Ti pubertas dugi ka ménopause, ovarium mangrupikeun tempat kagiatan périodik. Tahap kahiji tina siklus menstruasi ieu, fase follicular pakait jeung maturation of hiji follicle indung nu, dina waktu ovulation, bakal ngaleupaskeun hiji oosit siap pikeun dibuahan. Dua hormon, LH sareng FSH, penting pisan pikeun fase folikel ieu.

Unggal budak awéwé dilahirkeun kalayan, dina ovarium, stok sababaraha ratus rébu anu disebut folikel primordial, masing-masing ngandung hiji oosit. Unggal 28 poé kapayun, ti pubertas nepi ka ménopause, hiji siklus ovarium lumangsung kalawan sékrési hiji oocyte - ovulation - ku salah sahiji dua ovarium.

Siklus menstruasi ieu diwangun ku 3 fase anu béda:

• fase follicular;
• ovulasi;
• fase luteal, atawa fase post-ovulasi.

Fase follicular dimimitian dina poé kahiji kareseban jeung ends dina waktu ovulation, sahingga lasts rata-rata 14 poé (leuwih ti siklus 28 poé). Ieu pakait jeung fase maturation follicular, salila sajumlah nu tangtu follicles primordial bakal diaktipkeun tur mimitian maturation maranéhanana. folliculogenesis Ieu ngawengku dua tahap utama:

• rekrutmen awal folikel: sajumlah folikel primordial (kira-kira 25 rébu diaméterna milimeter) bakal dewasa dugi ka tahap folikel tersiér (atanapi antraks);
• tumuwuhna folikel antral ka folikel pre-ovulatory: salah sahiji folikel antral bakal coplokkeun tina cohort jeung terus dewasa, sedengkeun nu sejenna dileungitkeun. Ieu disebut follicle dominan bakal ngahontal tahap pre-ovulatory follicle, atawa De Graaf follicle nu, salila ovulation, bakal ngaleupaskeun hiji oosit.

Salila fase folikel, awéwé teu ngarasa gejala nu tangtu, sajaba ti awal kareseban nu sinyal mimiti siklus ovarium anyar jeung ku kituna mimiti fase follicular.

The "konduktor" tina siklus indung ieu hormon béda disékrésikeun ku hipotalamus jeung kelenjar hipofisis, dua kelenjar ayana dina dasar otak.

• hypothalamus secretes neurohormone a, GnRH (gonadotropin ngaleupaskeun hormon) disebut oge LH-RH, nu bakal merangsang kelenjar hipofisis;
• salaku respon, kelenjar hipofisis secretes FSH, atawa follicular stimulating hormon, nu bakal ngaktipkeun sajumlah nu tangtu follicles primordial nu lajeng asup kana tumuwuhna;
• folikel ieu dina gilirannana secrete éstrogén nu bakal thicken lapisan uterus dina raraga nyiapkeun rahim pikeun nampa hiji endog dibuahan mungkin;
• Nalika folikel pra-ovulasi anu dominan dipilih, sékrési éstrogén ningkat sacara drastis, nyababkeun paningkatan LH (hormon luteinizing). Dina pangaruh LH, tegangan cairan di jero folikel ningkat. folikel ahirna megatkeun sarta ngaleupaskeun oosit na. Ieu ovulation.

Tanpa fase follicular, memang teu aya ovulation. Ieu disebut anovulasi (henteuna ovulation) atanapi dysovulation (gangguan ovulasi), duanana ngakibatkeun henteuna produksi oocyte fertilizable, sarta ku kituna infertility. Sababaraha sabab tiasa di asal:

• masalah sareng hipofisis atanapi hipotalamus (hypogonadism asal "luhur"), anu nyababkeun sékrési hormonal anu henteu atanapi henteu cekap. Sékrési kaleuleuwihan prolaktin (hyperprolactinemia) mangrupikeun panyabab umum disfungsi ieu. Éta tiasa disababkeun ku adenoma hipofisis (tumor jinak kelenjar hipofisis), ku nginum obat-obatan (neuroleptik, antidepresan, morfin…) atanapi panyakit umum anu tangtu (gagal ginjal kronis, hipertiroidisme,…). setrés signifikan, shock émosional, leungitna beurat signifikan ogé bisa ngaganggu fungsi ditangtoskeun tina sumbu hypothalamic-hipofisis ieu sarta ngabalukarkeun anovulation fana;
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS), atanapi distrofi ovarium, mangrupikeun panyabab umum gangguan ovulasi. Alatan disfungsi hormonal, jumlah abnormal follicles accumulates tur taya sahijina datang ka maturation pinuh.
• disfungsi ovarium (atawa hypogonadism asal "rendah") bawaan (kusabab abnormalitas kromosom, sindrom Turner contona) atawa kaala (sanggeus perlakuan kémoterapi atawa bedah);
• ménopause awal, kalayan sepuh prématur tina cadangan oosit. Panyabab genetik atanapi kekebalan tiasa janten asal-usul fenomena ieu.

Dina ayana anovulation atanapi dysovulation, perlakuan pikeun stimulasi indung bisa ditawarkeun ka sabar. Perlakuan ieu diwangun ku stimulating tumuwuhna hiji atawa leuwih folikel. Aya sababaraha protokol anu béda. Sababaraha resorts ka clomiphene citrate, hiji antiestrogen dicokot ku sungut nu trik otak kana pamikiran tingkat estradiol teuing low, ngabalukarkeun éta secrete FSH guna merangsang folikel. Anu sanésna nganggo gonadotropin, olahan suntik anu ngandung FSH sareng / atanapi LH anu bakal ngadukung maturasi folikel. Dina duanana kasus, sapanjang protokol, sabar ieu rutin dituturkeun kalayan ngawaskeun kaasup tés getih pikeun ngukur tingkat hormon sarta scan ultrasound pikeun ngadalikeun jumlah jeung tumuwuhna folikel. Sakali folikel ieu siap, ovulation dipicu ku suntikan HCG.