Naon anu ngabalukarkeun galur kaleuleuwihan dina panon.

Panon capé atawa asthenopia

sakumaha ophthalmologists nelepon kaayaan ieu, éta manifests sorangan dina bentuk gejala subjektif tina kacapean visual. Dina hal ieu, pasien tiasa ngawadul ngeunaan:

• panurunan acuity visual (perasaan "jilbab" atawa "kabut" saméméh panon);
• penampilan vagueness atanapi intermittency tina objék dimaksud;
• rasa "pasir" dina panon;
• redness tina panon;
• photophobia atanapi karusuhan adaptasi poék;
• kasusah atawa impossibility gancang fokus nalika ngarobah gaze anjeun ti jarak deukeut ka objék dina kajauhan jeung sabalikna;
• lieur;

Kriteria diagnostik utama pikeun asthenopia nyaéta paningkatan keluhan anu dijelaskeun di luhur nalika setrés visual anu parah (ngagawekeun komputer, damel sareng dokumén, maca atanapi nyulam). Dina hal ieu, sadaya gejala anu relevan tiasa ngirangan atanapi ngaleungit lengkep nalika istirahat.

Asthenopia

Boh déwasa sareng murangkalih rentan. Leuwih ti éta, gangguan ieu paling sering mangaruhan barudak umur SMP jeung SMA, kitu ogé murid. Hartina, sakabeh jalma kategori populasi ngajalankeun sagala pagawean nu patali jeung stress visual pikeun lila.

Janten sabab utama sareng faktor résiko pikeun ngembangkeun asthenopia nyaéta:

• maca atawa karya visual nu mana wae nu di lampu low;
• digawé di komputer atawa nonton TV pikeun lila;
• période lila nyetir, utamana dina magrib jeung peuting;
• karya pakait sareng galur visual konstan, contona, karya kalawan rinci leutik (sulaman, karya jeweler sarta industri sarupa lianna);
• koreksi anu teu leres tina ametropia (myopia, rabun jauh atanapi astigmatism);
• panyakit umum, khususna endokrin;
• mabok;

Jenis asthenopia:

• Astenopia otot. Dikaitkeun jeung kalemahan konvergénsi ie dinamis fokus duanana panon kana objék tetep. Ieu tiasa sesah upami otot panon lemah.)
• asthenopia akomodatif. Akomodasi mangrupikeun prosés fisiologis ngarobih kakuatan réfraktif panon nalika persépsi visual objék anu aya dina jarak anu béda ti éta. Aparat akomodatif panon ngawengku: serat otot lemes tina otot ciliary, serat ligamén zonular, choroid jeung lénsa. Sakur gangguan dina fungsi struktur ieu tiasa nyumbang kana panurunan dina cadangan akomodasi sareng nyababkeun keluhan asthenopic.
• Asthenopia campuran lumangsung kalawan gangguan gabungan konvergénsi jeung akomodasi.
• Asthenopia saraf tiasa dipatalikeun sareng setrés atanapi sagala rupa gangguan jiwa. 
• Asthenopia symptomatic lumangsung kalayan sagala rupa patologi panon sareng organ caket dieu sareng ngaleungit nalika panyakit anu aya diubaran (1).

Asthenopia otot paling sering lumangsung kalayan myopia anu teu dilereskeun, rabun jauh, presbyopia (rabun jauh anu aya hubunganana sareng umur) atanapi astigmatisme.

Keluhan asthenopic ogé tiasa kajantenan sareng gelas atanapi lensa kontak anu dipilih sacara teu leres. Atanapi kamungkinan myopia atanapi presbyopia parantos ningkat, sareng pasien teras-terasan nganggo kacamata lami anu henteu cocog deui pikeun anjeunna dina hal diopter.

Asthenopia otot ogé tiasa lumangsung ngalawan latar tukang panyakit umum anu mangaruhan otot rectus ocular, contona, panyakit éndokrin (thyrotoxicosis), myasthenia gravis atanapi myositis.

Kalayan myopia, gawé dina jarak anu caket lumangsung kalayan ningkat akomodasi, anu dilaksanakeun kalayan bantuan otot rectus internal. Kalawan strabismus, asthenopia lumangsung alatan kacapean alatan kahayang pikeun nungkulan simpangan panon.

sabab asthenopia akomodatif - spasm akomodasi, koréksi anu teu cekap tina rabun jauh sareng astigmatisme, patologi okular sareng umum anu nyababkeun kalemahan otot ciliary, contona, radang sareng degeneratif panon. Nalika damel di jarak anu caket, tegangan akomodasi diperyogikeun, anu dilaksanakeun kalayan bantosan otot ciliary.

Diagnosis asthenopia:

• Penentuan acuity visual kalayan sareng tanpa koreksi
• Skiascopy pikeun murid sempit tur lega (leuwih sering di barudak).
• Refractometry kalawan pupil sempit tur lega.
• Nangtukeun sudut strabismus ngagunakeun métode Hirschberg na synoptophore;
• Nangtukeun sipat visi ngagunakeun tés opat-titik;
• Ngukur cadangan akomodasi - hiji layar opak disimpen di hareup hiji panon jeung lianna dipenta pikeun maca téks dina jarak 33 cm. Lajeng lénsa négatip kalawan ngaronjatna kakuatan disimpen di hareup eta sarta diwenangkeun pikeun "biasa" pikeun sawatara waktu. Lénsa anu paling kuat, anu téksna masih tiasa dibaca, dianggap cagar akomodasi. Dina 20-30 taun éta sarua jeung 10 diopters, sanggeus 40 taun nurun.
• Penentuan cadangan fusi dilaksanakeun nganggo synoptophore. Dina hal ieu, dua bagian gambar disambungkeun babarengan, tuluy maranehna ngawitan misahkeun halves tina gambar jeung subjektif nangtukeun lamun panon mimiti ngarasa gambar salaku 2 béda. Biasana, cadangan positip (konvergen) nyaéta 15-25 derajat, sareng cadangan négatip (divergen) nyaéta 3-5 derajat. Kalayan asthenopia aranjeunna ngirangan. Bisa ogé ditangtukeun maké lénsa prismatik.

Pangobatan asthenopia.

Perlakuan asthenopia, sakumaha aturan, nyaéta jangka panjang sarta sakitu legana gumantung kana kahayang sabar sarta wanda pikeun recovery. Metodeu utama nyaéta koreksi ametropia anu dipilih kalayan leres kalayan kacamata atanapi lénsa kontak. Perlakuan anu nyababkeun asthenopia, kalebet patologi extraocular, wajib. Pikeun ngaleungitkeun spasme akomodasi sareng bersantai otot ciliary, mydriatics pondok-akting diterapkeun, 1 tetes unggal dinten atanapi unggal dinten sanés wengi salami sabulan.

Métode perlakuan hardware dipaké pikeun ngalatih cadangan akomodasi positif sarta konvergénsi. Hal ieu dihontal ku ngagunakeun lénsa tina rupa-rupa kakuatan, prisma sareng simulator khusus (2).

Métode hardware sareng komputer pikeun ngubaran amblyopia:

• Synoptophore ngabantosan ngalatih sareng ngembangkeun cadangan fusi (kamampuhan pikeun ngahijikeun gambar visual tina dua panon kana gambar tunggal).
• Stimulasi laser relaxes otot ciliary. 
• Palatih accomodo mangaruhan akomodasi nalika ningali caket sareng jauh, sareng ogé tiasa dianggo di bumi. 
• Rupa-rupa program komputer. Pikeun ngaleungitkeun kacapean panon sareng nyegah ngembangkeun sindrom komputer - EyeDefender, Panon Aman, RELAX. Lamun aya myopia, hypermetropia atanapi strabismus, teras PANON, Strabismus, sabeulah, Kembang, Crosses, Kontur, jsb (3).

Perlakuan hardware méré hasil utamana alus di barudak.

Pencegahan ngembangkeun asthenopia:

• Koréksi anu leres sareng tepat waktu tina kasalahan réfraktif (myopia, rabun jauh, astigmatism).
• Patuh sareng rézim padamelan sareng istirahat ngeunaan panon. Saatos unggal jam galur panon, anjeun kedah istirahat. Dina waktos ieu, anjeun tiasa ngalakukeun latihan panon.
• Pencahayaan lokal sareng umum anu nyukupan di tempat gaw.
• Pamakéan kacamata perforated husus relieves stress akomodasi.
• Nyandak vitamin atanapi suplemén dietary pikeun panon sareng diet anu saimbang sacara umum.
• Olahraga sarta kagiatan kabugaran.

Prognosis pikeun asthenopia kalayan perawatan tepat waktu sareng patuh kana sagala aturan pencegahan nguntungkeun.

1. "Fungsi Binocular di ametropia" Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA St. Petersburg 2014

2. "Perlakuan kompléks gangguan akomodatif dina myopia kaala" Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Moscow 2008.

3. "Perlakuan fungsional strabismus concomitant" Goncharova SA, Panteleev GV, Moscow 2004.