Seueur awéwé hoyong gaduh payudara anu langkung ageung, percanten yén payudarana sok alit teuing atanapi janten alit teuing kusabab kakandungan atanapi leungitna beurat. Dina naon waé, pendekatan anu paling sering dianggo nyaéta prostésis atanapi susuk payudara. Numutkeun literatur ilmiah, kirang ti 1% awéwé anu hoyong gaduh breasts badag siap ngajalanan operasi¹. Kitu cenah, di Amérika Serikat, jumlah awéwé jeung katresna nu milih implants pikeun alesan kosmetik leuwih ti dua kali antara 1997 jeung 2000.².

Métode implants payudara

Éta ku jauh prosedur anu paling sering sareng dipercaya pikeun masihan kapuasan ka awéwé anu nganggap ukuran payudarana henteu cekap. Bedah ngalibatkeun inserting a prosthesis, biasana ngaliwatan hiji incision sabudeureun areola tina payudara.

Kusabab 2001, ahli bedah geus ngagunakeun gél silikon cohesive, sarta prostheses payudara gél silikon geus regained ngaronjatkeun minat. Prostheses séjén, ngandung sérum fisiologis, nyaéta pikeun nyebutkeun solusi saline, ayeuna loba kurang dipaké sabab touch payudara kadang kirang pikaresepeun tur deflation tina tipe ieu prosthesis leuwih sering.

Lipofilling atanapi metode autografting lemak

Téhnik bedah ieu³ mindeng dipaké pikeun rekonstruksi payudara sanggeus bedah ngaleupaskeun payudara, leuwih jarang pikeun augmentation payudara kosmetik. Ieu diwangun ku nyokot gajih tina awak awéwé (beuteung, pingping, saddlebags), guna reinjects kana breasts. Metoda sigana idéal, tapi presents sababaraha kasusah: bagian tina gajih nyuntik lajeng diserep ku awak. Jeung laju nyerep lemak hese diprediksi, ngarah kana asymmetry payudara atawa volume payudara teu cukup. Ieu sering merlukeun retouching. Di sisi séjén, gajih dipaké dina nyerep na kadang bisa ngakibatkeun cysts dina breasts. Teras, metode ieu henteu tiasa dianggo atanapi henteu cekap pikeun awéwé anu henteu ngagaduhan stok lemak alami anu cekap. implants silicone generasi anyar kituna leuwih mindeng dipaké.

A sajarah ringkes implants

Susuk payudara anu dieusi gél silikon anu berminyak pisan dikembangkeun dina taun 60an nalika teu aya undang-undang anu ngatur pasar alat médis. Di Amérika Serikat, lembaga pamaréntahan Administrasi Pangan sareng Narkoba (FDA) parantos ngagaduhan otoritas sapertos kitu ti saprak 1976, tapi alat-alat sanés (klep jantung, implan cochlear, prostheses, jsb) parantos diperlakukeun salaku prioritas, implan payudara masih aya, dina waktos éta, kawilang jarang.

Dina 1990, ampir sajuta awéwé Amérika ngagaduhan implants sapertos kitu, sareng FDA masih henteu, sakumaha anu diwajibkeun ku hukum, meryogikeun pabrik pikeun ngabuktikeun efficacy sareng kaamananna. Nanging, média ngalaporkeun langkung seueur anekdot sareng pendapat dumasar kana masalah kaséhatan anu serius tiasa aya hubunganana sareng alat ieu. Mémang, kawas gél silikon dipaké dina waktu éta, sok migrasi saeutik ngaliwatan tembok susuk, bisa ngabalukarkeun produksi antibodi nu, ieu takwa, bisa jadi di asal kasakit "auto-. kekebalan ”(polyarthritis, scleroderma, fibromyalgia, jsb.).

Dina 1991, FDA enforced hukum jeung nanya pabrik nyadiakeun studi relevan. Nanging, ieu kedah aya hubunganana sareng populasi ageung sareng alat anu sami, sareng disebarkeun dina waktos anu lami; Kusabab euweuh kaayaan ieu bisa kaeusi dina waktu éta, éta dianggap mundur implants sakabehna ti pasar, waktu pikeun ngalaksanakeun panalungtikan nyukupan. Tapi lobi anu kuat ngalawan éta, dirojong khususna ku awéwé kanker payudara. Sanaos pabrikna henteu acan hasil nunjukkeun kasalametanana, susuk payudara silikon tetep aya di pasar salaku "kabutuhan kaséhatan masarakat", ngan ukur tiasa diaksés ku para klién anu tangtu dina konteks panalungtikan klinis. .

Antara 1995 sareng 2001, aya moratorium, gél silikon dilarang di sabagéan ageung nagara di dunya pikeun nalungtik sacara saksama épék implan anu ngandung gél jinis ieu. Salila sakabéh période moratorium ieu, ngan prostheses kalawan sérum fisiologis atawa leyuran saline dipasang di tempat.

Dina 2001, penampilan cohesive, gels silicone denser sangkan rehabilitasi implants payudara silicone. Gels ieu gaduh kaunggulan janten kirang masalah upami aya beubeulahan.

Kursus intervensi bedah

Sateuacan diintervensi, konsultasi sareng ahli bedah ngamungkinkeun pikeun ngalaan masalah sareng nangtukeun ukuran susuk. Éta dipilih dumasar kana kahayang awéwé, tina naon anu dipikahoyong, sareng éta dina sauntuyan: perobahanna kedah ditanggap (éta éra upami operasi pikeun hasil anu ampir teu disangka), tapi henteu janten. cacad ku volume badag teuing tina breasts. Perlu ogé yén anatomi awéwé ieu tiasa ngadukung prosthesis ieu sareng yén bentuk anu dipilih tiasa masihan hasil anu alami. Saran dokter bedah penting pisan sabab anjeunna ngajelaskeun naon anu mungkin dumasar kana anatomi unggal awéwé. Lajeng, anjeunna némbongkeun gambar tina breasts pikeun nangtukeun naon manehna hayang.

Salaku panempatan tina susuk payudara lumangsung dina anesthesia umum, merlukeun datangna saméméh hiji anesthesia.

Salila bedah, nu lasts ngeunaan sajam, awéwé dioperasi dibéré antibiotik salaku infusion pikeun ngurangan résiko inféksi.⁴. The incision paling klasik pikeun nempatkeun susuk dijieun sabudeureun areola, dina bagian handap sarta masalah sapertilu ka satengah tina areola ieu. Ahli bedah nyayogikeun kompartemen anu langkung ageung tibatan susuk pikeun nempatkeun éta dina tempatna. Mémang, ieu salajengna ngamungkinkeun prosthesis pikeun mindahkeun saeutik dina kompartemen ieu, sarta ngabogaan kabiasaan alam salila parobahan posisi (bohong dina tonggong contona). Ahli bedah nempatkeun prosthesis di hareup atanapi di tukangeun otot pectoral: di hareup paling sering, sareng di tukangeun otot pectoral ieu upami awéwé ngagaduhan sakedik atanapi henteu aya payudara.

Sareng saatos operasi pikeun susuk payudara?

Wanoja anu nembé nampi implan payudara biasana dirawat di rumah sakit wengi saatos operasi. Anjeunna karasaeun kaku nalika hudang dina dadana, sapertos saatos sési gim anu saé. Mimitina, nalika gerak, anjeunna tiasa ngaraos nyeri. Anjeunna teras kedah ngantepkeun dirina 4 atanapi 5 dinten istirahat anu ketat sareng 7 dugi ka 10 dinten pulih sadayana. Dina sababaraha kasus, hiji bra bisa jadi prescribed ku ahli bedah.

Penampilan tapak tatu biasana rada beureum salami sasih satengah dugi ka dua bulan, teras laun-laun janten garis bodas anu alit, ampir teu katingali. Hasil ahir dimeunangkeun dina 3 nepi ka 6 bulan, waktu pikeun penyembuhan lumangsung sarta pikeun jaringan jeung susuk pikeun nyokot tempat maranéhanana. Sanggeus dioperasi, sensitipitas tina nipples kapangaruhan ku cara pisan variabel: eta bisa tetep gembleng sanggeus dioperasi, atawa ngahontal jeung umumna balik dina sababaraha minggu ka sababaraha bulan, sanajan dina kasus nu jarang dipake, bisa jadi leuwih panjang.

Breastfeeding tetep mungkin, campur teu paduli kelenjar susu. Screening pikeun kanker payudara éta sakali saeutik leuwih hese jeung implants sabab nyieun gambar radiological kirang gampang maca, jadi kadang kangker kirang gampang pikeun ngadeteksi na aya masalah ngeunaan telat diagnostik. Kiwari, kamajuan dina radiologi ngajadikeun leuwih gampang maca mammograms sanggeus susuk. Pikeun kabaran, anjeun tiasa ngaraos yén aya prosthesis, tapi keuna tetep alami pisan sareng gel cohesive anu ayeuna dianggo.

Panalungtikan ngeunaan kasalametan implants

Henteu aya hubungan antara panempatan prosthesis sareng kanker payudara. Ieu sababna ahli bedah nempatkeun jinis prostésis anu sami nalika ngarekonstruksi payudara anu parantos didiagnosis kanker. Susuk payudara dina hiji sisi ogé henteu ningkatkeun résiko kanker dina payudara anu sanés.

Efek samping tina implants payudara⁶

• Bruising bisa lumangsung: sanggeus prosedur, éta bisa merlukeun reoperation. Tapi ieu teu boga dampak dina hasil ahir.
• Penampilan cockles geus jadi kaayaan luar biasa. Ieu réaksi awak kana implant nu ngabentuk wewengkon kaku, kawas cangkang sabudeureun prosthesis nu. Ieu beuki langka, berkat perbaikan prostheses anyar jeung téhnik bedah. Ayeuna, ahli bedah ati-ati pikeun ngalakukeun hemostasis (nyegah daérah tina perdarahan nalika operasi) sareng ngantepkeun sakedik getih di sabudeureun prostheses, sareng tékstur amplop, anu sacara signifikan ngirangan résiko tina awak. .
• Ngurangan sensitipitas. Antara 3 jeung 15% awéwé ngalaman permanén ngurangan sensations dina nipple jeung payudara sanggeus panempatan tina susuk.

  Biasana saatos dioperasi, sareng seuseueurna pulih dina sababaraha minggu atanapi sasih munggaran. Sanajan kitu, sababaraha awéwé nahan parobahan sensitipitas atawa malah nyeri.⁷.

• Ngalih: Implants disimpen di hareup atawa tukangeun otot pectoralis major. Posisi retro-pectoral kadang bisa ngakibatkeun displacements of prosthesis salila kontraksi otot ieu. Ieu tiasa ngerakeun sareng sakapeung anjeun kedah campur upami sacara éstétis ngerakeun.
• Sepuh tina prosthesis. Sepuh ieu tiasa nyababkeun deflasi pikeun prostésis sérum atanapi beubeulahan pikeun prostésis silikon. Ku kituna kudu diawaskeun, utamana di sabudeureun kelas kadalapan nepi ka sapuluh. Ahli bedah tiasa mutuskeun pikeun ngarobih prosthesis atanapi ngawas éta rutin pikeun tanda-tanda karusakan. Deflating prosthesis ku sérum fisiologis (cai uyah steril) teu bahya tina sudut pandang kaséhatan, sanajan ngabalukarkeun ngarareunah estetika. Peupeus of a prosthesis silicone merlukeun parobahan prosthesis. Kusabab gels ayeuna pisan cohesive (silikon tetep kabeungkeut ogé sarta saperti teu mirip nyebarkeun kana jaringan), aranjeunna gampang dipiceun tur aman pikeun awéwé.
• Awas: Upami Anjeun gaduh prosthesis jeung anjeun aya bewara hal aneh (pindahna, deflation, Abnormalitas, robah touch, jsb), Anjeun kudu ngahubungan bedah Anjeun pikeun ujian.