Dina jargon médis, pembengkakan ngarujuk kana pembengkakan jaringan, organ atanapi bagian awak. Ieu tiasa dikaitkeun sareng peradangan, edema, hematoma post-traumatic, bisul atanapi bahkan tumor. Éta alesan sering konsultasi sareng dokter. Gejala bénten-bénten gumantung kana sifat sareng tempat ngabareuhan. Bengkak mangrupikeun tanda klinis, sanés gejala. Diagnosis bakal dibangkitkeun numutkeun kontéksna sareng bakal dirojong ku pamariksaan tambihan (sinar-x, ultrasounds, MRI, scanner). Perlakuanana ogé bakal gumantung kana jinis pembengkakan, sareng khususna sabab na.

Upami istilah "pembengkakan tulang" dianggo sakedik, sacara ketat, di dunya médis, sababaraha tumor anu ngarobih permukaan tulang tiasa dibarengan ku pembengkakan anu tiasa diidentifikasi dina palpation. Tumor tulang mangrupikeun kamekaran jaringan patologis dina jero tulang. Kaseueuran tumor tulang memang jinak (henteu kanker) dibandingkeun sareng tumor ganas (kanker). Bédana utama anu kadua nyaéta pikeun misahkeun tumor "primér", paling sering jinak, tina sékundér (metastatik) anu salawasna jahat.

Tumor tulang jinak (henteu kanker) mangrupikeun gumpalan anu henteu sumebar ka bagian awak anu sanés (henteu metastasize). Tumor jinak biasana henteu ngancam kahirupan. Kaseueuran tumor tulang sanés kanker dikaluarkeun ku operasi atanapi curettage, sareng biasana henteu datang deui (recur).

Tumor primér mimitian dina tulang sareng tiasa jinak atanapi, langkung jarang, malignan. Henteu aya sabab atanapi faktor predisposisi ngajelaskeun naha atanapi kumaha némbonganana. Nalika éta aya, gejala anu sering dilokalisasi nyeri dina tulang pendukung, jero sareng permanén anu, henteu sapertos osteoarthritis, henteu ngaleuleuskeun nalika istirahat. Langkung istiméwa, tumor anu ngalemahkeun jaringan tulang diungkabkeun ku patah tulang "héran" sabab éta lumangsung saatos trauma minimal.

Aya seueur jinis tumor jinak anu aya hubunganana sareng sababaraha jinis sél anu ngawangunna: fibroma non-ossifying, osteoid osteoma, tumor sél raksasa, osteochondroma, chondroma. Aranjeunna utamina mangaruhan nonoman sareng nonoman déwasa, tapi ogé barudak. Kaadigunganna dicirikeun ku kalangkungan evolusi sareng henteuna difusi anu jauh. Lokasi anu paling umum na caket dengkul, pelvis, sareng area taktak.

Salaku aturan umum, kacuali sababaraha tumor (non-ossifying fibroma), disarankeun ngaleupaskeun tumor pikeun ngaleungitkeun ngarareunah atanapi nyeri, pikeun ngirangan résiko patah tulang atanapi, langkung jarang, pikeun nyegah tina robih. dina tumor ganas. Operasi diwangun ku ngalakukeun éksisi (ablasi) tina bagian tulang anu kapangaruhan, dina ngimbangan daerah anu dipiceun sareng kamungkinan nguatkeun tulang ku bahan bedah logam atanapi osteosynthesis. Volume tumor anu dipiceun tiasa dieusian ku tulang tina pasién (autograft) atanapi tulang tina sanés anu sanés (allograft).

Sababaraha tumor jinak teu aya tanda atanapi nyeri. Kadang-kadang mangrupikeun papanggihan radiologis anu pikasieuneun. Kadang-kadang éta nyeri dina tulang anu dimaksud anu peryogi pamariksaan radiologis lengkep (X-ray, CT scan, bahkan MRI). Dina kaseueuran kasus, pencitraan médis ngamungkinkeun pikeun mastikeun sareng pasti ngaidentipikasi jinis tumor, kusabab penampilan radiografina khusus pisan. Dina sababaraha kasus dimana diagnosis pasti teu tiasa dilakukeun, ngan ukur biopsi tulang anu bakal mastikeun diagnosis sareng ngaluarkeun kacurigaan tina tumor ganas. Sampel tulang bakal dipariksa ku ahli patologis.

Catetan kasus khusus osteoid osteoma, tumor leutik diaméter sababaraha milimeter, sering nyeri, anu operasi na henteu dilakukeun ku ahli bedah tapi ku ahli radiologis. Tumor sacara termal ancur ku dua éléktroda diwanohkeun ka dinya, dina kontrol scanner.

Tumor tulang ganas primér jarang sareng khususna mangaruhan nonoman sareng nonoman déwasa. Dua jenis utama tumor tulang ganas dina kelompok umur ieu (90% tina malignancies tulang) nyaéta:

• osteosarcoma, anu paling umum tina kanker tulang, 100 dugi 150 kasus anyar per taun, kalolobaanana lalaki;
• Sarkoma Ewing, tumor langka mangaruhan 3 dina sajuta jalma per taun di Perancis.

Nyeri tetep janten tanda panggero utama. Éta pengulangan sareng kegigihan nyeri ieu, anu nyegah bobo atanapi henteu biasa, teras munculna pembengkakan anu nyababkeun pamundut pamariksaan (X-ray, scanner, MRI) anu bakal disangka diagnosis. Tumor ieu jarang sareng kedah diubaran di pusat ahli.

Bedah mangrupikeun dasar tina pangobatan kuratif sarcomas, nalika dimungkinkeun sareng panyakitna henteu metastatik. Éta tiasa digabungkeun sareng radioterapi sareng kémoterapi. Pilihan terapi dilakukeun sacara konséntrasi antara spesialis tina sababaraha disiplin anu béda (operasi, radioterapi, onkologi, pencitraan, anatomopatologi) sareng teras ngémutan kaistimewaan unggal pasién.

Tumor utama anu tiasa nyababkeun metastasis tulang (tumor sekundér) nyaéta kanker payudara, ginjal, prostat, tiroid sareng kanker paru-paru. Perlakuan metastasis ieu tujuanna pikeun ningkatkeun kahirupan pasién, ku ngagentos nyeri sareng ngirangan résiko narekahan. Diputuskeun sareng diawasi ku tim multidisiplin (ahli onkologi, ahli bedah, radioterapis, jst.).