Anu ngabalukarkeun umum nyeri taktak nyeri, bursitis subacromial dicirikeun ku radang bursa subacromial, jenis flattened Pad nu promotes ngageser tina struktur anatomis taktak. Éta sering dikaitkeun sareng patologi urat. Dina acara nyeri kronis, perlakuan médis anu pikaresep, bedah keur Resort panungtungan.

panjelasan

Bursitis subacromial nyaéta radang bursa subacromial, bursa serous - atawa bursa synovial - ngawangun kawas kantong flattened, ayana dina protrusion of scapula disebut acromion nu. Ngeusi cairan synovial, pad ieu lokasina di panganteur antara tulang jeung tendons tina rotator cuff enveloping sirah humerus. Ieu facilitates ngageser nalika gabungan taktak ieu mobilized.

Bursa subacromial komunikasi sareng bursa serous sanés, bursa subdeltoid, ayana di antara tuberkulum utama sirah humerus sareng deltoid. Urang kadang ngobrol ngeunaan bursa subacromio-deltoid.

Bursitis subacromial nyababkeun nyeri akut atanapi kronis sareng biasana nyababkeun watesan gerakan.

sabab

Bursitis subacromial paling sering asalna mékanis sareng tiasa aya hubunganana sareng rotator cuff tendinopathy atanapi retakan urat. 

Konflik subacromial sering aya: rohangan handapeun acromion terbatas teuing sareng relief bony condong "nyekel" urat nalika taktak digerakkeun, nyababkeun réaksi radang anu nyeri dina bursa. subacromial.

Peradangan bursa nyababkeun kana kandel, anu ningkatkeun gaya gesekan, kalayan pangaruh nahan peradangan. Pengulangan gerakan ngagedekeun fenomena ieu: gesekan urat ngamajukeun formasi pamatuk tulang (osteophyte) handapeun acromion, anu dina gilirannana ngarangsang ngagem sareng peradangan urat.

Bursitis kadang ogé komplikasi tina tendinopathy calcifying, calcifications keur ngabalukarkeun nyeri pisan sengit.

diagnostik

Diagnosis utamana dumasar kana ujian klinis. Taktak nyeri tiasa gaduh sabab anu béda-béda sareng, pikeun ngaidentipikasi lesi anu ditaroskeun, dokter ngalaksanakeun pamariksaan ogé séri manuver (élévasi atanapi rotasi panangan sapanjang sumbu anu béda, siku direntangkan atanapi dibengkokkeun, ngalawan résistansi atanapi henteu ... ) anu ngamungkinkeun anjeunna pikeun nguji mobilitas taktak. Khususna, éta ngaevaluasi kakuatan otot ogé pangurangan dina rentang gerak sareng milarian posisi anu nyababkeun nyeri.

Pamariksaan pencitraan ngalengkepan diagnosis:

• sinar-x teu nyadiakeun émbaran on bursitis, tapi bisa ngadeteksi calcifications na visualize bentuk acromion nalika hiji impingement subacromial disangka.
• Ultrasound mangrupikeun ujian pilihan pikeun meunteun jaringan lemes dina taktak. Ieu ngamungkinkeun pikeun visualize lesions tina rotator cuff sarta kadangkala (tapi teu salawasna) bursitis.
• Pamariksaan pencitraan anu sanés (arthro-MRI, arthroscanner) panginten diperyogikeun.

Rahayat prihatin

Marengan siku, taktak mangrupa gabungan paling kapangaruhan ku gangguan musculoskeletal. Nyeri taktak mangrupikeun alesan sering konsultasi dina ubar umum, sareng bursitis sareng tendinopathy ngadominasi gambar.

Saha waé tiasa kaserang bursitis, tapi langkung umum dina umur opat puluhan sareng lima puluhan tibatan jalma ngora. Atlit atanapi profésional anu profésina butuh tindakan anu diulang-ulang diungkabkeun sateuacana.

faktor résiko

• Ngalaksanakeun gerakan anu diulang-ulang langkung ti 2 jam sadinten
• Gawé leungeun luhureun taktak
• Mawa beban beurat
• trauma
• umur
• Faktor morfologis (wangun akromion)…

Pau

Nyeri mangrupikeun gejala utama bursitis. Ieu manifests sorangan di wewengkon taktak, tapi paling sering radiates kana siku, atawa malah leungeun dina kasus paling parna. Ieu aggravated ku gerakan ngangkat tangtu panangan. Nyeri peuting mungkin.

Nyeri tiasa akut nalika trauma, atanapi mimiti laun-laun teras kronis. Éta tiasa pisan seukeut dina kasus bursitis hyperalgesic numbu ka tendonitis calcifying.

Gangguan mobilitas

Kadang aya leungitna rentang gerak, kitu ogé kasusah dina ngalakukeun sapuan tangtu. Sababaraha urang ogé ngajelaskeun perasaan stiffness.

Istirahat sareng rehabilitasi fungsional

Kahiji, istirahat (ngaleungitkeun sapuan nyeri-triggering) diperlukeun pikeun ngurangan peradangan.

Rehabilitasi kudu diadaptasi kana alam bursitis nu. Dina acara impingement subacromial, latihan tangtu aimed dina ngurangan gesekan antara tulang jeung tendons salila gerakan taktak bisa jadi mangpaat. Latihan nguatkeun otot ogé tiasa disarankeun dina sababaraha kasus.

Ultrasound nawiskeun sababaraha éféktivitas nalika bursitis disababkeun ku kalsifikasi tendonitis.

Perawatan médis

Éta ngagunakeun obat anti radang nonsteroid (NSAIDs) sareng analgesik, anu sering efektif dina jangka pondok.

Suntikan kortikosteroid kana rohangan subacromial tiasa masihan relief.

Bedah mangrupikeun solusi anu terakhir saatos perawatan médis anu dilaksanakeun kalayan saé.

Acromioplasty boga tujuan pikeun ngurangan konflik antara bursa, rotator cuff jeung struktur tulang (acromion). Dipigawé dina anesthesia umum atawa loco-regional, éta ngagunakeun téhnik minimally invasif (arthroscopy) jeung boga tujuan pikeun ngabersihan bursa subacromial sarta, upami diperlukeun, pikeun "rencana" beak bony on acromion nu.

Nyeri waspada teu matak dipopohokeun. Ngadopsi sikep anu saé nalika damel, olahraga atanapi kagiatan sapopoé tiasa nyegah bursitis subacromial janten kronis.

Dokter padamelan sareng dokter olahraga tiasa ngabantosan ngaidentipikasi tindakan anu picilakaeun. Hiji therapist Mikrobiologi bisa nyarankeun ukuran husus (adaptasi workstations, organisasi anyar pikeun nyegah pengulangan lampah, jsb) mangpaat dina pencegahan.