Cholecystitis: jenis, gejala, perlakuan

Cholecystitis mangrupikeun prosés radang dina kandung kemih, paling sering diprovokasi ku inféksi organ sareng mikroflora peujit ngalawan latar tukang palanggaran aliran kaluar bili ngaliwatan saluran hampru anu tersumbat. Cholecystitis biasana komplikasi tina cholelithiasis. Kandung kemih aya di gigireun ati sareng aktip aub dina prosés nyerna. Empedu kaluar ngaliwatan peujit leutik, tapi kadang aya masalah jeung évakuasi jeung bili ngumpulkeun dina hampru, hasilna nyeri parna sarta ngaronjat résiko inféksi.

Sakumaha aturan, kasakit lumangsung dina kombinasi kalayan cholangitis - radang saluran bili. Cholecystitis mangrupikeun patologi bedah umum, khususna diantara awéwé tengah-yuswa sareng sepuh - aranjeunna gering tilu dugi ka dalapan kali langkung sering tibatan sasama lalaki.

Anu jadi sabab utama predisposition gender pikeun cholecystitis:

• Komprési kronis tina hampru nalika kakandungan provokes konsékuansi jangka panjang - hiji saimbangna koléstérol jeung asam bili, sarta, salaku hasilna, stagnasi bili;

• Fitur métabolisme hormonal awéwé - geus kabuktian yén progesteron, nu dihasilkeun dina jumlah badag nalika kakandungan tur ménopause, sarta hormon séks awéwé séjén négatip mangaruhan fungsi hampru;

• Awéwé condong resep diet, sareng larangan dahareun anu parah ngaganggu motilitas (kontraksi) kandung kemih.

Grup résiko, henteu paduli gender sareng umur, kalebet jalma anu saacanna ngagaduhan:

• Inféksi peujit sareng / atanapi ati;

• Panyakit parasit (invasi helminthic sareng protozoal, stasioner lokal atanapi dina salah sahiji tahap pangembangan dina peujit sareng / atanapi ati);

• Panyakit Gallstone (GSD) kalayan halangan (sumbatan) cervix sareng / atanapi karusakan mémbran mukosa kandung kemih;

• Panyakit anu ngaganggu suplai getih kana témbok kandung kemih.

Hubungan refleks antara patologi hampru sareng organ beuteung anu teu aya hubunganana sacara anatomis parantos kabuktosan - ieu mangrupikeun refleks viscero-visceral anu disebut. Sadaya anu nyababkeun cholecystitis di luhur disababkeun ku palanggaran patency (halangan) kandung kemih, atanapi palanggaran motilitasna (dyskinesia).

Dumasar kana dasar étiologis, dua kelompok cholecystitis nosologis ageung dibédakeun:

• Calculous (lat. Kalkulus - batu);

• Noncalculous (tanpa batu).

Gejala cholecystitis

Gejala awal cholecystitis biasana nyeri seukeut di sisi katuhu handap iganu mucunghul teu disangka-sangka. Alesan pikeun ieu mangrupikeun batu anu ngahalangan saluran kista. Hasilna, iritasi sareng radang kandung kemih berkembang.

Nyeri ngaleungit saatos sababaraha waktos nyalira atanapi saatos nyandak obat penghilang nyeri, tapi ka hareupna laun-laun ningkat, teras janten biasa. Aya pangembangan panyakit, anu dibarengan ku muriang tinggi, utah sareng seueul. Kaayaan pasien terus parah.

Ngeureunkeun aliran normal bili kana peujit, tanda nu coloration icteric tina kulit jeung panon sclera. Prasyarat pikeun jaundice nyaéta ayana batu anu ngahalangan saluran empedu. Severity of pathogenesis dicirikeun ku pulsa sabar: biasana denyut jantung ti dalapan puluh nepi ka saratus dua puluh - saratus tilu puluh ketukan per menit (atawa malah leuwih luhur), nu mangrupakeun tanda serius, hartina parobahan bahaya geus lumangsung. dina awak.

Sedengkeun pikeun bentuk kronis cholecystitis, tanda-tandana tiasa waé henteu muncul, kahareupna panyakit tiasa dirasakeun dina bentuk anu langkung maju atanapi nyandak bentuk akut. Dina hal ieu, ngan perlakuan di lembaga médis husus bakal nyegah deterioration tina kaayaan.

Seueul sareng cholecystitis - hiji gejala umum. Seueul mangrupikeun kaayaan anu biasana sateuacan refleks muntah. Dina sababaraha kasus, seueul sareng utah mangrupikeun réaksi pelindung awak kana kaayaan mabok. Kalayan cholecystitis, seueul sareng utah sok janten bagian tina patogenesis panyakit.

Seueul dina cholecystitis kedah dibédakeun tina gejala anu sami dina panyakit sareng patologi anu sanés:

Diare (diare) kalawan cholecystitis sering pisan diperhatikeun. Diare, kabebeng, kembung mangrupikeun tanda-tanda panyakit saluran pencernaan, kalebet cholecystitis. Penampilan ngadadak gangguan najis nalika pengobatan cholecystitis nunjukkeun kursus pajeulitna panyakit.

Nyababkeun cholecystitis

Nyababkeun panyakit tiasa bénten pisan, tapi paling sering cholecystitis kajantenan kusabab akumulasi batu dina saluran kista, awak sareng beuheung kandung kemih, anu nyababkeun hese aliran bili. Panyababna ogé tiasa janten sababaraha jinis tatu atanapi inféksi, ogé ayana panyakit serius sapertos diabetes mellitus, tapi di dieu cholecystitis bakal nunjukkeun dirina salaku komplikasi tina patologi anu aya, sareng sanés salaku panyakit mandiri.

Hasil tina sagala di luhur tiasa janten bentuk akut cholecystitis sareng kandung kemih anu radang. Bentuk kronis panyakit biasana dititénan dina kasus dimana iritasi henteu surut kanggo waktos anu lami sareng berkepanjangan, akibatna dinding organ janten langkung padet.

Serangan cholecystitis

Serangan mangrupikeun ciri duanana cholecystitis primér sareng exacerbations tina bentuk kronis panyakit. Harbingers of seizures nyaéta ngarareunah dina beuteung sanggeus nyokot lemak, pangan lada atawa alkohol.

Gejala serangan akut cholecystitis:

• nyeri cramping seukeut dina hypochondrium katuhu, épigastrium atanapi bujal;

• Seueul sareng utah, belching gas, rasa pait dina sungut;

• Suhu awak subfebrile atanapi febrile (37-38 ⁰ C atanapi 38-39 ⁰ TI).

Kumaha carana ngubaran serangan cholecystitis?

Pikeun ngeureunkeun serangan cholecystitis, anjeun kedah:

1. Goroan ambulan;

2. Ngagolér dina ranjang jeung nerapkeun tiis kana burih;

3. Candak antispasmodic (no-shpa) sareng analgesik;

4. Pikeun ngirangan seueul, inuman tea mint atanapi cai mineral non-karbonat dina suhu kamar;

5. Dina ayana utah, pastikeun ngumpulkeun utah pikeun analisis.

Komplikasi sareng akibat

Bentuk akut cholecystitis tanpa terapi anu nyukupan janten kronis kalayan période exacerbation sareng remisi. Sareng panyakit kronis sesah diubaran, sabab organ sanés aub dina patogenesis. Bentuk maju cholecystitis didiagnosis dina 15% pasien. Éta tiasa nyababkeun gangren, fistula bilier anu nyambungkeun peujit, ginjal sareng burih sareng kandung kemih, jaundice obstruktif, bisul, pankreatitis akut, sareng kadang sepsis.

Konsékuansi (prognosis) cholecystitis calculous sareng non-calculous:

• Prognosis cholecystitis kalkulus uncomplicated nguntungkeun. Saatos perawatan intensif, gambar klinis tiasa henteu muncul kanggo waktos anu lami. Kasus recovery lengkep dipikanyaho. Dina bentuk pajeulit tina cholecystitis calculous, prognosis leuwih cautious;

• Prognosis cholecystitis non-calculous henteu pasti. Kalayan panyakit sapertos kitu, hiji kedah waspada tina bentuk peradangan purulent sareng ngaruksak.

Pangobatan sareng diet

Perawatan cholecystitis akut sareng panyakit kronis dina tahap akut dilaksanakeun di rumah sakit bedah. Métode pengobatan dipilih masing-masing dumasar kana indikasi.

Pangobatan konservatif cholecystitis:

• Antibiotik, pilihan gumantung kana efektivitas ubar;

• Antispasmodics pikeun nyaimbangkeun fungsi saluran empedu kana peujit leutik;

• Cholagogue kalawan hypotension tina hampru jeung patency normal tina saluran bili;

• Hepatoprotectors pikeun ngajaga fungsi ati.

Pangobatan bedah cholecystitis:

• Cholecystectomy - panyabutan lengkep kandung kemih, dilaksanakeun langsung kalayan gejala peritonitis diffuse sareng halangan bili akut, dina kasus sanés - dina cara anu direncanakeun.

Diet pikeun cholecystitis

Salila serangan akut, pasien ngan ukur dibéré inuman haneut dina porsi leutik. Volume cairan nepi ka hiji satengah liter per poé.

Saatos ngaleungitkeun nyeri akut, diet kalebet sereal, kissels, cutlet uap tina daging atanapi lauk tanpa lemak, endog hayam dina bentuk omelet, sareng roti bodas.

Diet pikeun cholecystitis:

• Anjeun kedah tuang dina porsi alit (5-6 kali sadinten) pikeun ngajaga wirahma produksi bili;

• Disarankeun tuangeun henteu langkung lami ti 4-6 jam sateuacan bobo wengi.

Diet pasien kalayan cholecystitis kedah kalebet:

• produk sato kalayan jumlah minimum gajih, finely dicincang jeung steamed;

• Produk sayuran anu henteu ngandung serat kasar, beunghar vitamin sareng unsur renik.

Kalayan cholecystitis, dilarang tuang produk ieu:

• Kalengan, acar, smoked, asin, acar, lemak, astringent;

• provoking indigestion jeung formasi gas (susu, legumes, inuman carbonated);

• Ngarobah pH lingkungan burih (alkohol, sorrel, bayem, buah jeruk).