Alesan anu sering pikeun konsultasi, hyperandrogenism nujul kana overproduksi hormon lalaki dina awéwé. Ieu diwujudkeun ku tanda-tanda virilisasi anu langkung atanapi kirang.

Dina awéwé, ovarium jeung kelenjar adrénal sacara alami ngahasilkeun téstostéron, tapi dina jumlah leutik. Biasana kapanggih antara 0,3 sareng 3 nanomoles per liter getih, dibandingkeun sareng 8,2 dugi ka 34,6 nmol / L dina manusa.

Urang ngobrol ngeunaan hyperandrogenism nalika tingkat hormon ieu leuwih luhur batan norma. Tanda virilization lajeng bisa muncul: 

• hyperpilosité;
• jarawat;
• botak ;
• hypertrophy otot, jsb.

Dampakna henteu ngan ukur éstétis. Éta ogé tiasa janten psikologis sareng sosial. Salaku tambahan, kaleuleuwihan téstostéron tiasa nyababkeun infertility sareng masalah métabolisme.

Éta tiasa dijelaskeun ku sabab anu béda-béda, anu paling umum nyaéta di handap ieu.

Distrofi ovarium

Ieu ngakibatkeun sindrom ovarium polikistik (PCOS). Ieu mangaruhan kira-kira 1 dina 10 awéwé. Pasén manggihan Patologi maranéhanana di rumaja, nalika aranjeunna konsultasi pikeun masalah hyperpilosity sarta jerawat parna, atawa engké, nalika aranjeunna confronted kalawan infertility. Ieu kusabab kaleuwihan téstostéron anu dihasilkeun ku ovarium ngaganggu perkembangan folikel indung, anu henteu cukup dewasa pikeun ngaleupaskeun endogna. Ieu manifested ku gangguan tina siklus menstruasi, atawa malah kurangna perioda (amenorrhea).

Hiperplasia adrénal bawaan

Kasakit genetik langka ieu ngakibatkeun disfungsi adrénal, kaasup overproduksi hormon jalu jeung kurang produksi kortisol, hormon nu muterkeun hiji peran utama dina métabolisme karbohidrat, lemak jeung protéin. Dina hal ieu, hyperandrogenism janten dibarengan ku kacapean, hypoglycemia sareng turunna tekanan darah. Patologi ieu biasana manifests sorangan ti kalahiran, tapi dina sababaraha kasus leuwih sedeng bisa antosan nepi ka dewasa pikeun nembongkeun sorangan. 

Tumor dina kelenjar adrénal

Rada jarang, bisa ngakibatkeun sékrési kaleuleuwihan hormon jalu, tapi ogé kortisol. Hyperandrogenism ieu lajeng dibarengan ku hypercorticism, atawa sindrom Cushing urang, sumber hipertensi artéri.

Tumor indung anu ngaluarkeun hormon lalaki

Alesan ieu kumaha ogé jarang.

ménopause

Kusabab produksi hormon awéwé diréduksi sacara signifikan, hormon lalaki ngagaduhan langkung rohangan pikeun nganyatakeun diri. Kadang-kadang ieu nyababkeun deregulasi, kalayan tanda-tanda virilisasi anu signifikan. Ngan ukur pamariksaan klinis anu aya hubunganana sareng penilaian hormonal, kalayan dosis androgen, tiasa mastikeun diagnosis. Hiji ultrasound tina ovarium atawa kelenjar adrénal ogé bisa maréntahkeun pikeun netelakeun cukang lantaranana.

Tanda-tanda klinis anu nunjukkeun hiperandrogenisme nyaéta kieu:

• hirsutisme : bulu penting. Khususna, rambut muncul di daérah awak anu biasana teu aya rambut di awéwé (beungeut, awak, beuteung, tonggong handap, imbit, pingping jero), anu tiasa gaduh dampak psikologis sareng sosial anu signifikan. ;
• jarawat et nu seborrhée (kulit oily); 
• alopecia pola botak jalu, kalayan bulu leungitna leuwih ditandaan dina luhureun sirah atawa globes frontal.

Gejala ieu ogé tiasa dikaitkeun sareng:

• gangguan siklus menstruasi, boh henteuna période (amenorrhea), atanapi siklus anu panjang sareng henteu teratur (spaniomenorrhea);
• enlargement klitoris (klitorimegali) jeung ngaronjat libido;
• tanda séjén virilization : sora bisa jadi leuwih serius jeung musculature ngelingan morfologi jalu.

Nalika ditandaan pisan, hyperandrogenism tiasa ngakibatkeun komplikasi jangka panjang anu sanés:

• komplikasi métabolik : kaleuleuwihan hormon lalaki ngamajukeun gain beurat sareng ngembangkeun résistansi insulin, ku kituna résiko obesitas, diabetes sareng panyakit kardiovaskular;
• komplikasi gynecological, kaasup ngaronjat résiko kangker endometrial.

Ieu naha hyperandrogenism teu kudu dianggap ukur tina sudut pandang kosmetik. Bisa jadi merlukeun perhatian médis.

Manajemén gumantung heula kana cukang lantaranana.

Dina kasus tumor

Bedah diperlukeun pikeun ngaleupaskeun.

Pikeun sindrom ovarium polikistik

Henteu aya pangobatan pikeun nyegah atanapi ngubaran sindrom ieu, ngan ukur pangobatan pikeun gejalana.

• Lamun sabar henteu atawa leuwih barudak, perlakuan diwangun ku putting ovarium beristirahat, pikeun ngurangan produksi maranéhanana hormon jalu. Pél éstrogén-progestin diresepkeun. Upami ieu henteu cekap, ubar anti androgén tiasa ditawarkeun salaku suplement, cyproterone acetate (Androcur®). Sanajan kitu, saprak produk ieu nembe geus pakait sareng resiko meningioma, pamakéan na diwatesan ka kasus paling parna, nu ratio benefit / resiko positif;
• Bisi kahayang pikeun kakandungan jeung infertility, stimulasi basajan tina ovulation dianjurkeun ku clomiphene citrate garis kahiji. A assessment infertility dipigawé pikeun pariksa henteuna faktor séjén aub. Upami stimulasi ubar henteu tiasa dianggo, atanapi upami faktor infertilitas sanés kapanggih, inseminasi intrauterine atanapi fértilisasi in vitro dianggap. 

Laser panyabutan bulu bisa ogé ditawarkeun pikeun ngurangan tumuwuhna bulu jeung perlakuan dermatological lokal ngalawan jerawat.

Dina sagala hal, latihan olahraga sareng nuturkeun diet saimbang disarankeun. Dina kasus kaleuwihan beurat, leungitna kira-kira 10% tina beurat awal ngirangan hyperandrogenism sareng sadaya komplikasina. 

Dina kasus hyperplasia adrénal

Nalika panyakitna genetik, perawatan khusus dilaksanakeun di pusat anu ahli dina panyakit langka. Perawatan kalebet kortikosteroid khususna.