Bentuk anemia ieu lumangsung salaku hasil tina kakurangan vitamin B12 (kobalamin). Vitamin B12 penting pisan pikeun formasi sél getih beureum, khususna. Anémia ieu ngabentuk lambat pisan, saatos sababaraha bulan atanapi taun kakurangan vitamin. The manula anu paling kapangaruhan: kira-kira 12% di antarana disebut kakurangan tina kakurangan vitamin ieu, tanpa kudu aya anémia.¹.

Vitamin B12 dicandak ku konsumsi bahan kadaharan asal sato, kayaning daging, endog, lauk jeung kerang. Kanggo sabagéan ageung jalma, tuangeun masihan awak langkung seueur B12 tibatan anu diperyogikeun. Kaleuwihan disimpen dina ati. Kamungkinan kakurangan anémia tina kakurangan B12 dina dahareun, tapi jarang. Paling sering, anemia hasil tina masalah jeungdiserep tina vitamin.

THEanémia pernicious bakal mangaruhan 2% nepi ka 4% tina populasi umum². Paling dipikaresep underdiagnosed sabab gejala teu salawasna atra pikeun ngadeteksi.

sabab

Hiji henteu mampuh pikeun ngalakukeun ogé nyerep vitamin B12 dikandung dina dahareun: ngabalukarkeun ieu paling umum. Ieu mangrupikeun unsur utama anu tiasa nyababkeun nyerep anu goréng.

• Kurangna faktor intrinsik. Faktor intrinsik nyaéta molekul anu disékrésikeun dina lambung anu ngamungkinkeun nyerep vitamin B12 dina peujit leutik ku cara ngabeungkeut (tingali diagram). Pikeun beungkeutan antara faktor intrinsik sareng B12 lumangsung, kedah aya tingkat kaasaman anu normal dina burih. Nalika anémia disababkeun ku kakurangan faktor intrinsik, éta disebutanémia pernicious atawa anemia Biermer urang. Faktor genetik bakal ngahalangan. 

• Kaasaman low dina burih. 60% nepi ka 70% kakurangan vitamin B12 dina manula bakal jadi alatan kurangna asam lambung¹. Kalayan umur, sél lambung ngaluarkeun asam lambung sareng kirang faktor intrinsik. Asupan teratur sareng berkepanjangan farmasi antacid³, kayaning blocker histamine (misalna ranitidine) tapi utamana ti kelas inhibitor pompa proton (misalna omeprazole), ogé ngaronjatkeun resiko¹.
• Nyandak metformin. Jalma anu nyandak metformin, paling sering pikeun ngubaran diabetes, langkung résiko kakurangan vitamin B12⁴.

• Panyakit otoimun (Panyakit Graves, thyroiditis, vitiligo, jsb): dina kasus ieu, autoantibodies bakal ngabeungkeut faktor intrinsik, sahingga teu sadia pikeun ngabeungkeut vitamin B12. 

• Kasakit bowel kronis, nu nyegah petikan vitamin B12 ngaliwatan tembok peujit (contona, kasakit Crohn urang, colitis ulcerative, atawa kasakit celiac). Nyandak suplemén vitamin biasana disarankeun ku dokter pikeun nyegah kakurangan. Dina kasus panyakit celiac, nyerep vitamin B12 balik deui ka normal sakali diet bébas gluten diadopsi. Panyakit sanésna anu nyababkeun malabsorpsi, sapertos pankreatitis kronis atanapi jarang pisan infestasi parasit tiasa nyababkeun kakurangan vitamin B12.

• Sababaraha bedah burih atanapi peujit leutik. Pasén nampi supplementation vitamin B12 preventif.
  

  Anemia ogé tiasa disababkeun ku a kurangna vitamin B12 in nganyadiakeun. Tapi kaayaan ieu rada jarang, sabab ngan ukur butuh sajumlah leutik B12 pikeun nyumponan kabutuhan awak. Sajaba ti éta, hiji ieu boga kapasitas nyieun cadangan penting, nu bisa cukup pikeun kaperluan salila 3 atawa 4 taun. Penganut vegetarian anu ketat (disebut oge veganism), nu teu meakeun protéin asalna sato, bisa kakurangan tina anemia, dina jangka panjang, lamun maranéhna teu minuhan kaperluan B12 maranéhanana (tingali Pencegahan). Panaliti nunjukkeun yén 92% vegan kakurangan vitamin B12 upami henteu nyandak suplement, dibandingkeun sareng 11% omnivora.⁵.

epolusi

THEanemia kakurangan vitamin B12 susunan dina lambat pisan, insidiously. Sanajan kitu, anemia ieu bisa diubaran gancang sarta gampang. Ti poé mimiti perlakuan, gejala subside. Dina sababaraha minggu, kakurangan biasana tiasa dilereskeun.

Nanging, penting pikeun ngubaran jinis anémia ieu, sabab salami sababaraha taun, gejala neurologis bisa muncul (numbness na tingling dina extremities, gait gangguan, mood swings, depresi, psychosis, gejala pikun, jsb). Gejala ieu ngaleungit langkung lami (kadang-kadang 6 bulan atanapi langkung). Kadang-kadang aya kénéh sequelae.

Jalma kalawan anemia pernicious ogé rada leuwih résiko tumor burih ti sésana populasi.

diagnostik

THEanémia disababkeun ku kakurangan B12 bisa dideteksi ku rupa-rupa tés getih. Abnormalitas handap mangrupakeun tanda:

• panurunan dina jumlah sél getih beureum, sél getih bodas jeung trombosit;
• panurunan dina hematokrit, hartina volume dikawasaan ku sél getih beureum relatif ka getih;
• tingkat hémoglobin turun;
• ngaronjat ukuran sél getih beureum (rata-rata volume globular atawa MCV): tapi bisa tetep stabil lamun anemia kakurangan beusi (kakurangan beusi) ogé hadir;
• parobahan dina penampilan sél getih beureum jeung sél getih bodas, nu bisa ditempo ku examining a smear getih.
• Aya kakurangan vitamin B12 tanpa anémia.

Dokter ogé mariksa tingkat vitamin B12, asam folat sareng beusi dina getih. Urang ogé kedah terang anu nyababkeun anémia. Upami kakurangan vitamin B12 dideteksi, tés autoantibodi faktor intrinsik sering dilaksanakeun.