncul.

Stenosis saluran lumbar

Pangobatan lini kahiji nyaéta pangobatan sareng konservatif: analgesik, obat anti radang, rehabilitasi, bahkan korsét atanapi infiltrasi.

Dina acara gagalna perlakuan ubar, sarta nalika nyeri janten teuing nganonaktipkeun dina dasar poean atawa stenosis kanal lumbar ngabalukarkeun paralyzing sciatica, kalawan paralisis suku atawa gangguan kemih, bedah bakal ditawarkeun. A laminectomy atawa sékrési tulang tukang bakal lajeng dipigawé, hiji operasi diwangun ku nyoplokkeun lamina vertebral (bagian posterior tina vertebral) guna ngosongkeun tulang tukang dikomprés ku stenosis nu. Hiji atawa leuwih tingkat bisa dioperasikeun.

Sindrom Cauda

Sindrom Cauda Equina mangrupikeun kaayaan darurat médis anu meryogikeun perawatan gancang pikeun ngahindarkeun akibat anu serius. Terapi kortikosteroid tiasa ditawarkeun pikeun ngaleungitkeun nyeri sateuacan bedah saraf. Ieu boga tujuan pikeun decompress akar saraf, boh ku jalan ngaleupaskeun massa nu compresses eta (a disc herniated paling sering, leuwih jarang tumor a), atawa ku laminectomy.

Pikeun nangtukeun jenis panyakitna stenosis tulang tonggong, cross-bagian tulang tonggong dijieun maké CT scan atawa MRI. Gambar bakal nembongkeun tulang vertebral thickened di expense tina kanal tulang tonggong.

Pamariksaan klinis ngamungkinkeun pikeun ngadamel diagnosis mimiti sindrom cauda equina, dikonfirmasi ku MRI anu dilaksanakeun sacara gancang.